Az egészségügyi ellátórendszer feladata a lakosság által igényelt egészségügyi szolgáltatások biztosítása. A lakossági szükségleteket leginkább az epidemiológiai kép határozza meg, ami az elmúlt évszázadban jelentősen átalakult. Az orvostudomány és a technológia fejlődésének köszönhetően a fertőző betegségek helyett már a krónikus, nem fertőző betegségek jelentik a legnagyobb számú betegséget a modern ipari társadalmakban. Az egészségügyi intézmények által nyújtott szolgáltatások azonban továbbra is meghatározóan reflektíven, azaz a kialakult akut állapotra reagálnak, és nehezen megfeleltethetőek a krónikus betegségek által támasztott igényeknek. A szerzők áttekintik a problémára kidolgozott nemzetközi és hazai modelleket és azok hiányosságait, valamint felvázolják a jövőbeni megoldás lehetséges útját. Az optimális modell struktúrájában is alkalmas a populációs szükségletek által indokolt szolgáltatások rendszerszintű biztosítására, ami döntően a krónikus, nem fertőző betegségek esetén szükséges periodikus, gondozási szolgáltatásokat érinti. Ez jelentős mértékben képes tehermentesíteni a drágán fenntartható, alapvetően technológiaigényesebb reflektív ellátórendszert úgy, hogy hatékony szolgáltatásokat nyújt elsősorban a tercier prevenció területén. A rendszer kiépítése olcsó, jelentős infrastruktúrát nem igényel, viszont fenntartása a jelentős humánerőforrás-szükséglet miatt csak a reflektív rendszer párhuzamos szűkítésével képzelhető el racionálisan. Orv. Hetil., 2015, 156(3), 83–91.
McKee, M., Healy, J.: The significance of hospitals: an introduction. In: McKee, M., Healy, J. (eds.): Hospitals in a changing Europe. Open University Press, Buckingham, 2002.
Grumbach, K.: Chronic illness, comorbidities, and the need for medical generalism. Ann. Fam. Med., 2003, 1(1), 4–7.
Leutz, W. N.: Five laws for integrating medical and social services: lessons from the United States and the United Kingdom. Milbank Q., 1999, 77(1), 77–110.
Hardy, B., Mur-Veemanu, I., Steenbergen, M., et al.: Inter-agency services in England and the Netherlands. A comparative study of integrated care development and delivery. Health Policy, 1999, 48(2), 87–105.
Matheson, D., Psacharopoulos, D., Wilkins, A.: Realizing the promise of disease management. Boston Consulting Group, Boston, 2006.
McCall, N., Cromwell, J., Bernhard, S.: Evaluation of phase 1 of Medicare Health Support (formerly Voluntary Chronic Care Improvement) pilot program under traditonal fee-for-service Medicare. Centers for Medicare and Medicaid Services, Washington, 2007.
Smith, V., Gifford, K., Ellis, E., et al.: Low medicaid spending growth amid rebounding state revenues. Results from a 50-state Medicaid budget survey, State fiscal years 2006 and 2007. Kaiser Commission on Medicaid and the Uninsured. Kaiser Family Foundation, Washington, 2006.
Geyman, J. P.: Disease management: panacea, another false hope, or something in between? Ann. Fam. Med., 2007, 5(3), 257–60.
Bodenheimer, T., Wagner, E. H., Grumbach, K.: Improving primary care for patients with chronic illness. JAMA, 2002, 288(14), 1775–1779.
Fireman, B., Bartlett, J., Selby, J.: Can disease management reduce health care costs by improving quality? Health Aff., 2004, 23(6), 63–75.
Boaden, R., Dusheiko, M., Gravelle, H., et al.: Evercare evaluation: final report. National Primary Care Research and Development Centre, Manchester, 2006.
Wagner, E. H., Davis, C., Schaefer, J., et al.: A survey of leading chronic disease management programs: are they consistent with the literature? Manag. Care Q., 1999, 7(3), 56–66.
Wagner, E. H., Austin, B. T., Davis, C., et al.: Improving chronic illness care: translating evidence into action. Health Aff., 2001, 20(6), 64–78.
Wagner, E. H., Austin, B. T., von Korff, M.: Organizing care for patients with chronic illness. Milbank Q., 1996, 74(4), 511–544.
Epping-Jordan, J. E., Pruitt, S. D., Bengoa, R., et al.: Improving the quality of care for chronic conditions. Qual. Saf. Health Care, 2004, 13(4), 299–305.
Bezerédyné Hertelendy, M., Hencz, A., Zalányi, S.: Secular struggle for the Hungarian healthcare. [Évszázados küzdelem hazánk egészségügyéért.] Közgazdasági és Jogi Könyvkiadó, Budapest, 1967. [Hungarian]
Schütz, O.: Prevention of tuberculosis and public administration. In: Mártonffy, K. (ed.): The way of a modern civil service. Vol. 13. – The recent Hungarian healthcare service. [A tuberkulózis megelőzése és a közigazgatás. In: Mártonffy, K. (szerk.): A korszerű közszolgálat útja 13. – A mai magyar egészségügyi közszolgálat.] M. Kir. Állami Nyomda, Budapest, 1942. [Hungarian]
Mészáros, G.: Hospital care. In: Mártonffy, K. (ed.): The way of a modern civil service. Vol. 13. – The recent Hungarian healthcare service. [Kórházügy. In: Mártonffy, K. (szerk.): A korszerű közszolgálat útja 13. – A mai magyar egészségügyi közszolgálat.] M. Kir. Állami Nyomda, Budapest, 1942. [Hungarian]
Johann, B.: What can be expected from the organized public healthcare work? In: Mártonffy, K. (ed.): The way of a modern civil service. Vol. 13. – The recent Hungarian healthcare service. [Mi várható a szervezett közegészségügyi munkától? In: Mártonffy, K. (szerk.): A korszerű közszolgálat útja 13. – A mai magyar egészségügyi közszolgálat.] M. Kir. Állami Nyomda, Budapest, 1942. [Hungarian]
Kontra, L.: The green cross healthcare work. In: Mártonffy, K. (ed.) : The way of a modern civil service. Vol. 13. – The recent Hungarian healthcare service. [A zöldkeresztes egészségvédelmi munka. In: Mártonffy, K. (szerk.): A korszerű közszolgálat útja 13. – A mai magyar egészségügyi közszolgálat.] M. Kir. Állami Nyomda, Budapest, 1942. [Hungarian]