Az elmúlt évtizedekben a daganatgyógyítás fejlődésének és eredményességének jeleként a lokális terápiás modalitások szerepe az áttétes betegségek ellátása során felértékelődött. A szerzők tudomása szerint a hazánkban első eredményes, koponyán kívüli sugársebészeti beavatkozást ismertetik. Az 58 éves férfi gyomoradenocarcinoma miatt műtéten, kemoterápián és mellékveseáttétek miatt metastatectomián esett át. Az első műtét után 4 évvel a követési komputertomográfiás vizsgálat kétgócú és inoperábilisnak véleményezett peritonealis áttétképződést mutatott, a májszél, illetve a bal vese alatt, 2 cm-es átmérőkkel. Definitív ellátásként, egy ülésben 12 Gy dózisú stereotaxiás hasi sugársebészeti beavatkozást végeztek, cone-beam komputertomográfiás ellenőrzés mellett, dinamikus ívbesugárzást, illetve 2-2 ívet alkalmazva. A kezelés 25 percig tartott, sem akut, sem késői mellékhatást nem észleltek. A kezelés után 3, illetve 7 hónappal elvégzett kontroll-komputertomográfia teljes tumorregressziót igazolt. A szerzők megállapítják, hogy megfelelő technológia és gyakorlottság birtokában, nem gyorsan növekvő oligometasztázisok esetében a koponyán kívüli stereotaxiás sugársebészeti ellátás biztonságos és hatékony alternatívája lehet a műtéti beavatkozásnak. Orv. Hetil., 2015, 156(39), 1593–1599.
Jakab, F.: Choice of surgical strategy for colorectal liver metastases depending on clinical and pathological response to neoadjuvant chemo- and targeted therapy. [Colorectalis májáttétek sebészeti kezelési stratégiájának megválasztása a neoadjuváns kemo- és célzott terápiára adott klinikai és patológiai válasz függvényében.] Orv. Hetil., 2010, 151(47), 1956–1960. [Hungarian]
Czeyda-Pommersheim, F., Kovács, T.,Sulyok, Z., et al.: Change of attitude in the surgical treatment of lung metastases. [Szemléletünk alakulása a tüdőáttétek sebészeti kezelésében.] Magy. Seb., 2004, 57(6), 336–342. [Hungarian]
Corbin, K. S., Hellman, S.,Weichselbaum, R. R., et al.: Extracranial oligometastases: a subset of metastases curable with stereotactic radiotherapy. J. Clin. Oncol., 2013, 31(11), 1384–1390.
Horváth, A.: Stereotaxic brain radiosurgery in Hungary 1991–2009. [Sztereotaxiás agyi sugársebészet Magyarországon 1991–2009.] Magy. Onkol., 2010, 54(2), 93–98. [Hungarian]
Mangel, L., Julow, J.,Major, T., et al.: CT- and MRI-guided conformal interstitial and external beam radiotherapy of primary brain tumors: prospects in Hungary. [Elsődleges agydaganatok CT alapú 3D konformális sugárkezelése: Külső és szövetközi besugárzási lehetőségek hazánkban.] Orv. Hetil., 2000, 141(31), 1703–1709. [Hungarian]
Leksell, L.: The stereotaxic method and radiosurgery of the brain. Acta Chir. Scand., 1951, 102(4), 316–319.
Tree, A. C., Khoo, V. S., Eeles, R. A., et al.: Stereotactic body radiotherapy for oligometastases. Lancet Oncol., 2013, 14(1), e28–e37.
Perkins, C. L., El-Reyes, B., Simon, E., et al.: Single-fraction image-guided extracranial radiosurgery for recurrent and metastatic abdominal and pelvic cancers: short-term local control, metabolic response, and toxicity. J. Gastrointest. Oncol., 2010, 1(1), 16–23.
Aitken, K., Tree, A., Thomas, K., et al.: Initial UK experience of stereotactic body radiotherapy for extracranial oligometastases: Can we change the therapeutic paradigm? Clin. Oncol. (R. Coll. Radiol.), 2015, 27(7), 411–419.
Ryu, S., Fang Yin, F., Rock, J., et al.: Image-guided and intensity-modulated radiosurgery for patients with spinal metastasis. Cancer, 2003, 97(8), 2013–2018.
Deodato, F., Cilla, S., Macchia, G., et al.: Extracranial radiosurgery with volumetric modulated arc therapy: Feasibility evaluation of a phase I trial. Oncol. Lett., 2013, 5(6), 1889–1896.
Fritz, P., Kraus, H. J., Mühlnickel, W., et al.: Stereotactic, single-dose irradiation of stage I non-small cell lung cancer and lung metastases. Radiat. Oncol., 2006, 1, 30.
Habermehl, D., Herfarth, K. K., Bermejo, J. L., et al.: Single-dose radiosurgical treatment for hepatic metastases – therapeutic outcome of 138 treated lesions from a single institution. Radiat. Oncol., 2013, 8, 175.
Kalincsák, J., László, Z., Sebestyén, Z., et al.: Novel strategy in the radiotherapy of metastatic brain tumors: simultaneous whole brain radiotherapy and integrated stereotactic radiosurgery. [Új lehetőség az agyi áttétek sugárkezelésében: együttesen alkalmazott teljes koponyabesugárzás és integrált stereotaxiás sugársebészeti ellátás.] Clin. Neurosc./Ideggy. Szemle, 2015, in press
Mangel, L., Kövér, E., Szilágyi, I., et al.: Novel quality assurance method in oncology: the two-level, multi-disciplinary and oncotherapy oncology team system. [Új típusú minőségbiztosítás az onkológiában: a kétlépcsős (multidiszciplináris és onkoterápiás) onkoteamrendszer.] Orv. Hetil., 2012, 153(50), 1984–1991. [Hungarian]
Barney, B. M., Olivier, K. R., Macdonald, O. K., et al.: Clinical outcomes and dosimetric considerations using stereotactic body radiotherapy for abdominopelvic tumors. Am. J. Clin. Oncol., 2012, 35(6), 537–542.
Bonomo, P., Cipressi, S., Saieva, C., et al.: Clinical outcome of stereotactic body radiotherapy for abdominal lymph node metastases. Tumori, 2013, 99(5), 611–616.
Khrizman, P., Small, W. Jr., Dawson, L., et al.: The use of stereotactic body radiation therapy in gastrointestinal malignancies in locally advanced and metastatic settings. Clin. Colorectal. Cancer, 2010, 9(3), 136–143.
Salama, J. K., Hasselle, M. D., Chmura, S. J., et al.: Stereotactic body radiotherapy for multisite extracranial oligometastases: final report of a dose escalation trial in patients with 1 to 5 sites of metastatic disease. Cancer, 2012, 118(11), 2962–2970.
Scorsetti, M., Bignardi, M.,Alongi, F., et al.: Stereotactic body radiation therapy for abdominal targets using volumetric intensity modulated arc therapy with RapidArc: feasibility and clinical preliminary results. Acta Oncol., 2011, 50(4), 528–538.
Boda-Heggemann, J., Walter, C., Mai, S., et al.: Frameless stereotactic radiosurgery of a solitary liver metastasis using active breathing control and stereotactic ultrasound. Strahlenther. Onkol., 2006, 182(4), 216–221.
Filippi, A. R., Badellino, S., Guarneri, A., et al.: Outcomes of single fraction stereotactic ablative radiotherapy for lung metastases. Technol. Cancer Res. Treat., 2014, 13(1), 37–45.
Osti, M. F., Carnevale, A., Valeriani, M., et al.: Clinical outcomes of single dose stereotactic radiotherapy for lung metastases. Clin. Lung Cancer, 2013, 14(6), 699–703.