View More View Less
  • 1 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Debrecen, Móricz Zsigmond körút 22., 4032
  • | 2 Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet, Debrecen
Restricted access

Absztrakt

Bevezetés: A graftectomia indikációja és pontos időzítése bizonyos esetekben vita tárgya, elsősorban a tüneteket nem okozó, már nem működő graftok esetén. Célkitűzés: A szerzők átfogó képet kívántak adni a debreceni veseátültetési programban elvégzett graftectomiákról. Módszer: Retrospektív vizsgálattal elemezték a 2004. január 1. és 2015. december 31. között veseátültetett betegek adatait. Áttekintették a graftectomiák indikációit, időzítését, szövődményeit, továbbá összehasonlították a korai és késői graftectomiákat. Eredmények: A vizsgált időszakban 480 veseátültetés történt. Közülük 55 betegnél (11%) történt graftectomia. A gyakoribb indikációk a következők voltak: krónikus allograft-nephropathia (47%), artériás keringési zavar (13%), ureterszövődmények (9%). A grafteltávolítás 22 betegnél (40%) akut, 33-nál (60%) tervezett volt. A graftectomiák 24%-a a transzplantáció után 30 napon belüli, 76%-a késői volt. Korai graftectomiát túlnyomórészt artériás keringészavar (31%), a későiek többségét (62%) krónikus allograft-nephropathia miatt végezték. Következtetések: A vizsgált időszakban a graftectomiák leggyakoribb oka krónikus allograft-nephropathia volt. Az esetek döntő többségében elektív műtét történt. A szakirodalomban közöltekhez hasonlóan a szerzők a korai és késői graftectomiák jellemzőit eltérőnek találták. Orv. Hetil., 2016, 157(24), 964–970.

  • 1

    Lamb, K. E., Lodhi, S., Meier-Kriesche, H. U.: Long-term renal allograft survival in the United States: a critical reappraisal. Am. J. Transplant., 2011, 11(3), 450–462.

  • 2

    Akoh, J. A.: Transplant nephrectomy. World J. Transplant., 2011, 1(1), 4–12.

  • 3

    Secin, F. P., Rovegno, A. R., del Rosario Brunet, M., et al.: Cumulative incidence, indications, morbidity and mortality of transplant nephrectomy and the most appropriate time for graft removal: only nonfunctioning transplants that cause intractable complications should be excised. J. Urol., 2003, 169(4), 1242–1246.

  • 4

    Dinis, P., Nunes, P., Marconi, L., et al.: Kidney retransplantation: removal or persistence of the previous failed allograft? Transplant. Proc., 2014, 46(6), 1730–1734.

  • 5

    Khakhar, A. K., Shahinian, V. B., House, A. A., et al.: The impact of allograft nephrectomy on percent panel reactive antibody and clinical outcome. Transplant. Proc., 2003, 35(2), 862–863.

  • 6

    Mazzucchi, E., Nahas, W. C., Antonopoulos, I. M., et al.: Surgical complications of graft nephrectomy in the modern transplant era. J. Urol., 2003, 170(3), 734–737.

  • 7

    Bonilla, A. J., Alfaro, A. G., Henández, J. P., et al.: Review of a transplantectomy series. Transplant. Proc., 2015, 47(1), 81–83.

  • 8

    Szabó, R. P., Klenk, N., Balla, J., et al.: Prognosis of dialysed patients after kidney transplant failure. Kidney Blood Press. Res., 2013, 37(2–3), 151–157.

  • 9

    Ayus, J. C., Achinger, S. G., Lee, S., et al.: Transplant nephrectomy improves survival following a failed renal allograft. J. Am. Soc. Nephrol., 2010, 21(2), 374–380.

  • 10

    Sun, I. O., Hong, Y. A., Park, H. S., et al.: Comparison of the clinical characteristics of renal transplant recipients who underwent early versus late graft nephrectomy. Transplant. Proc., 2013, 45(8), 2953–2956.

  • 11

    Sharma, D. K., Pandey, A. P., Nath, V., et al.: Allograft nephrectomy – a 16 year experience. Br. J. Urol., 1989, 64(2), 122–124.

  • 12

    Toledo-Pereyra, L. H., Gordon, C., Kaufmann, R., et al.: Role of immediate versus delayed nephrectomy for failed renal transplants. Am. Surg., 1987, 53(9), 534–536.

  • 13

    Rosenthal, J. T., Peaster, M. L., Laub, D.: The challenge of kidney transplant nephrectomy. J. Urol., 1993, 149(6), 1395–1397.

  • 14

    Nemes, B., Gaman, G., Gelley, F., et al.: Technical risk factors for hepatic artery thrombosis after orthotopic liver transplantation: the Hungarian experience. Transplant. Proc., 2013, 45(10), 3691–3694.

  • 15

    Ariyarathenam, A., Bamford, A., Akoh, J. A.: Transplant nephrectomy – A single-center experience. Saudi J. Kidney Dis. Transpl., 2015, 26(6), 1108–1112.

  • 16

    Wagner, S. J., Brennan, D. C.: Induction therapy in renal transplant recipients: how convincing is the current evidence? Drugs, 2012, 72(5), 671–683.

  • 17

    Nemes, B., Kanyári, Z., Zádori, G., et al.: Horseshoe kidney transplantation. Interv. Med. Appl. Sci., 2015, 7(2), 85–89.

  • 18

    Freitas, R., Malheiro, J., Santos, C., et al.: Allograft nephrectomy: a single-institution, 10-year experience. Transplant. Proc., 2015, 47(4), 992–995.

  • 19

    Grochowiecki, T., Szmidt, J., Galazka, Z., et al.: Influence of timing of transplant nephrectomy on surgical complications. Transplant. Proc., 2000, 32(6), 1381.

  • 20

    Sener, A., Khakhar, A. K., Nguan, C. Y., et al.: Early but not late allograft nephrectomy reduces allosensitization after transplant failure. Can. Urol. Assoc. J., 2011, 5(6), 142–147.

  • 21

    Johnston, O., Rose, C., Landsberg, D., et al.: Nephrectomy after transplant failure: current practice and outcomes. Am. J. Transplant., 2007, 7(8), 1961–1967.

  • 22

    Pham, P. T., Everly, M., Faravardeh, A., et al.: Management of patients with a failed kidney transplant: Dialysis reinitiation, immunosuppression weaning, and transplantectomy. World J. Nephrol., 2015, 4(2), 148–159.

  • 23

    Del Bello, A., Congy, N., Sallusto, F., et al.: Anti-human leukocyte antigen immunization after early allograft nephrectomy. Transplantation, 2012, 93(9), 936–941.

  • 24

    Schleicher, C., Wolters, H., Kebschull, L., et al.: Impact of failed allograft nephrectomy on initial function and graft survival after kidney retransplantation. Transpl. Int., 2011, 24(3), 284–291.

  • 25

    Tittelbach-Helmrich, D., Pisarski, P., Offermann, G., et al.: Impact of transplant nephrectomy on peak PRA levels and outcome after kidney re-transplantation. World J. Transplant., 2014, 4(2), 141–147.

All Time Past Year Past 30 Days
Abstract Views 53 53 4
Full Text Views 13 5 0
PDF Downloads 13 6 0