View More View Less
  • 1 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szeged, Szőkefalvi-Nagy u. 6., 6720
  • 2 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szeged
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt

Bevezetés: A colitis ulcerosa sebészi kezelésében egyre szélesebb körben alkalmazzák a laparoszkópos technikát, azonban hosszú távú magyarországi eredményekkel eddig még nem rendelkeztünk. Célkitűzés: A szerzők célja a hagyományos és a minimálisan invazív módszerrel operált betegek műtéti és 47,8 hónapos utánkövetési eredményeinek összehasonlítása. Módszer: 2005. január 1. és 2014. december 31. között összesen 56 beteg került műtétre colitis ulcerosa diagnózissal, akik közül 20-at sürgősséggel, 36-ot tervezetten műtöttek. Laparoszkópos technikával 33, nyitottan 23 műtétet végeztek. Eredmények: A perioperatív időszakban az ápolási idő, passzázsmegindulás, az intenzív osztályos és transzfúziós igény és szövődmények terén a csoportok között különbséget nem észleltek. Hosszú távú szövődmények tekintetében az intestinalis obstrukció, a szeptikus állapot és az egyéb komplikációk előfordulása szignifikánsan alacsonyabb volt a laparoszkópos műtéten átesett betegek csoportjában. Mindkét csoport életminőségében szignifikáns javulást tapasztaltak a műtétet követően. Következtetések: A colitis ulcerosa kezelésében a laparoszkópos módszer biztonságosan alkalmazható, amely jó életminőséget, kedvezőbb kozmetikai eredményt biztosít és hosszú távon alacsonyabb a szövődmények aránya a nyitott műtétekkel összehasonlítva. Orv. Hetil., 2015, 156(39), 1585–1592.

  • 1

    Jacobs, M., Verdeja, J. C., Goldstein, H. S.: Minimally invasive colon resection (laparoscopic colectomy). Surg. Laparosc. Endosc., 1991, 1(3), 144–150.

  • 2

    Miheller, P., Nagy, F., Palatka, K., et al.: Some data on inflammatory bowel diseases in Hungary: analytical data on ulcerative colitis. [Magyarországi adatok a gyulladásos bélbetegségről: analitikai adatok a colitis ulcerosáról.] Orv. Hetil., 2012, 153(18), 702–712. [Hungarian]

  • 3

    Bennis, M., Tiret, E.: Surgical management of ulcerative colitis. Langenbeck’s Arch. Surg., 2012, 397(1), 11–17.

  • 4

    Peters, W. R.: Laparoscopic total proctocolectomy with creation of ileostomy for ulcerative colitis: report of two cases. J. Laparoendosc. Surg., 1992, 2(3), 175–178.

  • 5

    Zoccali, M., Fichera, A.: Minimally invasive approaches for the treatment of inflammatory bowel disease. World J. Gastroenterol., 2012, 18(46), 6756–6763.

  • 6

    Causey, M. W., Stoddard, D., Johnson, E. K., et al.: Laparoscopy impacts outcomes favorably following colectomy for ulcerative colitis: a critical analysis of the ACS-NSQIP database. Surg. Endosc., 2013, 27(2), 603–609.

  • 7

    Hata, K., Kazama, S., Nozawa, H., et al.: Laparoscopic surgery for ulcerative colitis: a review of the literature. Surg. Today, 2015, 45(8), 933–938.

  • 8

    Sica, G. S., Biancone, L.: Surgery for inflammatory bowel disease in the era of laparoscopy. World J. Gastroenterol., 2013, 19(16), 2445–2448.

  • 9

    Kovács, Á., Lakatos, L.: Inflammatory bowel diseases. [Gyulladásos bélbetegségek.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2011. [Hungarian]

  • 10

    Bach, S. P. Mortensen, N. J.: Ileal pouch surgery for ulcerative colitis. World J. Gastroenterol., 2007, 13(24), 3288–3300.

  • 11

    Ferrante, M., Declerck, S., De Hertogh, G., et al.: Outcome after proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis. Inflamm. Bowel Dis., 2008, 14(1), 20–28.

  • 12

    Roses, R. E., Rombeau, J. L.: Recent trends in the surgical management of inflammatory bowel disease. World J. Gastroenterol., 2008, 14(3), 408–412.

  • 13

    Ikeuchi, H., Uchino, M., Matsuoka, H., et al.: Surgery for ulcerative colitis in 1,000 patients. Int. J. Colorectal Dis., 2010, 25(8), 959–965.

  • 14

    Parks, A. G., Nicholls, R. J.: Proctocolectomy without ileostomy for ulcerative colitis. Br. Med. J., 1978, 2(6130), 85–88.

  • 15

    Lefevre, J. H., Bretagnol, F., Ouaïssi, M., et al.: Total laparoscopic ileal pouch-anal anastomosis: prospective series of 82 patients. Surg. Endosc., 2009, 23(1), 166–173.

  • 16

    Masoomi, H., Moghadamyeghaneh, Z., Mills, S., et al.: Risk factors for conversion of laparoscopic colorectal surgery to open surgery: does conversion worsen outcome? World J. Surg., 2015, 39(5), 1240–1247.

  • 17

    Tobin, M. V., Logan, R. F., Langman, M. J., et al.: Cigarette smoking and inflammatory bowel disease. Gastroenterology, 1987, 93(2), 316–321.

  • 18

    Gilat, T., Dotan, I.: Ulcerative colitis and appendectomy. What is the nature of the (negative) association? Ital. J. Gastroenterol. Hepatol., 1997, 29(3), 212–213.

  • 19

    Tan, J. J., Tjandra, J. J.: Laparoscopic surgery for ulcerative colitis – a meta-analysis. Colorectal Dis., 2006, 8(8), 626–636.

  • 20

    Gu, J., Stocchi, L., Geisler, D. P., et al.: Staged restorative proctocolectomy: laparoscopic or open completion proctectomy after laparoscopic subtotal colectomy? Surg. Endosc., 2011, 25(10), 3294–3299.

  • 21

    Bartels, S. A., Gardenbroek, T. J., Ubbink, D. T., et al.: Systematic review and meta-analysis of laparoscopic versus open colectomy with end ileostomy for non-toxic colitis. Br. J. Surg., 2013, 100(6), 726–733.

  • 22

    Koh, F. H., Tan, K. K., Tsang, C. B., et al.: Laparoscopic versus an open colectomy in an emergency setting: a case-controlled study. Ann. Coloproctol., 2013, 29(1), 12–16.

  • 23

    Bell, R. L., Seymour, N. E.: Laparoscopic treatment of fulminant ulcerative colitis. Surg. Endosc., 2002, 16(12), 1778–1782.

  • 24

    Telem, D. A., Vine, A. J., Swain, G., et al.: Laparoscopic subtotal colectomy for medically refractory ulcerative colitis: the time has come. Surg. Endosc., 2010, 24(7), 1616–1620.

  • 25

    Schiessling, S., Leowardi, C., Kienle, P., et al.: Laparoscopic versus conventional ileoanal pouch procedure in patients undergoing elective restorative proctocolectomy (LapConPouch Trial) – a randomized controlled trial. Langenbeck’s Arch. Surg., 2013, 398(6), 807–816.

  • 26

    Fajardo, A. D., Dharmarajan, S., George, V., et al.: Laparoscopic versus open 2-stage ileal pouch: laparoscopic approach allows for faster restoration of intestinal continuity. J. Am. Coll. Surg., 2010, 211(3), 377–383.

  • 27

    Coquet-Reinier, B., Berdah, S. V., Grimaud, J. C., et al.: Preoperative infliximab treatment and postoperative complications after laparoscopic restorative proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis: a case-matched study. Surg. Endosc., 2010, 24(8), 1866–1871.

  • 28

    Mor, I. J., Vogel, J. D., da Luz Moreira, A., et al.: Infliximab in ulcerative colitis is associated with an increased risk of postoperative complications after restorative proctocolectomy. Dis. Colon Rectum, 2008, 51(8), 1202–1207; discussion 1207–1210.

  • 29

    Øresland, T., Faerden, A. E.: Surgery in the age of biological treatment. Scand. J. Gastroenterol., 2015, 50(1), 121–127.

  • 30

    Hull, T. L., Joyce, M. R., Geisler, D. P., et al.: Adhesions after laparoscopic and open ileal pouch-anal anastomosis surgery for ulcerative colitis. Br. J. Surg., 2012, 99(2), 270–275.

  • 31

    Indar, A. A., Efron, J. E., Young-Fadok, T. M.: Laparoscopic ileal pouch-anal anastomosis reduces abdominal and pelvic adhesions. Surg. Endosc., 2009, 23(1), 174–177.

  • 32

    Dolejs, S., Kennedy, G., Heise, C. P.: Small bowel obstruction following restorative proctocolectomy: affected by a laparoscopic approach? J. Surg. Res., 2011, 170(2), 202–208.

  • 33

    Bartels, S. A., Vlug, M. S., Henneman, D., et al.: Less adhesiolysis and hernia repair during completion proctocolectomy after laparoscopic emergency colectomy for ulcerative colitis. Surg. Endosc., 2012, 26(2), 368–373.

  • 34

    Wu, X. J., He, X. S., Zhou, X. Y., et al.: The role of laparoscopic surgery for ulcerative colitis: systematic review with meta-analysis. Int. J. Colorectal Dis., 2010, 25(8), 949–957.

  • 35

    Buskens, C. J., Sahami, S., Tanis, P. J., et al.: The potential benefits and disadvantages of laparoscopic surgery for ulcerative colitis: A review of current evidence. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol., 2014, 28(1), 19–27.

  • 36

    Gu, J., Stocchi, L., Remzi, F., et al.: Factors associated with postoperative morbidity, reoperation and readmission rates after laparoscopic total abdominal colectomy for ulcerative colitis. Colorectal Dis., 2013, 15(9), 1123–1129.

  • 37

    Sagar, P. M., Pemberton, J. H.: Intraoperative, postoperative and reoperative problems with ileoanal pouches. Br. J. Surg., 2012, 99(4), 454–468.

  • 38

    Helavirta, I., Huhtala, H., Hyoty, M., et al.: Restorative proctocolectomy for ulcerative colitis in 1985–2009. Scand. J. Surg., 2015 Jun 10. pii: 1457496915590540. [Epub ahead of print]

  • 39

    Andersson, T., Lunde, O. C., Johnson, E., et al.: Long-term functional outcome and quality of life after restorative proctocolectomy with ileo-anal anastomosis for colitis. Colorectal Dis., 2011, 13(4), 431–437.

  • 40

    Heikens, J. T., de Vries, J., van Laarhoven, C. J.: Quality of life, health-related quality of life and health status in patients having restorative proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis: a systematic review. Colorectal Dis., 2012, 14(5), 536–544.

  • 41

    Leowardi, C., Hinz, U., Tariverdian, M., et al.: Long-term outcome 10 years or more after restorative proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis in patients with ulcerative colitis. Langenbeck’s Arch. Surg., 2010, 395(1), 49–56.

  • 42

    Raviram, S., Rajan, R., Sindhu, R. S., et al.: Quality of life, social impact and functional outcome following ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis and familial adenomatous polyposis. Indian J. Gastroenterol., 2015, 34(3), 252–255.

  • 43

    Delaini, G. G., Scaglia, M., Colucci, G., et al.: The ileoanal pouch procedure in the long-term perspective: a critical review. Techn. Coloproctol., 2005, 9(3), 187–192.