View More View Less
  • 1 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Szeged, Pécsi út 4., 6720
  • 2 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Szeged
  • 3 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Szeged
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt

Bevezetés: A szívhibákkal született betegek száma és életkora növekszik. Célkitűzés: A szerzők arra a kérdésre kerestek választ, milyen számban és eredménnyel operálhatók az idős, 60 év felettiek veleszületett szívhibái. Módszer: 2013–2015 között 77 felnőtt, 36 negyvenévesnél fiatalabb és 41 idősebb, köztük 12 hatvanéves kor feletti beteget operáltak. A különböző műtétek száma a következő volt (zárójelben az egyes korcsoportokban végzett műtétek száma): 5 (3, 2, 0) Ross, 19 (12, 1, 6) aortaműbillentyű-beültetés, 1 (0, 0, 1) subaorticus membránreszekció, 8 (4, 3, 1) Bentall/aorta ascendens cseréje, 5 (0, 3, 2) myectomia mitralisműbillentyű-beültetéssel vagy a nélkül, 1 (1, 0, 0) coarctatio aortae rekonstrukciója, 2 (1, 1, 0) ductus arteriosus ligatura, 4 (0, 3, 1) jobbkamra-kifolyási pálya rekonstrukciója biológiai műbillentyűvel, 5 (5, 0, 0) homograft, 1 (0, 1, 0) BioValsalva-beültetés, 3 (1, 2, 0) teljes atrioventricularis septumdefektus primer rekonstrukciója, 2 (1, 1, 0) műbillentyű-beültetés, 10 (4, 6, 0) kamrai septumdefektus, 5 (2, 3, 0) pitvari septumdefektus zárása, 1 (1, 0, 0) teljes cavopulmonalis anasztomózis, 1 (0, 1, 0) congenitalis korrigált nagyér-transzpozíció műbillentyű-beültetéssel, 2 (0, 1, 1) Ebstein-betegségben billentyűplasztika és 2 (1, 0, 1) műbillentyű-beültetés. Eredmények: Műtéti mortalitás nem volt, korai halálozás 1 esetben teljes cavopulmonalis anasztomózis műtét után fordult elő többszervi elégtelenség miatt. Következtetések: Számolni kell az egyre magasabb életkorú veleszületett szívhibás betegekkel, akiknél a szívbetegség jó eredménnyel korrigálható 60 éves életkor felett is a congenitalis és szerzett szívhibák megoldásában jártas szívsebészeti osztályon. Orv. Hetil., 2016, 157(21), 820–824.

  • 1

    Hartyánszky, I., Varga, S., Havasi, K., et al.: Perspectives in the management of congenital heart defects in adult patients. [Perspektívák a veleszületett szívhibák felnőttkori sebészi kezelésében.] Orv. Hetil., 2015, 156(3), 92–97. [Hungarian]

  • 2

    Havasi, K., Kalapos, A., Berek, K., et al.: More than 50 years’ experience in the treatment of patients with congenital heart disease in a Hungarian university hospital. The basics of the CSONGRAD Registry. [Több mint 50 év tapasztalat a congenitalis szívbetegek ellátásában egy magyar egyetemi központban. A CSONGRÁD Regiszter alapadatai.] Orv. Hetil., 2015, 156(20), 794–800. [Hungarian]

  • 3

    Congenital heart defects in adults. Cardiology guidelines. [Felnőttkori congenitalis szívhibák. A Kardiológiai Szakmai Kollégium útmutatója.] Medition Kiadó, Budapest, 2010. [Hungarian]

  • 4

    Baumgartner, H., Bonhoeffer, P., De Groot, N. M., et al.: ESC guidelines for the management of grown-up congenital heart disease (new version 2010). Eur. Heart J., 2010, 31(23), 2915–2957.

  • 5

    Tutarel, O., Kempny, A., Alonso-Gonzalez, R., et al.: Congenital heart disease beyond the age of 60: emergence of a new population with high resource utilization, high morbidity, and high mortality. Eur. Heart J., 2014, 35(11), 725–732.

  • 6

    Afilalo, J., Therrien, J., Pilote, L., et al.: Geriatric congenital heart disease: burden of disease and predictors of mortality. J. Am. Coll. Cardiol., 2011, 58(14), 1509–1515.

  • 7

    Lui, G. K., Fernandes, S., McElhinney, D. B.: Management of cardiovascular risk factors in adults with congenital heart disease. J. Am. Heart Assoc., 2014, 3(6), e001076.

  • 8

    Hoffmann, A., Chockalingam, P., Balint, O. H., et al.: Cerebrovascular accidents in adult patients with congenital heart disease. Heart, 2010, 96(15), 1223–1226.

  • 9

    Engelfriet, P., Boersma, E., Oechslin, E., et al.: The spectrum of adult congenital heart disease in Europe: morbidity and mortality in a 5 year follow-up period. The Euro Heart Survey on adult congenital heart disease. Eur. Heart J., 2005, 26(21), 2325–2333.

  • 10

    Daliento, L., Somerville, J., Presbitero, P., et al.: Eisenmenger syndrome. Factors relating to deterioration and death. Eur. Heart J., 1998, 19(12), 1845–1855.

  • 11

    Connolly, H. M., Huston, J. 3rd, Brown, R. D. Jr., et al.: Intracranial aneurysms in patients with coarctation of the aorta: a prospective magnetic resonance angiographic study of 100 patients. Mayo Clin. Proc., 2003, 78(12), 1491–1499.

  • 12

    Cook, S. C., Hickey, J., Maul, T. M., et al.: Assessment of the cerebral circulation in adults with coarctation of the aorta. Congenit. Heart Dis., 2013, 8(4), 289–295.

  • 13

    Verma, S., Siu, S. C.: Aortic dilatation in patients with bicuspid aortic valve. N. Engl. J. Med., 2014, 370(20), 1920–1929.

  • 14

    Mongeon, F. P., Gurvitz, M. Z., Broberg, C. S., et al.: Aortic root dilatation in adults with surgically repaired tetralogy of Fallot: a multicenter cross sectional study. Circulation, 2013, 127(2), 172–179.

  • 15

    Horlick, E. M., McLaughlin, P. R., Benson, L. N.: The adult with repaired coarctation of the aorta. Curr. Cardiol. Rep., 2007, 9(4), 323–330.

  • 16

    Lubiszewska, B., Gosiewska, E., Hoffman, P., et al.: Myocardial perfusion and function of the systemic right ventricle in patients after atrial switch procedure for complete transposition: longterm follow-up. J. Am. Coll. Cardiol., 2000, 36(4), 1365–1370.

  • 17

    Millane, T., Bernard, E. J., Jaeggi, E., et al.: Role of ischemia and infarction in late right ventricular dysfunction after atrial repair of transposition of the great arteries. J. Am. Coll. Cardiol., 2000, 35(6), 1661–1668.

  • 18

    Singh, T. P., Humes, R. A., Muzik, O., et al.: Myocardial flow reserve in patients with a systemic right ventricle after atrial switch repair. J. Am. Coll. Cardiol., 2001, 37(8), 2120–2125.

  • 19

    Raisky, O., Bergoend, E., Agnoletti, G., et al.: Late coronary artery lesions after neonatal arterial switch operation: results of surgical coronary revascularisation. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2007, 31(5), 894–898.

  • 20

    Ou, P., Khraiche, D., Celermajer, D. S., et al.: Mechanisms of coronary complications after the arterial switch for transposition of the great arteries. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2013, 145(5),1263–1269.

  • 21

    Raju, V., Burkhart, H. M., Durham, L. A. 3rd, et al.: Reoperation after arterial switch: a 27-year experience. Ann. Thorac. Surg., 2013, 95(6), 2105–2112.

  • 22

    Jussli-Melchers, J., Haneya, A., Hoffmann, G., et al.: Minimally invasive direct coronary artery bypass in a child with an occlusion of left main coronary artery after arterial switch operation. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg., 2013, 17(6), 1040–1041.

  • 23

    Saini, A. P., Wolfe, L. T., Millington, K. A., et al.: Occult coronary ostial obstruction late after arterial switch operation. J. Card. Surg., 2013, 28(3), 308–311.

  • 24

    Cohen, S. B., Ginde, S., Bartz, P. J., et al.: Extracardiac complications in adults with congenital heart disease. Congenit. Heart Dis., 2013, 8(5), 370–380.

  • 25

    Naschitz, J. E., Slobodin, G., Lewis, R. J., et al.: Heart diseases affecting the liver and liver diseases affecting the heart. Am. Heart J., 2000, 140(1), 111–120.

  • 26

    Assenza, G. E., Graham, D. A., Landzberg, M. J., et al.: MELD-XI score and cardiac mortality or transplantation in patients after Fontan surgery. Heart, 2013, 99(7), 491–496.

  • 27

    Dimopoulos, K., Diller, G. P., Koltsida, E., et al.: MA. Prevalence, predictors, and prognostic value of renal dysfunction in adults with congenital heart disease. Circulation, 2008, 117(18), 2320–2328.

  • 28

    Ginde, S., Bartz, P. J., Hill, G. D., et al.: Restrictive lung disease is an independent predictor of exercise intolerance in the adult with congenital heart disease. Congenit. Heart Dis., 2013, 8(3), 246–254.