View More View Less
  • 1 Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet, Budapest, Haller u. 29., 1096
  • | 2 Medtronic Hungaria Kft., Budapest
Restricted access

Absztrakt

Bevezetés: Napjainkban a súlyos panaszos aortastenosis kezelésében a transzkatéteres billentyűimplantáció a sebészi billentyűcsere elérhető alternatíváját jelenti sebészi kontraindikáció és elfogadhatatlanul magas műtéti kockázat esetén. A szerzők intézetében ez a beavatkozás ma már a mindennapi rutin részének számít. Célkitűzés: A szerzők az első 200, transzkatéteres billentyűimplantációban részesült beteg eredményeit tárgyalják. Módszer: 2016. januárig 200 sikeres implantáció történt. A betegek 55%-a nő, átlagéletkoruk 79,9 év volt, az átlagos EuroSCORE: 19,3%, az átlagos ejekciós frakció: 54%, az aortabillentyűn mérhető csúcsgradiens 81,2 Hgmm, az átlaggradiens: 50,9 Hgmm volt. Eredmények: A beavatkozásokat 99%-os sikeraránnyal végezték, a szövődmények feldolgozása a VARC-2 kritériumrendszer alapján történt. Az egy hónapos mortalitás 5%, az egyéves pedig 17,4% volt, utóbbiból a kardiális mortalitás 13,6% volt. Az egyéves cerebrovascularis történések előfordulása 5% volt. Az egyéves kontroll során a betegek 95%-a NYHA I vagy II funkcionális állapotban volt. Következtetés: Az eredmények nem térnek el lényegesen a nemzetközi vizsgálatok eredményeitől. Orv. Hetil., 2016, 157(45), 1786–1792.

  • 1

    Go, A. S., Mozaffarian, D., Roger, V. L., et al.: Heart disease and stroke statistics – 2013 update. A report from the American Heart Association. Circulation, 2013, 127(1), e6–e245.

  • 2

    Iung, B., Baron, G., Butchart, E. G., et al.: A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe: The Euro Heart Survey on valvular heart disease. Eur. Heart J., 2003, 24(13), 1231–1243.

  • 3

    Iung, B., Cachier, A., Baron, G., et al.: Decision-making in elderly patients with severe aortic stenosis: Why are so many denied surgery? Eur. Heart J., 2005, 26(24), 2714–2720.

  • 4

    Cribier, A., Eltchaninoff, H., Bash, A., et al.: Percutaneous transcatheter implantation of an aortic valve prosthesis for calcific aortic stenosis: first human case description. Circulation, 2002, 106(24), 3006–3008.

  • 5

    Leon, M. B., Smith, C. R., Mack, M., et al.: Transcatheter aortic-valve implantation for aortic stenosis in patients who cannot undergo surgery. N. Engl. J. Med., 2010, 363(17), 1597–1607.

  • 6

    Smith, C. R., Leon, M. B., Mack, M. J., et al.: Transcatheter versus surgical aortic-valve replacement in high-risk patients. N. Engl. J. Med., 2011, 364(23), 2187–2198.

  • 7

    Moat, N. E., Ludman, P., De Belder, M. A., et al.: Long-term outcomes after transcatheter aortic valve implantation in high-risk patients with severe aortic stenosis: The U.K. TAVI (United Kingdom Transcatheter Aortic Valve Implantation) registry. J. Am. Coll. Cardiol., 2011, 58(20), 2130–2138.

  • 8

    Gilard, M., Eltchaninoff, H., Iung, B., et al.: Registry of transcatheter aortic-valve implantation in high-risk patients. N. Engl. J. Med., 2012, 366(18), 1705–1715.

  • 9

    Di Mario, C., Eltchaninoff, H., Moat, N., et al.: The 2011–12 pilot European Sentinel Registry of Transcatheter Aortic Valve Implantation: In-hospital results in 4,571 patients. EuroIntervention, 2013, 8(12), 1362–1371.

  • 10

    Adams, D. H., Popma, J. J., Reardon, M. J., et al.: Transcatheter aortic-valve replacement with a self-expanding prosthesis. N. Engl. J. Med., 2014, 370(19), 1790–1798.

  • 11

    Reardon, M. J., Adams, D. H., Kleiman, N. S., et al.: 2-year outcomes in patients undergoing surgical or self-expanding transcatheter aortic valve replacement. J. Am. Coll. Cardiol., 2015, 66(2), 113–121.

  • 12

    Schymik, G., Würth, A., Bramlage, P., et al.: Long-term results of transapical versus transfemoral TAVI in a real world population of 1000 patients with severe symptomatic aortic stenosis. Circ. Cardiovasc. Interv., 2015, 8(1), e000761.

  • 13

    Vahanian, A., Alfieri, O., Andreotti, F., et al.: Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012). Eur. Heart J., 2012, 33(19), 2451–2496.

  • 14

    Fontos, G., Piróth, Z., Szőke, S., et al.: The first percutaneous aortic valve implantation in Hungary. [Az első perkután aortabillentyű-beültetés Magyarországon.] Orv. Hetil., 2009, 150(9), 387–396. [Hungarian]

  • 15

    Sinning, J. M., Hammerstingl, C., Vasa-Nicotera, M., et al.: Aortic regurgitation index defines severity of peri-prosthetic regurgitation and predicts outcome in patients after transcatheter aortic valve implantation. J. Am. Coll. Cardiol., 2012, 59(13), 1134–1141.

  • 16

    Sinning, J. M., Vasa-Nicotera, M., Chin, D., et al.: Evaluation and management of paravalvular aortic regurgitation after transcatheter aortic valve replacement. J. Am. Coll. Cardiol., 2013, 62(1), 11–20.

  • 17

    Ali, O. F., Schultz, C., Jabbour, A., et al.: Predictors of paravalvular aortic regurgitation following self-expanding Medtronic CoreValve implantation: The role of annulus size, degree of calcification, and balloon size during pre-implantation valvuloplasty and implant depth. Int. J. Cardiol., 2015, 179, 539–545.

  • 18

    Oh, J. K., Little, S. H., Abdelmoneim, S. S., et al.: Regression of paravalvular aortic regurgitation and remodeling of self-expanding transcatheter aortic valve. An observation from the CoreValve U.S. Pivotal Trial. JACC Cardiovasc. Imaging, 2015, 8(12), 1364–1375.

  • 19

    Kappetein, A. P., Head, S. J., Généreux, P., et al.: Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation. J. Am. Coll. Cardiol., 2012, 60(15), 1438–1454.

  • 20

    Leon, M. B., Smith, C. R., Mack, M. J., et al.: Transcatheter or surgical aortic-valve replacement in intermediate-risk patients. N. Engl. J. Med., 2016, 374(17), 1609–1620.

  • 21

    Barbash, I. M, Finkelstein, A., Barsheshet, A., et al.: Outcomes of patients at estimated low, intermediate, and high risk undergoing transcatheter aortic valve implantation for aortic stenosis. Am. J. Cardiol., 2015, 116(12), 1916–1922.

  • 22

    Waksman, R.: TAVR for patients with low risk for mortality is here for investigation. Cardiovasc. Revasc. Med., 2016, 17(1), 1–2.

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jan 2021 1 0 0
Feb 2021 5 0 0
Mar 2021 4 0 0
Apr 2021 0 0 0
May 2021 1 0 0
Jun 2021 3 0 0
Jul 2021 0 0 0