Bevezetés: A pajzsmirigybetegségek diagnosztikájának módszertana rendkívül széles, magába foglalja a fizikális, radiológiai, ultrahang-, izotóp-, laboratóriumi és a vékonytű-technikás aspirációs citológiai vizsgálatokat. Célkitűzés: A szerzők célja a pajzsmirigygöbök aspirációs citológiai gyors, azonnal adott diagnózisainak követése, citohisztológiai összehasonlítása, illetve minőségbiztosítása volt. Módszer: 1348 beteg pajzsmirigy-aspirációs vizsgálatát végezték el. A citológiai diagnózisokat a Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (2008) klasszifikáció alapján hat kategóriába (I.: nem reprezentatív, II.: benignus, III.: atípusos, IV.: follicularis neoplasia, V.: malignitásra suspect, VI.: malignus) sorolták. A citológiai módszer diagnosztikus érzékenységét a szövettani eredményekhez viszonyítva elemezték. Eredmények: Az 1348 pajzsmirigygöb citológiai diagnózisa a fenti csoportok szerint a következő volt: I.: 214, II.: 986, III.: 56, IV.: 41, V.: 18, VI.: 33 eset. A mintavételeket 227 (16,8%) esetben követte szövettani vizsgálat. Az összesített pozitív-negatív esetek számításánál a benignus kategóriában a pozitív prediktív érték 98,25%, a malignusban pedig 88,46% volt. A IV., follicularis neoplasia csoportban a szenzitivitás 66,67%-nak bizonyult. Következtetés: A szerzők megállapították, hogy tanulmányukban a pajzsmirigygöbök aspirációs citológiai vizsgálata és a Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology klasszifikáció alkalmazásának minőségbiztosítási eredményei a nemzetközi elvárásoknak megfelelnek. Orv. Hetil., 2015, 156(41), 1661–1666.
Stewart, B. W., Wild, C. P.: World Cancer Report. IARC, Lyon, 2014.
Sólyom, O.: National Cancer Registry. [Nemzeti Rákregiszter.] Országos Onkológiai Intézet, Budapest, 2013. [Hungarian]
Demographic Yearbook. [Demográfiai évkönyv.] Központi Statisztikai Hivatal, Budapest, 2012. [Hungarian]
Frable, W. J., Frable, M. A.: Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid: histopathologic and clinical correlations. Prog. Surg. Pathol., 1980, 1(1), 105–118.
Aschcraft, M. W., Van Herle, A. J.: Management of thyroid nodules. II: Scanning techniques, thyroid suppressive therapy, and fine needle aspiration. Head Neck Surg., 1981, 3(4), 297–322.
Campbell, J. P., Pillsbury, H. C. 3rd.: Management of the thyroid nodule. Head Neck, 1989, 11(5), 414–425.
Wool, M. S.: Thyroid nodules. The place of fine-needle aspiration biopsy in management. Postgrad. Med., 1993, 94(1), 111–122.
Griffies, W. S., Donegan, E., Abel, M. E.: The role of fine-needle aspiration in the management of the thyroid nodule. Laryngoscope, 1985, 95(9 Pt 1), 1103–1106.
Frable, W. J.: The treatment of thyroid cancer: The role of fine-needle aspiration cytology. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg., 1986, 112(11), 1200–1203.
Carpi, A., Toni, M. G., Di Coscio, G., et al.: The thyroid nodule: Diagnostic strategy. Thyroidology, 1991, 3(1), 17–23.
Caruso, D., Mazzaferri, E. L.: Fine-needle aspiration biopsy in the management of thyroid nodules. Endocrinologist, 1991, 1(3), 194–202.
Gharib, H.: Fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: Advantages, limitations and effect. Mayo Clin. Proc., 1994, 69(1), 44–49.
Martin, H. E., Ellis, E. B.: Aspiration biopsy. Surg. Gynaecol. Obstet., 1934, 59, 578–589.
Söderström, N.: Puncture of goiters for aspiration biopsy. A preliminary report. Acta Med. Scand., 1952, 144(3), 237–244.
Einhorn, J., Franzén, S.: Thin-needle biopsy in the diagnosis of thyroid disease. Acta Radiol., 1962, 58(5), 321–336.
Szántó, L.: Cytology of the thyroid gland. In: Barta, I. (ed.): Clinical cytopathology. [A pajzsmirigy citológiája. In: Barta, I. (szerk.): Klinikai citopatológia.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 1979. [Hungarian]
Bodó, M., Döbrőssy, L., Sugár, J.: The value of thin-needle aspiration cytology in tumor diagnosis. [A vékonytű aspiratios cytologia értéke a tumordiagnosztikában.] Orv. Hetil., 1977, 118(17), 983–986. [Hungarian]
Bodó, M., Döbrőssy, L., Sinkovics, I., et al.: Fine-needle biopsy of thyroid gland. J. Surg. Oncol., 1979, 12(4), 288–297.
Bodó, M.: Cytology of the thyroid gland. In: Bodó, M., Döbrőssy, L. (eds.): The aspiration biopsy cytology of different tumors. [Pajzsmirigy-cytologia. In: Bodó, M., Döbrőssy, L. (szerk.): A daganatok aspirációs citodiagnosztikája.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 1985. [Hungarian]
Pitman, M. B., Abele, J., Ali, S. Z., et al.: Techniques for thyroid FNA: a synopsis of the National Cancer Institute Thyroid Fine-Needle Aspiration State of the Science Conference. Diagn. Cytopathol., 2008, 36(6), 407–424.
Cibas, E. S., Alexander, E. K., Benson, C. B., et al.: Indication for thyroid FNA and pre-FNA requirements: a synopsis of the National Cancer Institute Thyroid Fine-Needle Aspiration State of the Science Conference. Diagn. Cytopathol., 2008, 36(6), 390–399.
Ljung, B. M., Langer, J., Mazzaferri, E. L., et al.: Training, credentialing and re-credentialing for the performance of a thyroid FNA: a synopsis of the National Cancer Institute Thyroid Fine-Needle Aspiration State of the Science Conference. Diagn. Cytopathol., 2008, 36(6), 400–406.
Baloch, Z. W., LiVolsi, V. A., Asa, S. L., et al.: Diagnostic terminology and morphologic criteria for cytologic diagnosis of thyroid lesions: a synopsis of the National Cancer Institute Thyroid Fine-Needle Aspiration State of the Science Conference. Diagn. Cytopathol., 2008, 36(6), 425–437.
Filie, A. C., Asa, S. L., Geisinger, K. R., et al.: Utilization of ancillary studies in thyroid fine needle aspirates: a synopsis of the National Cancer Institute Thyroid Fine Needle Aspiration State of the Science Conference. Diagn. Cytopathol., 2008, 36(6), 438–441.
Layfield, L. J., Abrams, J., Cochand-Priollet, B., et al.: Post-thyroid FNA testing and treatment options: a synopsis of the National Cancer Institute Thyroid Fine Needle Aspiration State of the Science Conference. Diagn. Cytopathol., 2008, 36(6), 442–448.
Cibas, E. S, Ali, S. Z.: NCI Thyroid FNA State of the Science Conference. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Am. J. Clin. Pathol., 2009, 132(5), 658–665.
Ali, S. Z., Cibas, E. S. (eds.): The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Springer, 2010.
DeLellis, R. A., Lloyd, R. V., Heitz, P. U.: World Health Organization classification of tumours. Pathology and genetics of tumours of endocrine organs. IARC Press, Lyon, 2004.
Woodward, M.: Epidemiology: Study design and data analysis. 2nd ed. Chapman & Hall/CRC, 2005.
Nayar, R., Ivanovic, M.: The indeterminate thyroid fine-needle aspiration. Experience from an academic center using terminology similar to that proposed in the 2007 National Cancer Institute Thyroid Fine Needle Aspiration State of the Science Conference. Cancer Cytopathol., 2009, 117(3), 195–202.
Jo, V. Y., Stelow, E. B., Dustin, S. M., et al.: Malignancy risk for fine-needle aspiration of thyroid lesions according to the Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Am. J. Clin. Pathol., 2010, 134(3), 450–456.
Renshaw, A. A.: Subclassification of atypical cells of undetermined significance in direct smears of fine-needle aspirations of the thyroid: distinct patterns and associated risk of malignancy. Cancer Cytopathol., 2011, 119(5), 322–327.
VanderLaan, P. A., Marqusee, E., Krane, J. F.: Features associated with locoregional spread of papillary carcinoma correlate with diagnostic category in the Bethesda System for reporting thyroid cytopathology. Cancer Cytopathol., 2012, 120(4), 245–253.
Al-Abbadi, M. A., Shareef, S. Q., Ali, J. A., et al.: Application of the Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology in the eastern province of Saudi Arabia: Phase I pilot retrospective analysis. Acta Cytol., 2013, 57(5), 481–488.
Harvey, A. M., Mody, D. R., Amrikachi, M.: Thyroid fine-needle aspiration reporting rates and outcomes before and after Bethesda implementation within a combined academic and community hospital system. Arch. Pathol. Lab. Med., 2013, 137(11), 1664–1668.
Galloway, J. W., Sardi, A., DeConti, R. W., et al.: Changing trends in thyroid surgery: 38 years’ experience. Am. Surg., 1991, 57(1), 18–20.
Hamberger, B., Gharib, H., Melton, L. J. 3rd, et al.: Fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: impact on thyroid practice and cost of care. Am. J. Med., 1982, 73(3), 381–384.
British Thyroid Association and Royal College of Physicians. Fine-needle aspiration cytology Section 3, Guidelines for the Management of Thyroid Cancer, 2nd edn. British Thyroid Association and Royal College of Physicians. London 2007 http://www.british-thyroid-association.org.
Kásler, M.: Principles of complex oncodiagnostics and oncotherapy. Thyroid cancer. [A komplex onkodiagnosztika és onkoterápia irányelvei. Pajzsmirigyrák.] Semmelweis Kiadó, Budapest, 2008. [Hungarian]
Nayar, R., Wilbur, D. C.: The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology. Definitions, Criteria and Explanatory Notes. Springer, 2014.
Auger, M., Nayar, R., Khalbuss, W. E., et al.: Implementation of the Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Observations from the 2011 thyroid supplemental questionnaire of the College of American Pathologists. Arch. Pathol. Lab. Med., 2013, 137(11), 1555–1559.