Bevezetés: A végstádiumú vesebetegségben szenvedők kezelésében a veseátültetés hosszabb túlélést biztosít, mint a vesepótló kezelések egyéb formái. A recipiens várható túlélését leginkább a magasabb szív-ér rendszeri eredetű halálozás befolyásolja. A transzplantált vese károsodásának leggyakoribb oka az idült allograft-nephropathia. Célkitűzés: A szerzők a recipiens és a beültetett vese hosszú távú túlélésével egyértelmű összefüggést mutató biomarkerek azonosítását tűzték ki célul. Módszer: A retrospektív vizsgálatba 72 beteget vontak be. Meghatározták az angiotenzinkonvertálóenzim-gén I/D polimorfizmusát, az enzim aktivitását, a vesefunkciót, valamint a szív morfológiai jellemzőit. Eredmények: Az angiotenzinkonvertálóenzim-gén DD genotípusa egyaránt összefüggést mutatott az idült allograft-nephropathia és a súlyos fokú bal kamrai hypertrophia előfordulásával. A vesefunkció és a szívizom-hypertrophia mértéke között szoros összefüggést találtak. Következtetések: Eredményeik szerint az angiotenzinkonvertálóenzim-gén I/D polimorfizmus ismerete lehetőséget ad a recipiens és a transzplantált vese túlélésének becslésére, a veszélyeztetett betegek azonosítására. Ezeknek a betegeknek a körében szükségesnek tűnik a renin-angiotenzin rendszert gátló gyógyszerek alkalmazása, együttműködésük fenntartása a gyógyszerszedés vonatkozásában. Orv. Hetil., 2016, 157(24), 938–845.
Port, F. K., Wolfe, R. A., Mauger, E. A.: Comparison of survival probabilities for dialysis patients vs. cadaveric renal transplant recipients. JAMA, 1993, 270(11), 1339–1343.
Schnuelle, P., Lorenz, D., Trede, M., et al.: Impact of renal cadaveric transplantation on survival in end-stage renal failure: Evidence for reduced mortalitiy risk compared with hemodialysis during long-term follow-up. J. Am. Soc. Nephrol., 1998, 9(11), 2135–2141.
Wolfe, R. A., Ashby, V. B., Milford, E. L., et al.: Comparison of mortality in all patients on dialysis, patients on dialysis awaiting transplantation, and recipients of a first cadaveric transplant. N. Engl. J. Med., 1999, 341(23), 1725–1730.
Ojo, A. O.: Cardiovascular complications after renal transplantation and their prevention. Transplantation, 2006, 82(5), 603–611.
Szabó, R. P., Varga, I., Balla, J., et al.: Cardiovascular screening and management among kidney transplant candidates in Hungary. Transplant. Proc., 2015, 47(7), 2192–2195.
Navis, G., van der Kleij, F. G., de Zeeuw, D., et al.: Angiotensin-converting enzyme gene I/D polymorphism and renal disease. J. Mol. Med., 1999, 77(11), 781–791.
Toprak, A., Koc, M., Tezcan, H., et al.: Night-time blood pressure load is associated with higher left ventricular mass index in renal transplant recipients. J. Hum. Hypertens., 2003, 17(4), 239–244.
Montanaro, D., Gropuzzo, M., Tulissi, P., et al.: Effects of successful renal transplantation on left ventricular mass. Transplant. Proc., 2005, 37(6), 2485–2487.
Bauml, M. A., Underwood, D. A.: Left ventricular hypertrophy: an overlooked cardiovascular risk factor. Cleve. Clin. J. Med., 2010, 77(6), 381–387.
Rigat, B., Hubert, C., Alhenc-Gelas, F., et al.: An insertion/deletion polymorphism in the angiotensin I-converting enzyme gene accounting for half the variance of serum enzyme levels. J. Clin. Invest., 1990, 86(4), 1343–1346.
Beneteau, B., Baudin, B., Morgant, G., et al.: Automated kinetic assay of angiotensin-converting enzyme in serum. Clin. Chem., 1986, 32(5), 884–886.
Lang, R. M., Bierig, M., Devereux, R. B., et al.: Recommendations for Chamber Quantification: A report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J. Am. Soc. Echocardiogr., 2005, 18(12), 1440–1463.
Artz, M. A., Hilbrands, L. B., Borm, G., et al.: Blockade of the renin-angiotensin system increases graft survival in patients with chronic allograft nephropathy. Nephrol. Dial. Transplant., 2004, 19(11), 2852–2857.
Levy, D., Garrison, R. J., Savage, D. D., et al.: Prognostic inplications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study. N. Engl. J. Med., 1990, 322(22), 1561–1566.
Morath, C., Schmied, B., Mehrabi, A., et al.: Angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II type 1 receptor blockers after renal transplantation. Clin. Transplant., 2009, 23(Suppl. 21), 33–36.