Bevezetés: A szívhibákkal született betegek száma és életkora növekszik. Célkitűzés: A szerzők arra a kérdésre kerestek választ, milyen számban és eredménnyel operálhatók az idős, 60 év felettiek veleszületett szívhibái. Módszer: 2013–2015 között 77 felnőtt, 36 negyvenévesnél fiatalabb és 41 idősebb, köztük 12 hatvanéves kor feletti beteget operáltak. A különböző műtétek száma a következő volt (zárójelben az egyes korcsoportokban végzett műtétek száma): 5 (3, 2, 0) Ross, 19 (12, 1, 6) aortaműbillentyű-beültetés, 1 (0, 0, 1) subaorticus membránreszekció, 8 (4, 3, 1) Bentall/aorta ascendens cseréje, 5 (0, 3, 2) myectomia mitralisműbillentyű-beültetéssel vagy a nélkül, 1 (1, 0, 0) coarctatio aortae rekonstrukciója, 2 (1, 1, 0) ductus arteriosus ligatura, 4 (0, 3, 1) jobbkamra-kifolyási pálya rekonstrukciója biológiai műbillentyűvel, 5 (5, 0, 0) homograft, 1 (0, 1, 0) BioValsalva-beültetés, 3 (1, 2, 0) teljes atrioventricularis septumdefektus primer rekonstrukciója, 2 (1, 1, 0) műbillentyű-beültetés, 10 (4, 6, 0) kamrai septumdefektus, 5 (2, 3, 0) pitvari septumdefektus zárása, 1 (1, 0, 0) teljes cavopulmonalis anasztomózis, 1 (0, 1, 0) congenitalis korrigált nagyér-transzpozíció műbillentyű-beültetéssel, 2 (0, 1, 1) Ebstein-betegségben billentyűplasztika és 2 (1, 0, 1) műbillentyű-beültetés. Eredmények: Műtéti mortalitás nem volt, korai halálozás 1 esetben teljes cavopulmonalis anasztomózis műtét után fordult elő többszervi elégtelenség miatt. Következtetések: Számolni kell az egyre magasabb életkorú veleszületett szívhibás betegekkel, akiknél a szívbetegség jó eredménnyel korrigálható 60 éves életkor felett is a congenitalis és szerzett szívhibák megoldásában jártas szívsebészeti osztályon. Orv. Hetil., 2016, 157(21), 820–824.
Hartyánszky, I., Varga, S., Havasi, K., et al.: Perspectives in the management of congenital heart defects in adult patients. [Perspektívák a veleszületett szívhibák felnőttkori sebészi kezelésében.] Orv. Hetil., 2015, 156(3), 92–97. [Hungarian]
Havasi, K., Kalapos, A., Berek, K., et al.: More than 50 years’ experience in the treatment of patients with congenital heart disease in a Hungarian university hospital. The basics of the CSONGRAD Registry. [Több mint 50 év tapasztalat a congenitalis szívbetegek ellátásában egy magyar egyetemi központban. A CSONGRÁD Regiszter alapadatai.] Orv. Hetil., 2015, 156(20), 794–800. [Hungarian]
Congenital heart defects in adults. Cardiology guidelines. [Felnőttkori congenitalis szívhibák. A Kardiológiai Szakmai Kollégium útmutatója.] Medition Kiadó, Budapest, 2010. [Hungarian]
Baumgartner, H., Bonhoeffer, P., De Groot, N. M., et al.: ESC guidelines for the management of grown-up congenital heart disease (new version 2010). Eur. Heart J., 2010, 31(23), 2915–2957.
Tutarel, O., Kempny, A., Alonso-Gonzalez, R., et al.: Congenital heart disease beyond the age of 60: emergence of a new population with high resource utilization, high morbidity, and high mortality. Eur. Heart J., 2014, 35(11), 725–732.
Afilalo, J., Therrien, J., Pilote, L., et al.: Geriatric congenital heart disease: burden of disease and predictors of mortality. J. Am. Coll. Cardiol., 2011, 58(14), 1509–1515.
Lui, G. K., Fernandes, S., McElhinney, D. B.: Management of cardiovascular risk factors in adults with congenital heart disease. J. Am. Heart Assoc., 2014, 3(6), e001076.
Hoffmann, A., Chockalingam, P., Balint, O. H., et al.: Cerebrovascular accidents in adult patients with congenital heart disease. Heart, 2010, 96(15), 1223–1226.
Engelfriet, P., Boersma, E., Oechslin, E., et al.: The spectrum of adult congenital heart disease in Europe: morbidity and mortality in a 5 year follow-up period. The Euro Heart Survey on adult congenital heart disease. Eur. Heart J., 2005, 26(21), 2325–2333.
Daliento, L., Somerville, J., Presbitero, P., et al.: Eisenmenger syndrome. Factors relating to deterioration and death. Eur. Heart J., 1998, 19(12), 1845–1855.
Connolly, H. M., Huston, J. 3rd, Brown, R. D. Jr., et al.: Intracranial aneurysms in patients with coarctation of the aorta: a prospective magnetic resonance angiographic study of 100 patients. Mayo Clin. Proc., 2003, 78(12), 1491–1499.
Cook, S. C., Hickey, J., Maul, T. M., et al.: Assessment of the cerebral circulation in adults with coarctation of the aorta. Congenit. Heart Dis., 2013, 8(4), 289–295.
Verma, S., Siu, S. C.: Aortic dilatation in patients with bicuspid aortic valve. N. Engl. J. Med., 2014, 370(20), 1920–1929.
Mongeon, F. P., Gurvitz, M. Z., Broberg, C. S., et al.: Aortic root dilatation in adults with surgically repaired tetralogy of Fallot: a multicenter cross sectional study. Circulation, 2013, 127(2), 172–179.
Horlick, E. M., McLaughlin, P. R., Benson, L. N.: The adult with repaired coarctation of the aorta. Curr. Cardiol. Rep., 2007, 9(4), 323–330.
Lubiszewska, B., Gosiewska, E., Hoffman, P., et al.: Myocardial perfusion and function of the systemic right ventricle in patients after atrial switch procedure for complete transposition: longterm follow-up. J. Am. Coll. Cardiol., 2000, 36(4), 1365–1370.
Millane, T., Bernard, E. J., Jaeggi, E., et al.: Role of ischemia and infarction in late right ventricular dysfunction after atrial repair of transposition of the great arteries. J. Am. Coll. Cardiol., 2000, 35(6), 1661–1668.
Singh, T. P., Humes, R. A., Muzik, O., et al.: Myocardial flow reserve in patients with a systemic right ventricle after atrial switch repair. J. Am. Coll. Cardiol., 2001, 37(8), 2120–2125.
Raisky, O., Bergoend, E., Agnoletti, G., et al.: Late coronary artery lesions after neonatal arterial switch operation: results of surgical coronary revascularisation. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2007, 31(5), 894–898.
Ou, P., Khraiche, D., Celermajer, D. S., et al.: Mechanisms of coronary complications after the arterial switch for transposition of the great arteries. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2013, 145(5),1263–1269.
Raju, V., Burkhart, H. M., Durham, L. A. 3rd, et al.: Reoperation after arterial switch: a 27-year experience. Ann. Thorac. Surg., 2013, 95(6), 2105–2112.
Jussli-Melchers, J., Haneya, A., Hoffmann, G., et al.: Minimally invasive direct coronary artery bypass in a child with an occlusion of left main coronary artery after arterial switch operation. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg., 2013, 17(6), 1040–1041.
Saini, A. P., Wolfe, L. T., Millington, K. A., et al.: Occult coronary ostial obstruction late after arterial switch operation. J. Card. Surg., 2013, 28(3), 308–311.
Cohen, S. B., Ginde, S., Bartz, P. J., et al.: Extracardiac complications in adults with congenital heart disease. Congenit. Heart Dis., 2013, 8(5), 370–380.
Naschitz, J. E., Slobodin, G., Lewis, R. J., et al.: Heart diseases affecting the liver and liver diseases affecting the heart. Am. Heart J., 2000, 140(1), 111–120.
Assenza, G. E., Graham, D. A., Landzberg, M. J., et al.: MELD-XI score and cardiac mortality or transplantation in patients after Fontan surgery. Heart, 2013, 99(7), 491–496.
Dimopoulos, K., Diller, G. P., Koltsida, E., et al.: MA. Prevalence, predictors, and prognostic value of renal dysfunction in adults with congenital heart disease. Circulation, 2008, 117(18), 2320–2328.
Ginde, S., Bartz, P. J., Hill, G. D., et al.: Restrictive lung disease is an independent predictor of exercise intolerance in the adult with congenital heart disease. Congenit. Heart Dis., 2013, 8(3), 246–254.