View More View Less
  • 1 Országos Onkológia Intézet, Budapest, Ráth György u. 7–9., 1122
  • 2 Országos Onkológia Intézet, Budapest
  • 3 Országos Onkológia Intézet, Budapest
  • 4 Országos Onkológiai Intézet, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt

Bevezetés: Az azonnali emlőhelyreállító műtétek – biztosítva az onkológiai radikalitást és a megfelelő kozmetikai értéket – nem késleltetik az adjuváns kezeléseket, lehetővé teszik a képalkotó kontrollt, hosszabb műtéti időt igényelve. Célkitűzés: Hazai betegek körében először, az azonnali, postmastectomiás emlőhelyreállító műtétek eredményeinek felmérése és összehasonlítása a nemzetközi irodalom adataival. Módszer: A szerzők 2011. május és 2014. szeptember között 100 betegen végzett 121 terápiás és kockázatcsökkentő profilaktikus, postmastectomiás, azonnali emlőhelyreállító műtét klinikopatológiai adatainak retrospektív feldolgozását végezték. A műtétek onkológiai, műtéttechnikai és kozmetikai adatait statisztikai módszerekkel elemezték. Eredmények: A betegek átlagéletkora 42,6 év, az utánkövetési idő 29,4 hónap, a műtéti idő 132 perc volt. Leggyakrabban bőrtakarékos mastectomiát végeztek (64%). Az emlőhelyreállítás 70%-ban submuscularis szöveti expanderrel történt. Korai posztoperatív szövődményt 18 esetben, lokoregionális kiújulást egy betegnél észleltek. Az adjuváns kezelések megkezdésének átlagideje 4,8 hét volt. A kozmetikai végeredménnyel a betegek 89%-a volt elégedett. Következtetések: Az azonnali emlőhelyreállítás technikái biztonságosan és eredményesen végezhetők, megfelelve a nemzetközi irodalom eredményeinek. Orv. Hetil., 2016, 157(46), 1830–1838.

  • 1

    Cordeiro, P. G.: Breast reconstruction after surgery for breast cancer. N. Engl. J. Med., 2008, 359(15), 1590–1601.

  • 2

    Mátrai, Z., Gulyás, G., Tóth, L., et al.: Oncoplastic challanges of modern breast surgery. [A modern emlősebészet onkoplasztikai kihívásai.] Magy. Onkol., 2011, 55(1), 40–52. [Hungarian]

  • 3

    Mátrai, Z., Gulyás, G., Kásler, M. (eds.): Modern surgery of the breast. [Az emlőrák korszerű sebészete.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2015. [Hungarian]

  • 4

    National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guideline in Oncology, Version 3, 2013. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp#breast

  • 5

    Fitzal, F., Schrenk, P. (eds.): Oncoplastic breast surgery. Springer-Verlag, Wien, 2010.

  • 6

    Hall-Findlay, E. J., Evans, G. R. (eds.): Aesthetic and reconstructive surgery of the breast. Elsevier, 2010.

  • 7

    McGuire, K. P., Santillan, A. A., Kaur, P., et al.: Are mastectomies on the rise? A 13-year trend analysis of the selection of mastectomy versus breast conservation therapy in 5865 patients. Ann. Surg. Oncol., 2009, 16(10), 2682–2890.

  • 8

    Yang, R. L., Newman, A. S., Lin, I. C., et al.: Trends in immediate breast reconstruction across insurance groups after enactment of breast cancer legislation. Cancer, 2013, 119(13), 2462–2468.

  • 9

    Leff, D. R., Bottle, A., Mayer, E., et al.: Trends in immediate postmastectomy breast reconstruction in the United Kingdom. Plastic Reconstr. Surg. Glob. Open, 2015, 3(9), e507.

  • 10

    National Institute for Health and Clinical Excellence Clinical Guideline 80: Early and locally advanced breast cancer: diagnosis and treatment. 2009 http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/cg80niceguideline.pdf

  • 11

    Aebi, S., Davidson, T., Gruber, G., et al.: Primary breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann. Oncol., 2011, 22(Suppl. 6), vi12–vi24.

  • 12

    D’Souza, N., Darmanin, G., Fedorowicz, Z.: Immediate versus delayed reconstruction following surgery for breast cancer (Review). The Cochrane Collaboration. John Wiley & Sons Ltd., 2011.

  • 13

    Colwell, H. S.: Direct-to-implant breast reconstruction. Gland Surg., 2012, 1(3), 139–141.

  • 14

    Giacalone, P. L., Rathat, G., Daures, J. P., et al.: New concept for immediate breast reconstruction for invasive cancers: feasibility, oncological safety and esthetic outcome of post-neoadjuvant therapy immediate breast reconstruction versus delayed breast reconstruction: a prospective pilot study. Breast Cancer Res. Treat., 2010, 122(2), 439–451.

  • 15

    Langstein, H. N., Cheng, M. H., Singletary, S. E., et al.: Breast cancer recurrence after immediate reconstruction: patterns and significance. Plast. Reconstr. Surg., 2003, 111(2), 712–720.

  • 16

    Gieni, M., Avram, R., Dickson, L.: Local breast cancer recurrence after mastectomy and immediate breast reconstruction for invasive cancer: a meta-analysis. Breast, 2012, 21(3), 230–236.

  • 17

    Agrawal, A., Sibbering, D. M., Courtney, C. A., et al.: Skin sparing mastectomy and immediate breast reconstruction: a review. Eur. J. Surg. Oncol., 2013, 39(4), 320–328.

  • 18

    Hamahata, A., Kubo, K., Takei, H., et al.: Impact of immediate breast reconstruction on postoperative adjuvant chemotherapy: a single center study. Breast Cancer, 2015, 22(3), 287–291.

  • 19

    Alderman, A. K., Collins, E. D., Schott, A., et al.: The impact of breast reconstruction on the delivery of chemotherapy. Cancer, 2010, 116(7), 1791–1800.

  • 20

    Kneubil, M. C., Brollo, J., Botteri, E., et al.: Breast cancer subtype approximations and loco-regional recurrence after immediate breast reconstruction. Eur. J. Surg. Oncol., 2013, 39(3), 260–265.

  • 21

    Lowery, A. J., Kell, M. R., Glynn, R. W., et al.: Locoregional recurrence after breast cancer surgery: a systematic review by receptor phenotype. Breast Cancer Res. Treat., 2012, 133(3), 831–841.

  • 22

    Chang, R. J., Kirkpatrick, K., De Boer, R. H., et al.: Does immediate breast reconstruction compromise the delivery of adjuvant chemotherapy? Breast, 2013, 22(1), 64–69.

  • 23

    Veronesi, P., Ballardini, B., De Lorenzi, F., et al.: Immediate breast reconstruction after mastectomy. Breast, 2011, 20(Suppl. 3), S104–S107.

  • 24

    Eriksen, C., Frisell, J., Wickman, M., et al.: Immediate reconstruction with implants in women with invasive breast cancer does not affect oncological safety in a matched cohort study. Breast Cancer Res. Treat., 2011, 127(2), 439–446.

  • 25

    Glynn, C., Litherland, J.: Imaging breast augmentation and reconstruction. Br. J. Radiol., 2008, 81(967), 587–595.

  • 26

    Nedumpara, T., Jonker, L., Williams, M. R.: Impact of immediate breast reconstruction on breast cancer recurrence and survival. Breast, 2011, 20(5), 437–443.

  • 27

    Lim, W., Ko, B. S., Kim, H. J., et al.: Oncological safety of skin sparing mastectomy followed by immediate reconstruction for locally advanced breast cancer. J. Surg. Oncol., 2010, 102(1), 39–42.

  • 28

    Gerber, B., Krause, A., Dieterich, M., et al.: The oncological safety of skin sparing mastectomy with conservation of the nipple-areola complex and autologous reconstruction: an extended follow-up study. Ann. Surg., 2009, 249(3), 461–468.

  • 29

    McCarthy, C. M., Pusic, A. L., Sclafani, L., et al.: Breast cancer recurrence following prosthetic, postmastectomy reconstruction: incidence, detection, and treatment. Plast. Reconstr. Surg., 2008, 121(2), 381–388.

  • 30

    Huang, C. J., Hou, M. F., Lin, S. D., et al.: Comparison of local recurrence and distant metastases between breast cancer patients after postmastectomy radiotherapy with and without immediate TRAM flap reconstruction. Plast. Reconstr. Surg., 2006, 118(5), 1079–1086.

  • 31

    Murphy, R. X. Jr., Wahhab, S., Rovito, P. F., et al.: Impact of immediate reconstruction on the local recurrence of breast cancer after mastectomy. Ann. Plast. Surg., 2003, 50(4), 333–338.

  • 32

    Vandeweyer, E., Hertens, D., Nogaret, J. M., et al.: Immediate breast reconstruction with saline-filled implants: no interference with the oncologic outcome? Plast. Reconstr. Surg., 2001, 107(6), 1409–1412.

  • 33

    Newman, L. A., Kuerer, H. M., Hunt, K. K., et al.: Feasibility of immediate breast reconstruction for locally advanced breast cancer. Ann. Surg. Oncol., 1999, 6(7), 671–675.

  • 34

    Veronesi, U., Cascinelli, N., Mariani, L., et al.: Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer. N. Engl. J. Med., 2002, 347(16), 1227–1232.

  • 35

    Fisher, B., Anderson, S., Bryant, J., et al.: Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N. Engl. J. Med., 2002, 347(16), 1233–1241.

  • 36

    Kronowitz, S. J., Robb, G. L.: Radiation therapy and breast reconstruction: a critical review of the literature. Plast. Reconstr. Surg., 2009, 124(2), 395–408.

  • 37

    National Mastectomy and Breast Reconstruction Audit, Third Annual Report, 2010. http://www.rcseng.ac.uk/surgeons/research/surgical-research/docs/national-mastectomy-and-breast-reconstruction-audit-third-report-2010