Idiopathiás inflammatorikus myopathiában szenvedő betegeknél a jelenleg alkalmazott gyógyszeres kezelés mellett izomkárosodás és egészségromlás alakul ki. A gyógytornának az izomteljesítményre, az aerob kapacitásra és az egészségre gyakorolt jótékony hatásait vizsgálták krónikus polymyositises és dermatomyositises betegeknél, és a kisebb mértékben aktív betegségben, inclusion body myositisben szenvedő betegeknél. Randomizált vizsgálatok arra utalnak, hogy a fokozott aerob kapacitás egészségjavulással és a klinikai betegségaktivitás csökkenéssel jár együtt. Jelenleg kutatják azokat a mechanizmusokat, amelyek a gyógytornának a vázizomzatra kifejtett hatásai mögött állnak (fokozott mitokondriális kapacitás és kapillárisdenzitás, csökkent laktátszint, aerob fenotípusú génaktiváció, izomnövekedési programok, gyulladáshoz kapcsolható gének csökkent kifejeződése). Összességében a gyógytorna hozzájárul mind a szisztémás, mind az izmon belüli adaptációhoz. Aktív betegségben és inclusion body myositisben szenvedő betegeknél a gyógytorna hatásának tanulmányozására randomizált klinikai vizsgálatok szükségesek. Orv. Hetil., 2016, 157(39), 1557–1562.
Hengstman, G. J., van den Hoogen, F. H., van Engelen, B. G.: Treatment of the inflammatory myopathies: update and practical recommendations. Expert Opin. Pharmacother., 2009, 10(7), 1183–1190.
Harris-Love, M. O., Shrader, J. A., Koziol, D., et al.: Distribution and severity of weakness among patients with polymyositis, dermatomyositis and juvenile dermatomyositis. Rheumatology (Oxford), 2009, 48(2), 134–139.
Zong, M., Lundberg, I. E.: Pathogenesis, classification and treatment of inflammatory myopathies. Nat. Rev. Rheumatol., 2011, 7(5), 297–306.
Loell, I. Lundberg, I. E.: Can muscle regeneration fail in chronic inflammation: a weakness in inflammatory myopathies? J. Intern. Med., 2011, 269(3), 243–257.
Cortese, A., Machado, P., Morrow, J., et al.: Longitudinal observational study of sporadic inclusion body myositis: implications for clinical trials. Neuromuscul. Disord., 2013, 23(5), 404–412.
Alemo Munters, L., Dastmalchi, M., Katz, A., et al.: Improved exercise performance and increased aerobic capacity after endurance training of patients with stable polymyositis and dermatomyositis. Arthritis Res. Ther., 2013, 15(4), R83.
Alexanderson, H., Munters, L. A., Dastmalchi, M., et al.: Resistive home exercise in patients with recent-onset polymyositis and dermatomyositis – a randomized controlled single-blinded study with a 2-year followup. J. Rheumatol., 2014, 41(6), 1124–1132.
Bertolucci, F., Neri, R., Dalise, S., et al.: Abnormal lactate levels in patients with polymyositis and dermatomyositis: the benefits of a specific rehabilitative program. Eur. J. Phys. Rehabil. Med., 2014, 50(2), 161–169.
Wiesinger, G. F., Quittan, M., Nuhr, M., et al.: Aerobic capacity in adult dermatomyositis/polymyositis patients and healthy controls. Arch. Phys. Med. Rehabil., 2000, 81(1), 1–5.
Someya, F., Mugii, N.: Limitations to the 6-minute walk test in dermatomyositis with interstitial lung disease in comparison with idiopathic interstitial pneumonia. Clin. Med. Insights Circ. Respir. Pulm. Med., 2013, 7, 1–6.
Cox, F. M., Reijnierse, M., van Rijswijk, C. S., et al.: Magnetic resonance imaging of skeletal muscles in sporadic inclusion body myositis. Rheumatology (Oxford), 2011, 50(6), 1153–1161.
Habers, G. E., Takken, T.: Safety and efficacy of exercise training in patients with an idiopathic inflammatory myopathy – systematic review. Rheumatology (Oxford), 2011, 50(11), 2113–2124.
Nader, G. A., Dastmalchi, M., Alexanderson, H., et al.: A longitudinal, integrated, clinical, histological and mRNA profiling study of resistance exercise in myositis. Mol. Med., 2010, 16(11–12), 455–464.
Alexanderson, H., Lundberg, I. E.: Exercise as a therapeutic modality in patients with idiopathic inflammatory myopathies. Curr. Opin. Rheumatol., 2012, 24(2), 201–207.
Hejazi, S. M., Engkasan, J. P., Qomi, M. S.: Intensive exercise and a patient in acute phase of polymyositis. J. Back Musculoskelet. Rehabil., 2012, 25(4), 231–234.
Mattar, M. A., Gualano, B., Roschel, H., et al.: Exercise as an adjuvant treatment in persistent active polymyositis. J. Clin. Rheumatol., 2014, 20(1), 11–15.
Dalise, S., Bertolucci, F., Simonella, C., et al.: Intensive aerobic training improves motor performances and oxidative metabolism efficiency in chronic polymyositis: a case report. Neuromuscul. Disord., 2012, 22(Suppl. 3), S221–S225.
Isenberg, D. A., Allen, E., Farewell, V., et al.: International consensus outcome measures for patients with idiopathic inflammatory myopathies. Development and initial validation of myositis activity and damage indices in patients with adult onset disease. Rheumatology (Oxford), 2004, 43(1), 49–54.
Miller, F. W.: New approaches to the assessment and treatment of the idiopathic inflammatory myopathies. Ann. Rheum. Dis., 2012, 71(Suppl. 2), i82–i85.
Alemo Munters, L., Dastmalchi, M., Andgren,V., et al.: Improvement in health and possible reduction in disease activity using endurance exercise in patients with established polymyositis and dermatomyositis: a multicenter randomized controlled trial with a 1-year open extension followup. Arthritis Care Res. (Hoboken), 2013, 65(12), 1959–1968.