View More View Less
  • 1 Institute of Cardiac Sciences, POB 51900, Abu Dhabi, UAE (Egyesült Arab Emírségek)
Restricted access

Absztrakt

Bevezetés: Az újszülöttkori komplett nagyér-transzpozíció anatómiai korrekciójának (artériás switchműtét) eredményei egy adott ellátás sebészi minőségének indikátorai. Célkitűzés: A betegcsoportok elemzése, az artériás switchműtétek paramétereinek és eredményeinek vizsgálata és elhelyezése az ellátásban. Módszer: A szerzők új, teljes körű congenitalis szívellátást hoztak létre, amelyben az újszülöttkori primer korrekcióra helyezték a hangsúlyt. A nagyér-transzpozíciós betegeket két csoportba sorolták a kamrai sövényhiány megléte alapján. A társuló anomáliákat (például aortaív-hypoplasia) az anatómiai korrekcióval egy ülésben kezelték. Az újszülöttkor után jelentkező betegséget mechanikus keringéstámogatással kezelték a posztoperatív szakban. Eredmények: 2007–2014 között 118 artériás switchműtétet végeztek, 96,62%-os túléléssel. Kamrai sövényhiány társulása nem rontotta a morbiditást-mortalitást. A bal kamra újraedzését segítő mechanikus keringéstámogatás sikeres, és átlagosan 4,5±1,5 nap volt. Következtetések: Az ellátás algoritmusa és a sebészi technika e betegségcsoportban standardizálható, ami hozzájárul a magas, szövődménymentes túlélés biztosításához és modellül szolgálhat egyéb újszülöttkori veleszületett szívhibák sikeres kezeléséhez. A mechanikus keringéstámogatás elérhetősége kulcsa az újszülöttkor után jelentkező betegség gyógyításának. Orv. Hetil., 2015, 156(25), 1014–1019.

  • 1

    Jacobs, J. P., Jacobs, M. L., Austin, E. H. 3rd., et al.: Quality measures for congenital and pediatric cardiac surgery. World J. Pediatr. Congen. Heart Surg., 2012, 3(1), 32–47.

  • 2

    Király, L.: Therapeutic algorithm for newborns with congenital heart disease. In: Papp, Z., Görbe, É., Hajdú, J., et al. (eds.): Dialogue for perinatologists. [Az újszülöttkori szívbetegségek sajátosságai. In: Papp, Z., Görbe, É., Hajdú, J., et al. (szerk.): Perinatológus párbeszéd]. White Golden Book Kereskedelmi és Kiadó Kft., Budapest, 2001. [Hungarian]

  • 3

    O’Brien, S. M., Clarke, D. R., Jacobs, J. P., et al.: An empirically based tool for analyzing mortality associated with congenital heart surgery. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2009, 138(5), 1139–1153.

  • 4

    Király, L., Tamás, Cs., Shipton, S. E., et al.: Establishment of a new tertiary-care pediatric cardiology and cardiac surgery center: initial experience of case-mix and factors of quality of care. Cardiol. Young, 2010, 20(S1), 331.

  • 5

    EACTS Congenital Database. (2004) http://www.eactscongenitaldb.org/docs.

  • 6

    Gittenberger-de Groot, A. C., Sauer, U., Oppenheimer-Dekker, et al.: Coronary arterial anatomy in transposition of the great arteries: a morphological study. Pediatr. Cardiol., 1983, 4(S1), 15–24.

  • 7

    Yacoub, M. H., Radley-Smith, R.: Anatomy of the coronary arteries in transposition of the great arteries and methods for their transfer in anatomical correction. Thorax, 1978, 33(4), 418–424.

  • 8

    Király, L., Hartyánszky, I., Prodán, Z.: Right ventricle failure and outcome of simple and complex arterial switch operations in neonates. Croat. Med. J., 2002, 43(6), 660–664.

  • 9

    Social Science Statistics. http://www.socscistatistics.com/tests/chisquare/Default2.aspx

  • 10

    Király, L.: Routine closure of the ventricular septal defect through the left ventricle outflow tract during arterial switch operation for d-transposition of the great arteries/ventricular septal defect. Heart Views, 2013, 10(1), 67.

  • 11

    Jacobs, J. P., Jacobs, M. L., Mavroudis, C., et al.: Transposition of the great arteries: lessons learned about patterns of practice and outcomes from the congenital heart surgery database of the society of thoracic surgeons. World J. Pediatr. Congenit. Heart Surg., 2011, 2(1), 19–31.

  • 12

    Khairy, P., Clair, M., Fernandes, S. M., et al.: Cardiovascular outcomes after the arterial switch operation for D-transposition of the great arteries. Circulation, 2013, 127(3), 331–339.

  • 13

    Jensen, H., Tsang, V., Ntsinjana, H., et al.: Performance monitoring of the arterial switch operation: A moving target. AAATS Annual Meeting, Toronto, ON, Canada, 26–30 April 2014. http://www.aats.org/annualmeeting/Program-Books/2014/57.cgi.

  • 14

    Sarris, G. E., Chatzis, A. C., Giannopoulos, N. M., et al.: The arterial switch operation in Europe for transposition of the great arteries: a multi-institutional study from the European Congenital Heart Surgeons Association. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2006, 132(3), 633–639.

  • 15

    Allen, S. W., Gauvreau, K., Boom, B. T., et al.: Evidence-based referral results in significantly reduced mortality after congenital heart surgery. Pediatrics, 2003, 112(1), 24–28.

  • 16

    TGA prevalence and incidence. Congenital Heart Defects UK. 2012. http://www.chd-uk.co.uk/types-of-chd-and-operations/transposition-of-the-great-arteries-tgatgv/

  • 17

    Townsend, N., Bhatnagar, P., Wickramasinghe, K., et al.: Children and young people statistics 2013. British Heart Foundation, London. http://www.bhf.org.uk/plugins/PublicationsSearchResults/2013&resource=G694.

  • 18

    Demographics of the United Arab Emirates. 2013. http://worldpopulationreview.com/countries/united-arab-emirates-population/.

  • 19

    Castaneda, A. R., Norwood, W. I., Jonas, R. A., et al.: Transposition of the great arteries and intact ventricular septum: anatomical repair in the neonate. Ann. Thorac. Surg., 1984, 38(5), 438–443.

  • 20

    Kang, N., de Leval, M. R., Elliott, M., et al.: Extending the boundaries of the primary arterial switch operation in patients with transposition of the great arteries and intact ventricular septum. Circulation, 2004, 110(11 Suppl. 1), II123–II127.

  • 21

    Lacour-Gayet, F., Piot, D., Zoghbi, J., et al.: Surgical management and indication of left ventricular retraining in arterial switch for transposition of the great arteries with intact ventricular septum. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2001, 20(4), 824–829.

  • 22

    Boutin, C., Wernovsky, G., Sanders, S. P., et al.: Rapid two-stage arterial switch operation. Evaluation of left ventricular systolic mechanics late after an acute pressure overload stimulus in infancy. Circulation, 1994, 90(3), 1294–1303.

  • 23

    Takahashi, Y., Nakano, S., Shimazaki, Y., et al.: Echocardiographic comparison of postoperative left ventricular contractile state between one- and two-stage arterial switch operation for simple transposition of the great arteries. Circulation, 1991, 84(5 Suppl.), III180–III186.

  • 24

    Edwin, F., Mamorare, H., Brink, J., et al.: Primary arterial switch operation for transposition of the great arteries with intact ventricular septum – is it safe after three weeks of age? Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg., 2010, 11(5), 641–644.

  • 25

    Daenen, W., Lacour-Gayet, F., Aberg, T., et al.: Optimal structure of a congenital heart surgery department in Europe: by EACTS Congenital Heart Disease Committee. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2003, 24(3), 343–351.

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jan 2021 4 0 2
Feb 2021 8 0 0
Mar 2021 9 0 0
Apr 2021 6 0 0
May 2021 2 1 1
Jun 2021 3 0 0
Jul 2021 0 0 0