A táplálásterápia idevonatkozó szakirodalma alapján az elmúlt mintegy 10 évben számos, táplálásterápiában alkalmazott nutriensről kiderült, hogy a szigorúan vett táplálási funkción túl farmakológiai hatásokat is kifejtenek. Ma még csak kevés tápanyagkomponens esetében tudjuk pontosan definiálni, hogy mely állapotban (betegségben) milyen dózist és alkalmazási időtartamot követően várhatunk tápláláson túli gyógyhatást. Azt azonban az eddigi példák (glutamin, arginin, taurin, leucin, w-3 zsírsavak) is alátámasztják, hogy mindazok a komplex hatások és kezelési eredmények, amelyeket egy-egy beteg táplálásterápiája során észlelünk, nem csupán a beteg tápláltsági állapotjavulásának, hanem addicionális farmakológiai hatásoknak is köszönhető. A klinikai kutatást nehezíti az a gyógyítói hozzáállás, amely szerint a beteg állapotának javulása érdekében minden ismert terápiás eszközt bevet, s ezért az egyes komponenseknek tulajdonítható állapotjavulás nagyon nehezen azonosítható. Orv. Hetil., 2014, 155(51), 2021–2027.
Lochs, H., Dejong, C., Hammarqvist, F., et al.: ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Gastroenterology. Clin. Nutr., 2006, 25(2), 260–274.
Jones, N. E., Heyland, D. K.: Pharmaconutrition: a new emerging paradigm. Curr. Opin. Gastroenterol., 2008, 24(2), 215–222.
Proud, C. G.: Signalling to translation: how signal transduction pathways control the protein synthetic machinery. Biochem. J., 2007, 403(2), 217–234.
Soeters, P. B., Fischer, J. E.: Insulin, glucagon, aminoacid imbalance, and hepatic encephalopathy. Lancet, 1976, 308(7991), 880–882.
Jones, E. A.: Ammonia, the GABA neurotransmitter system, and the hepatic encephalopathy. Metab. Brain Dis., 2002, 17(4), 275–281.
Als-Nielsen, B., Koretz, R. L., Kjaergard, L. L., et al.: Branched-chain amino acids for hepatic encephalopathy. Cochrane Database Syst. Rev., 2003, 2, CD001939.
Kawaguchi, T., Taniguchi, E., Sata, M.: Effects of oral branched-chain amino acids on hepatic encephalopathy and outcome in patients with liver cirrhosis. Nutr. Clin. Pract., 2013, 28(5), 580–588.
Todd, S. R., Gonzalez, E. A., Turner, K., et al.: Update on postinjury nutrition. Curr. Opin. Crit. Care, 2008, 14(6), 690–695.
Mizock, B. A.: Immunonutrition and critical illness: an update. Nutrition, 2010, 26(7–8), 701–707.
Fonyó, A.: Medical Physiology Textbook. [Az orvosi élettan tankönyve.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2011. [Hungarian]
Gyires, K., Fürst, Zs.: Pharmacology. [Farmakológia.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2007. [Hungarian]
Cory, J. G., Cory, A. H.: Critical roles of glutamine as nitrogen donors in purine and pyrimidine nucleotide synthesis: asparaginase treatment in childhood acute lymphoblastic leukemia. In Vivo, 2006, 20(5), 587–589.
Singleton, K. D., Wischmeyer, P. E.: Glutamine’s protection against sepsis and lung injury is dependenent on heat shock protein 70 expression. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol., 2007, 292(5), R1839–R1845.
Singer, P., Berger, M. M., Van den Berghe, G., et al.: ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Intensive care. Clin. Nutr., 2009, 28(4), 387–400.
Goeters, C., Wenn, A., Mertes, N., et al.: Parenteral L-alanyl-L-glutamine improves 6-month outcome in critically ill patients. Crit. Care Med., 2002, 30(9), 2032–2037.
Rousseau, A. F., Losser, M. R., Ichai, C., et al.: ESPEN endorsed recommendations: Nutritional therapy in major burns. Clin. Nutr., 2013, 32(4), 497–502.
Van Gossum, A., Cabre, E., Hébuterne, X., et al.: ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Gastroenterology. Clin. Nutr., 2009, 28(4), 415–427.
Canadian Clinical Practice Guidelines 2013: 9.4b Combined parenteral and enteral glutamine supplementation. http://www.criticalcarenutrition.com/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=21&Itemid=10
Pierre, J. F., Heneghan, A. F., Lawson,C. M., et al.: Pharmaconutrition review: physiological mechanisms. J. Parenter. Enteral Nutr., 2013, 37(5), Suppl. 51S–65S.
Rutten, E. P., Engelen, M. P., Wouters, E. F., et al.: Metabolic effects of glutamine and glutamate ingestion in healthy subjects and in persons with chronic obstructive pulmonary diesease. Am. J. Clin. Nutr., 2006, 83(1), 115–123.
Télessy, I.: Nutrition therapy. [Táplálásterápia.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 1997. [Hungarian]
Klek, S., Szybinski, P., Szczepanek, K.: Perioperative immunonutrition in surgical cancer patients: a summary of a decade of research. World J. Surg., 2014, 38(4), 803–812.
Alba-Roth, J., Müller, O. A., Schopohl, J., et al.: Arginine stimulates growth hormone secretion by suppressing endogenous somatostatin secretion. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1988, 67(6), 1186–1189.
Bocchi E. A., Vilella de Moraes, A. V., Esteves-Filho, A., et al.: L-arginine reduces heart rate and improves hemodynamics in severe congestive heart failure. Clin. Cardiol., 2000, 23(3), 205–210.
Tissot-Favre, A., Brette, R.: Therapeutic effects of arginine malate in alcoholic cirrhosis. Therapie, 1970, 25(3), 629–633.
Lassen, K., Coolsen, M. M., Slim, K., et al.: Guidelines for perioperative care for pancreaticoduodenectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations. Clin. Nutr., 2012, 31(6), 817–830.
Yanagita, T., Han, S. Y., Hu, Y., et al.: Taurine reduces the secretion of apolipoprotein B100 and lipids in HepG2 cells. Lipids Health Dis., 2008, 7, 38.
Olive, M. F.: Interactions between taurine and ethanol in the central nervous system. Amino Acids, 2002, 23(4), 345–357.
Chung, M. C., Malatesta, P., Bosquesi, P. L., et al.: Advances in drug design based on the amino acid approach: taurine analogues for the treatment of CNS diseases. Pharmaceuticals, 2012, 5(10), 1128–1146.
Amino acids. In: Koletzko, B., Goulet, O., Huntm J., et al.: Guidelines on Paediatric Parenteral Nutrition of the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) and the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), Supported by the European Society of Paediatric Research (ESPR).) J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2005, 41(Suppl. 2), S12–S18.
Oja, S. S., Saransaari, P.: Pharmacology of taurine. Proc. West. Pharmacol. Soc., 2007, 50, 8-15.
Proud, C. G.: Role of mTOR signalling in the control of translation initiation and elongation by nutrients. Curr. Top. Microbiol. Immunol., 2004, 279, 215–244.
Leenders, M., van Loon, L. J.: Leucine as a pharmaconutrient to prevent and treat sarcopenia and type 2 diabetes. Nutr. Rev., 2011, 69(11), 675–689.
Télessy, I.: Nutraceuticals… Insight in the world of nutraceuticals based on example of fish oil. [Betekintés a táplálékkiegészítők világába a halolaj kapcsán.] Gyógyszerészet, 2011, 55(6), 329–349. [Hungarian]
Harris, W. S., Mozaffarian, D., Rimm, E., et al.: Omega-6 fatty acids and risk for cardiovascular disease. A science advisory from the American Heart Association Nutrition Subcommittee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism; Council on Cardiovascular Nursing; and Council on Epidemiology and Prevention. Circulation, 2009, 119(6), 902–907.
Sadler, M. J., Strain, J. J., Caballero, B. (eds.): Encyclopedia of human nutrition. Academic Press, Harcourt Brace and Co., San Diego, 1999.
Calder, P. C., Deckelbaum, R. J.: Omega-3 fatty acids: time to get the messages right! Curr. Opin. Clin. Nutr. Metabol. Care, 2008, 11(2), 91–93.
Torrejon, C., Jung, U. J., Deckelbaum, R. J.: n-3 Fatty acids and cardiovascular disease: actions and molecular mechanisms. Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids, 2007, 77(5–6), 319–326.
Ross, B. M., Seguin, J., Sieswerda, L. E.: Omega-3 fatty acids as treatments for mental illness: which disorder and which fatty acid? Lipids Health Dis., 2008, 6, 21.
Kim, W., McMurray, D. N., Chapkin, R. S.: Chemotherapeutic properties of n-3 polyunsaturated fatty acids – old concept and new insights. Immunol. Endocr. Metab. Agents Med. Chem., 2009, 9(1), 38–44.
Canadian Clinical Practice Guidelines 2013: 4.1b (ii) Composition of enteral nutrition: fish oil supplementation. http://www.criticalcarenutrition.com/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=21&Itemid=10
Braga, M., Ljungqvist, O., Soeters, P., et al.: ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Surgery. Clin. Nutr., 2009, 28(4), 378–386.
Manzanares, W., Dhaliwal, R., Jurewitsch, B., et al.: Parenteral fish oil lipid emulsions in the critically ill: a systematic review and meta-analysis. J. Parenter. Enteral Nutr., 2014, 38(1), 20–28.
Hamani, D., Kuhn, M., Charrueau, C., et al.: Interaction between ω-3 polyunsaturated fatty acids and arginine on nutritional and immunological aspects in severe inflammation. Clin. Nutr., 2010, 29(5), 654–662.