View More View Less
  • 1 Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Jósa András Oktatókórház, Nyíregyháza, Szent István u. 68., 4400
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt

Bevezetés: A krónikus lymphoid leukaemia az egyik leggyakoribb hematológiai rosszindulatú kórkép. Célkitűzés: A 2000–2015 között diagnosztizált krónikus lymphoid leukaemiás betegek körében előfordult társuló rosszindulatú daganatok jellemzőinek vizsgálata. Módszer: A szerzők az adott időszakban kórismézett krónikus lymphoid leukaemiás betegek körében felismert további daganatban szenvedők adatait elemezték a Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Leukaemia/Lymphoma Regiszter és a betegdokumentációk alapján. Eredmények: A 2000. január 1. és 2015. december 31. között diagnosztizált B-sejtes krónikus lymphoid leukaemiás betegek száma 526 volt. Ebből 95 betegben találtak társult egyéb tumort (18,06%). 48/95 esetben (50,5%) a krónikus lymphoid leukaemia volt az elsőként diagnosztizált tumor, 23/95 esetben (24,2%) a társult daganatot diagnosztizálták elsőként, míg 24/95 esetben (25,3%) a krónikus lymphoid leukaemia és a társult egyéb tumor szinkron megjelenésű volt. Többes társult tumort 10/95 betegben (10,5%) találtak, az összes társult tumor száma 107 volt. A krónikus lymphoid leukaemia incidenciája 2000–2015 között jelentősen növekedett az 1983–1999 közötti időszakhoz képest (3,19/100 000 lakos/év vs. 5,65/100 000 lakos/év; 1,77-szoros növekedés). A társult tumoros betegségek előfordulásának gyakorisága szintén emelkedett (8,06% vs. 18,06%). A leggyakrabban előforduló rosszindulatú daganatokon (colorectalis, emlő, hörgő, prostata) kívül gyakori volt a bőrlaphám-carcinoma (17/95 eset, 17,9%) és a melanoma (6/95 eset, 6,3%) társulása is. A krónikus lymphoid leukaemia diagnózisát követően és azzal szinkron megjelenő tumorok gyakoriak voltak (84/107 eset, az összes társult daganat 78,5%-a). A szekunder daganatok incidenciája csak a krónikus lymphoid leukaemia diagnózisát követő tíz év után csökkent. Következtetések: A krónikus lymphoid leukaemiához társuló egyéb daganatok gyakoriságának és időbeli megjelenésének lehetséges okai a betegek magas életkora, a krónikus lymphoid leukaemia okozta immunszuppresszív állapot és feltehetően a krónikus lymphoid leukaemia kemoterápiája. A betegek gondozása során figyelni kell társuló daganatok kialakulásának lehetőségére. A betegek kezelését csak indokolt esetben kezdjük el. Orv. Hetil., 2016, 157(44), 1752–1756.

  • 1

    van den Broek, E. C., Liu, L., Posthuma, E. F., et al.: Increased risk of chronic lymphocytic leukaemia among cancer survivors in the Netherlands: increased detection, casual factors or both? Ann. Hematol., 2014, 93(1), 157–162.

  • 2

    Wiernik, P. H.: Second neoplasms in patients with chronic lymphocytic leukemia. Curr. Treat. Options Oncol., 2004, 5(3), 215–223.

  • 3

    Davis, J. W., Weiss, N. S., Armstrong, B. K.: Second cancers in patients with chronic lymphocytic leukemia. J. Natl. Cancer Inst., 1987, 78(1), 91–93.

  • 4

    Bertoldero, G., Scribano, G., Podda, L., et al.: Occurrence of second neoplasms in chronic lymphocytic leukemia. Experience at Padua Hospital between 1979 and 1991. Ann. Hematol., 1994, 69(4), 195–198.

  • 5

    Hisada, M., Biggar, R. J., Greene, M. H., et al.: Solid tumors after chronic lymphocytic leukemia. Blood, 2001, 98(6), 1979–1981.

  • 6

    Schöllkopf, C., Rosendahl, D., Rostgaard, K., et al.: Risk of second cancer after chronic lymphocytic leukemia. Int. J. Cancer, 2007, 121(1), 151–156.

  • 7

    Morton, L. M., Curtis, R. E., Linet, M. S., et al.: Second malignancy risks after non-Hodgkin’s lymphoma and chronic lymphocytic leukemia: differences by lymphoma subtype. J. Clin. Oncol., 2010, 28(33), 4935–4944.

  • 8

    Trawis, L. B.: Cancer survivorship: understanding risk. ASCO Educational Book, 2006, 520–523.

  • 9

    Flynn, J. M., Andritsos, L., Lucas, D., et al.: Second malignancies in B-cell chronic lymphocytic leukaemia: possible association with human papilloma virus. Br. J. Haematol., 2010, 149(3), 388–390.

  • 10

    Levi, F., Randimbison, L., Te, V. C., et al.: Non-Hodgkin’s lymphomas, chronic lymphocytic leukaemias and skin cancers. Br. J. Cancer, 1996, 74(11), 1847–1850.

  • 11

    Brewer, J. D., Shanafelt, T. D., Khezri, F., et al.: Increased incidence and recurrence rates of nonmelanoma skin cancer in patients with non-Hodgkin lymphoma: a Rochester Epidemiology Project population-based study in Minnesota. J. Am. Acad. Dermatol., 2015, 72(2), 302–309.

  • 12

    Hartley, B. E., Searle, A. E., Breach, N. M., et al.: Agressive cutaneous squamous cell carcinoma of the head and neck in patients with chronic lymphocytic leukaemia. J. Laryngol. Otol., 1996, 110(7), 694–695.

  • 13

    Tomaszewski, J. M., Gavriel, H., Link, E., et al.: Agressive behavior of cutaneous squamous cell carcinoma in patients with chronic lymphocytic leukemia. Laryngoscope, 2014, 124(9), 2043–2048.

  • 14

    Velez, N. F., Karia, P. S., Vartanov, A. R., et al.: Association of advanced leukemic stage and skin cancer tumor stage with poor skin cancer outcomes in patients with chronic lymphocytic leukemia. JAMA Dermatol., 2014, 150(3), 280–287.

  • 15

    Molica, S.: Second neoplasms in chronic lymphocytic leukemia: incidence and pathogenesis with emphasis on the role of different therapies. Leuk. Lymphoma, 2005, 46(1), 49–54.

  • 16

    Callea, V., Brugiatelli, M., Stelitano, C., et al.: Incidence of second neoplasia in patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia treated with chlorambucil maintenance chemotherapy. Leuk. Lymphoma, 2006, 47(11), 2314–2320.

  • 17

    Vidal, L., Gurion, R., Ram, R., et al.: Chlorambucil for the treatment of patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL) – a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Leuk. Lymphoma, 2016, 57(9), 2047–2057.

  • 18

    Morrison, V. A., Rai, K. R., Peterson, B. L., et al.: Therapy-related myeloid leukemias are observed in patients with chronic lymphocytic leukemia after treatment with fludarabine and chlorambucil: results of an Intergroup Study, Cancer and Leukemia Group B 9011. J. Clin. Oncol., 2002, 20(18), 3878–3884.

  • 19

    Fischer, K., Bahlo, J., Fink, A. M., et al.: Long-term remissions after FCR chemoimmunotherapy in previously untreated patients with CLL: updated results of the CLL8 trial. Blood, 2016, 127(2), 208–215.

  • 20

    Benjamini, O., Jain, P., Trinh, L., et al.: Second cancers in patients with chronic lymphocytic leukemia who received frontline fludarabine, cyclophosphamide and rituximab therapy: distribution and clinical outcomes. Leuk. Lymphoma, 2015, 56(6), 1643–1650.

  • 21

    Radivoyevitch, T., Sachs, R. K., Gale, R. P., et al.: Ionizing radiation exposures in treatments of solid neoplasms are not associated with subsequent increased risks of chronic lymphocytic leukemia. Leuk. Res., 2016, 43(3), 9–12.