View More View Less
  • 1 Pécsi Tudományegyetem, Pécs, Rákóczi u. 2., 7633
  • 2 Pécsi Tudományegyetem, Pécs
  • 3 Pécsi Tudományegyetem
  • 4 Pécsi Tudományegyetem, Pécs
  • 5 Pécsi Tudományegyetem, Pécs
  • 6 Eötvös Loránd Tudományegyetem, Budapest
  • 7 Syreon Kutató Intézet, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt

Bevezetés: A sugárterápia technológiai fejlődésének egyik célterülete a prosztatarák megfelelő sugaras ellátása. Célkitűzés: Az elemzés célja a normálfrakcionálású és a hipofrakcionált, illetve a konvencionális és a magas dózisú intenzitásmodulált sugárterápia biztonságosságának vizsgálata. Módszer: A sugárkezelés szövődményeinek gyakoriságát metaanalízissel elemezték. Eredmények: Magasabb dózisú intenzitásmodulált sugárterápiával sem a súlyos urogenitalis (akut: p = 0,9, késői: p = 0,95), sem a mérsékelt vagy súlyos gastrointestinalis (akut: N/A, késői: p = 0,08) mellékhatásokban nincs eltérés a hagyományos besugárzási eljárásokhoz képest. A mérsékelt akut (relatív kockázat = 1,39, 95%-os konfidenciaintervallum: 1,09–1,78, p = 0,008) és késői (relatív kockázat = 1,48, 95%-os konfidenciaintervallum: 1,26–1,75, p<0,00001) urogenitalis mellékhatások relatív kockázata magasabb. A hipofrakcionált besugárzás súlyos urogenitalis (akut: N/A, késői: p = 0,73) és mérsékelt vagy súlyos gastrointestinalis (akut p = 0,73, késői p = 0,55) mellékhatásrátája sem tér el a normálfrakcionálású kezeléstől, azonban a mérsékelt késői urogenitalis mellékhatás kockázata magasabb (relatív kockázat = 1,39, 95%-os konfidenciaintervallum: 1,00–1,94, p = 0,05). Következtetések: Intenzitásmodulált sugártervezés és képvezérelt kezeléskiszolgáltatás mellett a hipofrakcionált és az emelt dózisú protokoll egyaránt biztonságos. Orv. Hetil., 2016, 157(20), 776–788.

  • 1

    World Health Organization, International Agency for Research on Cancer: GLOBOCAN 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide 2012 (2015). http://www.globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx

  • 2

    American Cancer Society: Cancer Facts & Figures 2012. Am. Cancer Soc., 2012. http://www.cancer.org/Research/CancerFactsFigures/CancerFactsFigures/cancer-facts-figures-2012

  • 3

    International Agency for Research on Cancer: Estimated incidence, mortality & prevalence, 2012. http://www.eco.iarc.fr/eucan/CancerOne.aspx?Cancer=29&Gender=1

  • 4

    National Institute of Oncology: National Cancer Registry. Statistics of Cancer Registry. [Országos Onkológiai Intézet: Nemzeti Rákregiszter – Rákregiszter Statisztika.] http://www.onkol.hu/hu/rakregiszter-statisztika [Hungarian]

  • 5

    Viani, G. A., Stefano, E. J., Afonso, S. L.: Higher-than-conventional radiation doses in localized prostate cancer treatment: A meta-analysis of randomized, controlled trials. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2009, 74(5), 1405–1418.

  • 6

    Horwich, A., Hugosson, J., De Reijke, T., et al.: Prostate cancer: ESMO consensus conference guidelines 2012. Ann. Oncol., 2013, 24(5), 1141–1162.

  • 7

    Heidenreich, A., Bastian, P. J., Bellmunt, J., et al.: EAU guidelines on prostate cancer. Part 1: Screening, diagnosis, and local treatment with curative intent – Update 2013. Eur. Urol., 2014, 65(1), 124–137.

  • 8

    Irani, J., Brown, C. T., van der Meulen, J., et al.: A review of guidelines on benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms: are all guidelines the same? BJU Int., 2003, 92(9), 937–942.

  • 9

    National Comprehensive Cancer Network: Prostate Cancer Version 2.2014. NCCN Guideline, 2014. http://www.tri-kobe.org/nccn/guideline/urological/english/prostate.pdf

  • 10

    Szappanos, S., Farkas, R., Lőcsei, Z., et al.: New methods in the treatment of localized prostate cancer: usage of dynamic arc therapy and kV cone-beam CT positioning. [Új módszerek a prosztatadaganatok sugárkezelésében: dinamikus ívbesugárzás és kilovoltos „cone-beam” komputertomográfiás ellenőrzés.] Orv. Hetil., 2014, 155(32), 1265–1272. [Hungarian]

  • 11

    Zemplényi, A. T., Kaló, Z., Kovács, G., et al.: Cost-effectiveness analysis of intensity-modulated radiation therapy with normal and hypofractionated schemes for the treatment of localised prostate cancer. Eur. J. Cancer Care, 2016 Jan 19. [Epub ahead of print]

    • Crossref
    • Export Citation
  • 12

    Zemplényi, A. T., Mangel, L., Kaló, Z., et al.: A microcosting study of radiation therapy of localized prostate cancer. [A prosztatadaganatos betegek sugárterápiájának mikroköltség-számítása.] Orv. Hetil., 2016, 157(12), 461–468. [Hungarian]

  • 13

    Lennernäs, B., Nilsson, S., Levitt, S.: Hypofractionation for radiotherapy of prostate cancer using a low alfa/beta ratio – possible reasons for concerns? An example of five dimensional radiotherapy. Acta Oncol., 2011, 50(Suppl. 1), 111–115.

  • 14

    Moraes, F. Y., Siqueira, G. M., Abreu, C. E., et al.: Hypofractioned radiotherapy in prostate cancer: is it the next step? Expert Rev. Anticancer Ther., 2014, 14(11), 1271–1276.

  • 15

    Ritter, M.: Rationale, conduct, and outcome using hypofractionated radiotherapy in prostate cancer. Semin. Radiat. Oncol., 2008, 18(4), 249–256.

  • 16

    Spyropoulou, D., Kardamakis, D.: Review of hypofractionated radiotherapy for prostate cancer. ISRN Oncol., 2012, 2012, 410892.

  • 17

    Yamazaki, H., Nakamura, S., Suzuki, G., et al.: Hypofractionated radiotherapy for localized prostate cancer: A challenging accelerated hypofractionated radiotherapy. Anticancer Res., 2015, 35(10), 5167–5177.

  • 18

    Zemplényi, A., Kaló, Z., Boncz, I., et al.: A microcosting study of radiation therapy in localized prostate cancer patients in a Hungarian tertiary oncology center. Value Health, 2015, 18(7), A354.

  • 19

    Inotai, A., Kaló, Z., Nagyjánosi, L.: The hierarchy of research evidence. In: Kaló, Z., Inotai, A., Nagyjánosi, L. (eds.): Health economics glossary I. Economic evaluation of health technologies. [Tudományos bizonyítékok hierarchiája. In: Kaló, Z., Inotai, A., Nagyjánosi, L. (szerk.): Egészség-gazdaságtani fogalomtár I. Egészségügyi technológiák gazdasági elemzése.] Professional Publishing Hungary Kft., Budapest, 2009. [Hungarian]

  • 20

    The Nordic Cochrane Centre: Review Manager (RevMan) Version 5.3 (2014). http://www.tech.cochrane.org/revman

  • 21

    Parmar, M. K., Torri, V., Stewart, L.: Extracting summary statistics to perform meta-analyses of the published literature for survival endpoints. Stat. Med., 1998, 17(24), 2815–2834.

  • 22

    Higgins, J. P., Thompson, S. G., Deeks, J. J., et al.: Measuring inconsistency in meta-analyses. BMJ, 2003, 327(7414), 557–560.

  • 23

    Crombie, I. K., Davies, H. T.: What is meta-analysis? Evid. Based Med., 2013, 16(1), 3–4.

  • 24

    Bauman, G., Rumble, R. B., Chen, J., et al.: Intensity-modulated radiotherapy in the treatment of prostate cancer. Clin. Oncol., 2012, 24(7), 461–473.

  • 25

    Hummel, S., Simpson, E. L., Hemingway, P., et al.: Intensity-modulated radiotherapy for the treatment of prostate cancer: a systematic review and economic evaluation. Health Technol. Assess., 2010, 14(47), 1–108, iii–iv.

  • 26

    Hummel, S. R., Stevenson, M. D., Simpson, E. L., et al.: A model of the cost-effectiveness of intensity-modulated radiotherapy in comparison with three-dimensional conformal radiotherapy for the treatment of localised prostate cancer. Clin. Oncol., 2012, 24(10), e159–e167.

  • 27

    Ohri, N., Dicker, A. P., Showalter, T. N.: Late toxicity rates following definitive radiotherapy for prostate cancer. Can. J. Urol., 2012, 19(4), 6373–6380.

  • 28

    Wilt, T. J., MacDonald, R., Rutks, I., et al.: Systematic review: comparative effectiveness and harms of treatments for clinically localized prostate cancer. Ann. Intern. Med., 2008, 148(6), 435–448.

  • 29

    Yong, J. H., Beca, J., McGowan, T., et al.: Cost-effectiveness of intensity-modulated radiotherapy in prostate cancer. Clin. Oncol., 2012, 24(7), 521–531.

  • 30

    Botrel, T. E., Clark, O., Pompeo, A. C., et al.: Hypofractionated external-beam radiation therapy (HEBRT) versus conventional external-beam radiation (CEBRT) in patients with localized prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Core Evid., 2013, 8, 1–13.

  • 31

    Koontz, B. F., Bossi, A., Cozzarini, C., et al.: A systematic review of hypofractionation for primary management of prostate cancer. Eur. Urol., 2015, 68(4), 683–691.

  • 32

    Zaorsky, N. G., Ohri, N., Showalter, T. N., et al.: Systematic review of hypofractionated radiation therapy for prostate cancer. Cancer Treat. Rev., 2013, 39(7), 726–736.

  • 33

    Tree, A. C., Khoo, V. S., van As, N. J., et al.: Is biochemical relapse-free survival after profoundly hypofractionated radiotherapy consistent with current radiobiological models? Clin. Oncol., 2014, 26(4), 216–229.

  • 34

    Doležel, M., Odrazka, K., Vaculikova, M., et al.: Dose escalation in prostate radiotherapy up to 82 Gy using simultaneous integrated boost. Direct comparison of acute and late toxicity with 3D-CRT 74 Gy and IMRT 78 Gy. Strahlenther. Onkol., 2010, 186(4), 197–202.

  • 35

    Kirichenko, A. V., Ruth, K., Horwitz, E. M., et al.: Intensity modulated radiation therapy for prostate cancer: preliminary results on treatment morbidity compared to 3-D conformal radiation therapy. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2006, 66(3), S326.

  • 36

    Vora, S. A., Wong, W. W., Schild, S. E., et al.: Analysis of biochemical control and prognostic factors in patients treated with either low-dose three-dimensional conformal radiation therapy or high-dose intensity-modulated radiotherapy for localized prostate cancer. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2007, 68(4), 1053–1058.

  • 37

    Zelefsky, M. J., Levin, E. J., Hunt, M., et al.: Incidence of late rectal and urinary toxicities after three-dimensional conformal radiotherapy and intensity-modulated radiotherapy for localized prostate cancer. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2008, 70(4), 1124–1129.

  • 38

    Dearnaley, D., Syndikus, I., Sumo, G., et al.: Conventional versus hypofractionated high-dose intensity-modulated radiotherapy for prostate cancer: Preliminary safety results from the CHHiP randomised controlled trial. Lancet Oncol., 2012, 13(1), 43–54.

  • 39

    Pollack, A., Hanlon, A. L., Horwitz, E. M., et al.: Dosimetry and preliminary acute toxicity in the first 100 men treated for prostate cancer on a randomized hypofractionation dose escalation trial. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2006, 64(2), 518–526.

  • 40

    Arcangeli, G., Saracino, B., Gomellini, S., et al.: A prospective phase III randomized trial of hypofractionation versus conventional fractionation in patients with high-risk prostate cancer. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2010, 78(1), 11–18.

  • 41

    Pollack, A., Walker, G., Horwitz, E. M., et al.: Randomized trial of hypofractionated external-beam radiotherapy for prostate cancer. J. Clin. Oncol., 2013, 31(31), 3860–3868.

  • 42

    Hoffman, K. E., Voong, K. R., Pugh, T. J., et al.: Risk of late toxicity in men receiving dose-escalated hypofractionated intensity modulated prostate radiation therapy: Results from a randomized trial. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2014, 88(5), 1074–1084.

  • 43

    Arcangeli, S., Strigari, L., Gomellini, S., et al.: Updated results and patterns of failure in a randomized hypofractionation trial for high-risk prostate cancer. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2012, 84(5), 1172–1178.

  • 44

    Kuban, D. A., Nogueras-Gonzalez, G. M., Hamblin, L., et al.: Preliminary report of a randomized dose escalation trial for prostate cancer using hypofractionation. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2010, 78(3), S58–S59.

 

The author instructions are available in PDF.
Instructions for Authors in Hungarian HERE.

 

Mendeley citation style is available HERE.
  • Impact Factor (2019): 0.497
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.176
  • SJR Hirsch-Index (2018): 20
  • SJR Quartile Score (2018): Q3 Medicine (miscellaneous)
  • Impact Factor (2018): 0.564
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.193
  • SJR Hirsch-Index (2018): 18
  • SJR Quartile Score (2018): Q3 Medicine (miscellaneous)

Language: Hungarian

Founded in 1857
Publication: Weekly, one volume of 52 issues annually

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Papp Zoltán

Read the professional career of Papp Zoltán HERE.

 

Editorial Board

Click for the Editorial Board

Akadémiai Kiadó
Address: Prielle Kornélia u. 21-35. H-1117 Budapest, Hungary
Phone: (+36 1) 464 8235 ---- Fax: (+36 1) 464 8221
Email: orvosihetilap@akkrt.hu