View More View Less
  • 1 Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár
  • 2 Szent Borbála Kórház, Tatabánya
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt

Bevezetés: A vashiány széles népréteget érintő probléma, szűrővizsgálata fontos egészségügyi kérdés. Célkitűzés: A szerzők arra a kérdésre kerestek választ, hogy a laboratóriumi automaták által meghatározott vérképparaméterek közül az alacsony MCH alkalmas-e a vashiány szűrésére. Módszer: A Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház központi laboratóriumában a 2013. január 1. és 2015. június 30. közötti 30 hónapos időszakban 247 705 vérképvizsgálat és 10 840 vasanyagcsere-vizsgálat történt. A vérképvizsgálat alacsony átlagos vörösvértest-hemoglobinértékét hasonlították össze az egyidejűleg elvégzett vashiányt igazoló paraméterekkel. Eredmények: 830 betegben találtak alacsony (28 pg alatti) átlagos vörösvértest-hemoglobinértéket és szimultán elvégzett vasanyagcsere laboratóriumi paramétereket. Közülük 679 beteg esetében (82%) az alacsony átlagos vörösvértest-hemoglobinérték vashiánnyal járt együtt. 126 hemodializált (15%), 6 thalassaemiás (minor), 8 myelofibrosisos, 5 rheumatoid arthritises beteg esetében az alacsony átlagos vörösvértest-hemoglobinérték mellett nem találtak vashiányt. 6 beteg esetén az anaemia vagy az alacsony átlagos vörösvértest-hemoglobinérték okát nem találták. Következtetések: A klinikai kép ismeretében a szerzők az átlagos vörösvértesthemoglobin-vizsgálatot a vashiány megbízható szűrővizsgálatának tartják. Orv. Hetil., 2016, 157(1), 35–38.

  • 1

    Guyatt, G. H., Oxman, A. D., Ali, M., et al.: Laboratory diagnosis of iron-deficiency anaemia: an overview. J. Gen. Intern. Med., 1992, 7(2), 145–153.

  • 2

    Mast, A. E., Blinder, M. A., Lu, Q., et al.: Clinical utility of the reticulocyte hemoglobin content in the diagnosis of iron deficiency. Blood, 2002, 99(4), 1489–1491.

  • 3

    Thomas, L., Franck, S., Messinger, M., et al.: Reticulocyte hemoglobin measurement – comparison of two methods in the diagnosis of iron-restricted erythropoiesis. Clin. Chem. Lab. Med., 2005, 43(11), 1193–1202.

  • 4

    Brugnara, C., Schiller, B., Moran, J.: Reticulocyte hemoglobin equivalent (Ret He) and assessment of iron-deficient states. Clin. Lab. Haematol., 2006, 28(5), 303–308.

  • 5

    Francis, J., Sheridan, D., Samanta, A., et al.: Iron deficiency anaemia in chronic inflammatory rheumatic diseases: low mean cell haemoglobin is a better marker than low mean cell volume. Ann. Rheum. Dis., 2005, 64(5), 787–788.

  • 6

    Jolobe, O. M.: Prevalence of hypochromia (without microcytosis) vs microcytosis (without hypochromia) in iron deficiency. Clin. Lab. Haematol., 2000, 22(2), 79–80.

  • 7

    Schaefer, R. M., Schaefer, L.: Hypochromic red blood cells and reticulocytes. Kidney Int., 1999, 69(Suppl.), S44–S48.

  • 8

    Mohandas, N., Kim, Y. R., Tycko, D. H., et al.: Accurate and independent measurement of volume and hemoglobin concentration of individual red cells by laser light scattering. Blood, 1986, 68(2), 506–513.

  • 9

    David, O., Grillo, A., Ceoloni, B., et al.: Analysis of red cell parameters on the Sysmex XE 2100 and ADVIA 120 in iron deficiency and in uraemic chronic disease. Scand. J. Clin. Lab. Invest., 2006, 66(2), 113–120.

  • 10

    Brugnara, C.: Iron deficiency and erythropoiesis: new diagnostic approaches. Clin. Chem., 2003, 49(10), 1573–1578.

  • 11

    O’Broin, S. D., Kelleher, B. P., McCann, S. R., et al.: The value of the erythrocyte indices as a screening procedure in predicting nutritional deficiencies. Clin. Lab. Haematol., 1990, 12(3), 247–255.

  • 12

    Nand, S., Bansal, V. K., Kozeny, G., et al.: Red cell fragmentation syndrome with the use of subclavian hemodialysis catheters. Arch. Intern. Med., 1985, 145(8), 1421–1423.

  • 13

    Buttarello, M., Temporin, V., Ceravol, R., et al.: The new reticulocyte parameter (RET-Y) of the Sysmex XE 2100: Its use in the diagnosis and monitoring of posttreatment sideropenic anemia. Am. J. Clin. Pathol., 2004, 121(4), 489–495.

  • 14

    Fishbane, S., Paganini, E.: Hematologic abnormalities. In: Daugirdas, J. T., Blake, P. G., Ing, T. S. (eds.): Handbook of dialysis. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2006.

  • 15

    Dhaene, M., Gulbis, B., Lietaer, N., et al.: Red blood cell destruction in single-needle dialysis. Clin. Nephrol., 1989, 31(6), 327–331.

  • 16

    Polaschegg, H. D.: Red blood cell damage from extracorporeal circulation in hemodialysis. Semin. Dial., 2009, 22(5), 524–531.