View More View Less
  • 1 Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Klinikai Központ Infektológia munkacsoport, I. Belgyógyászati Klinika Pécs Ady E. u. 17. 7626
  • 2 Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Klinikai Központ Gasztroenterológia munkacsoport, I. Belgyógyászati Klinika Pécs
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Bevezetés: Az elmúlt évtizedben drámai változásokat tapasztalhattunk a Clostridium difficile-fertőzések epidemiológiájában. Célkitűzés: A szerzők arra a kérdésre kerestek választ, van-e különbség a két, felső gastrointestinalis bejuttatási módszer eredményessége között. Módszer: 100 ml szűrletet 15 esetben nasoduodenalis szondán keresztül adtak be, 15 esetben pedig nasogastricus szondán keresztül. Az elsődleges gyógyulási ráta alatt az esetek azon hányadát értették, ahol a tünetek megszűntek a széklettranszplantáció után és nem tapasztaltak recidívát sem. Másodlagos gyógyulási ráta alatt pedig a betegek azon arányát értelmezték, akiknél egy ismételt beavatkozás után szűntek meg a panaszok és nem tapasztaltak recidívát a következő hat hétben sem. Eredmények: Nasojejunalis szondát használva az elsődleges sikerráta 100%-os volt. Nasogastricus szondát használva az elsődleges sikerráta 80%-os, a másodlagos sikerráta 93,3%-os volt. Összességében a felső gastrointestinalis rendszeren keresztül végzett széklettranszplantáció elsődleges gyógyulási rátája 90,0%, a másodlagos gyógyulási ráta 96,7% volt. Következtetések: A széklettranszplantáció igen hatásos módszer, különösen a terápiarefrakter esetekben Orv. Hetil., 2014, 155(44), 1758–1762.

  • Hall, I. C., O’Toole, E.: Intestinal flora in newborn infants: with a description of a new pathogenic anaerobe, Bacillus difficile. Am. J. Dis. Child., 1935, 49, 390–402.

  • Larson, H. E., Price, A. B., Honour, P., et al.: Clostridium difficile and the etiology of pseudomembranous colitis. Lancet, 1978, 311(8073), 1063–1066.

  • McDonald, L. C., Owings, M., Jernigan, D. B.: Clostridium difficile infection in patients discharged from US short-stay hospitals, 1996–2003. Emerg. Infect. Dis., 2006, 12(3), 409–415.

  • Lucado, J., Gould, C., Elixhauser, A.: Clostridium difficile infections (CDI) in hospital stays, 2009. Healthcare cost and utilization project. Agency for healthcare Research and Quality. Statistical brief # 124. http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb124.pdf.

  • Muto, C. A., Pokrywka, M., Shutt, K., et al.: A large outbreak of Clostridium difficile-associated disease with an unexpected proportion of deaths and colectomies at a teaching hospital following increased fluoroquinolone use. Infect. Control. Hosp. Epidemiol., 2005, 26(3), 273–280.

  • Rohlke, F., Stollman, F.: Fecal microbiota transplantation in relapsing Clostridium difficile infection. Therap. Adv. Gastroenterol., 2012, 5(6), 403–420.

  • Eiseman, B., Silen, W., Bascom, G. S., et al.: Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembraneous enterocolitis. Surgery, 1958, 44(5), 854–859.

  • Borody, T. J., Warren, E. F., Leis, M. S., et al.: Bacteriotherapy using fecal flora toying with human motions. J. Clin. Gastroenterol., 2004, 38(6), 475–483.

  • Debast, S. B., Bauer, M. P., Kuijper, E. J.: European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID): update of the treatment guidance document for Clostridium difficile infection (CDI). Clin. Microbiol. Infect., 2014, 20(Suppl. 2), 1–26.

  • Surawicz, C. M., Brandt, L. J., Binion, D. G., et al.: Guidelines for diagnosis, treatment, and prevention of Clostridium difficile infections. Am. J. Gastroenterol., 2013, 108(4), 478–498.

  • Nagy, G. G., Várvölgyi C., Balogh Z., et al.: Detailed methodological recommendations for the treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea with faecal transplantation. [Módszertani ajánlás a Clostridium difficile fertőzéshez asszociált hasmenés széklettranszplantációval történő kezeléséhez.] Orv. Hetil., 2013, 154(1), 10–19. [Hungarian]

  • Hamilton, M., Weingarden, A. R., Sadowsky, M. J., et al.: Standardized frozen preparation for transplantation of fecal microbiota for recurrent Clostridium difficile infection. Am. J. Gastroenterol., 2012, 107(5), 761–767.

  • Gustafsson A., Lund-Tønnesen S., Berstad A., et al.: Faecal short-chain fatty acids in patients with antibiotic associated diarrhea, before and after fecal enema treatment. Scand. J. Gastroneterol., 1998, 33(7), 721–727.

  • Gustafsson, A., Berstad, A., Lund-Tønnesen S., et al.: The effect of faecal enema on five microflora-associated characteristics in patients with antibiotic-associated diarrhoea. Scand. J. Gastroenterol., 1999, 34(6), 580–586.

  • Brandt, L. J., Aroniadis, O. C., Mellow, M., et al.: Long-term follow-up of colonoscopic fecal microbiota transplant for recurrent Clostridium difficile infection. Am. J. Gastroenterol., 2012, 107(7), 1079–1087.

  • Mattila, E., Uusitalo-Seppälä, R., Wuorela, M., et al.: Fecal transplantation, through colonoscopy, is effective therapy for recurrent Clostridium difficile infection. Gastroenterology, 2012, 142(3), 490–496.

  • Garborg, K., Waagsbø, B., Stallemo, A., et al.: Results of faecal donor instillation therapy for recurrent Clostridium difficile-associated diarrhoea. Scand. J. Infect. Dis., 2010, 42(11–12), 857–861.

  • Nieuwdorp, M., van Nood, E., Speelman, P., et al.: Treatment of recurrent Clostridium difficile-associated diarrhoea with a suspension of donor faeces. Ned. Tijdschr. Geneeskd., 2008, 152(35), 1927–1932.

  • Rubin, T. A., Gessert, C. E., Aas, J.: Stool transplantation for older patients with Clostridium difficile infection. J. Am. Geriatr. Soc., 2009, 57(12), 2386.

  • Van Nood, E., Vrieze, A., Nieuwdorp, M., et al.: Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N. Engl. J. Med., 2013, 368(5), 407–415.

  • Aas J., Gessert C. E., Bakken J. S.: Recurrent Clostridium difficile colitis: a case series involving 18 patients treated with donor stool administered via a nasogastric tube. Clin. Infect. Dis., 2003, 36(5), 580–585.