View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest, Kútvölgyi út 4., 1125
Open access

Absztrakt

Az életvégi döntéseket önrendelkezés alapján vagy helyettesített döntéshozatali eljárással lehet meghozni. Ha a beteg képes kifejezni saját akaratát, teret kell adni az önrendelkezésnek. Amennyiben a beteg nem képes önrendelkezésre, úgy a beteg előzetes rendelkezései, illetve a helyettesített döntéshozatal szabályozása válhat fontossá a döntéshozatali eljárásban. Legfontosabb cél az életvégi döntéshozatal javítása az intenzív osztályon fekvő betegek között. A szerző saját hazai bioetikai kutatásai és a szakirodalom alapján elemzi az életvégi döntéshozatali eljárást, amely alapján ajánlásokat fogalmaz meg a döntéshozók felé. A szervelégtelen betegek felosztására új módszert javasol, ez az életvégi triage. A betegek 3 csoportba kerülhetnek: a biztosan megmenthető, a biztosan nem megmenthető és az esetlegesen megmenthető csoportba. A besorolást elsősorban az orvostudomány fejlettsége és lehetőségei határozzák meg. Az életvégi döntéshozatali eljárás minősége javítható, de ehhez az összes résztvevőnek, valamint a jogi és etikai szabályozásnak is hozzá kell járulnia. Orv. Hetil., 2016, 157(17), 669–674.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Zubek, L., Pénzes, I.: Do the doctors’ have human rights? [Az orvosnak is vannak emberi jogai?] Aneszteziológia és Intenzív Terápia, 2000, 30, 56. (abstract) [Hungarian]

  • 2

    Prendergast, T. J., Claessens, M. T., Luce, J. M.: A national survey of end-of-life care for critically ill patients. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1998, 158(4), 1163–1167.

  • 3

    Ethicus2. https://ethicus2.org/resources.aspx

  • 4

    Act 18/1998. (XII. 27.) of the Ministry of Health. [18/1998. (XII. 27.) EüM rendelet.] http://net.jogtar.hu/jr/gen/hjegy_doc.cgi?docid=99800018.EUM [Hungarian]

  • 5

    Decree 1997/154 on healthcare. [1997/154. törvény az egészségügyről.] http://net.jogtar.hu/jr/gen/hjegy_doc.cgi?docid=99700154.TV [Hungarian]

  • 6

    Zubek, L., Szabó, L., Gál, J., et al.: Practice of treatment restriction in Hungarian intensive care units. [A kezeléskorlátozás gyakorlata a hazai intenzív osztályokon.] Orv. Hetil., 2010, 151(38), 1530–1536. [Hungarian]

  • 7

    Zubek, L., Szabó, L., Diószeghy, C., et al.: End-of-life decisions in Hungarian intensive care units. Anaesth. Intens. Care, 2011, 39(1), 116–121.

  • 8

    Curtis, J. R., Vincent, J. L.: Ethics and end-of-life care for adults in the intensive care unit. Lancet, 2010, 376(9749), 1347–1353.

  • 9

    Romain, M., Sprung, C. L.: End-of-life practices in the intensive care unit: The importance of geography, religion, religious affiliation, and culture. Rambam Maimonides Med. J., 2014, 5(1), e0003.

    • Crossref
    • Export Citation
  • 10

    Cohen, S., Sprung, C., Sjokvist, P., et al.: Communication of end-of-life decisions in European intensive care units. Intensive Care Med., 2005, 31(9), 1215–1221.

  • 11

    Bay Area Network of Ethics Committees (BANEC) Nonbeneficial Treatment Working Group: Nonbeneficial or futile medical treatment: conflict resolution guidelines for the San Francisco Bay area. West. J. Med., 1999, 170(5), 287–290.

  • 12

    Consensus statement of the Society of Critical Care Medicine’s Ethics Committee regarding futile and other possibly inadvisable treatments. Crit. Care Med., 1997, 25(5), 887–891.

  • 13

    Texas Advance Directives Act (1999) – Chapter 166 of the Texas Health & Safety Code. http://www.statutes.legis.state.tx.us/Docs/HS/htm/HS.166.htm

  • 14

    Smith, M. L., Gremillion, G., Slomka, J., et al.: Texas hospitals’ experience with the Texas Advance Directives Act. Crit. Care Med., 2007, 35(5), 1271–1276.

  • 15

    Vincent, J. L.: Forgoing life support in western European intensive care units: the results of an ethical questionnaire. Crit. Care Med., 1999, 27(8), 1626–1633.