View More View Less
  • 1 Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Debrecen, Nagyerdei krt. 98., 4032
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt

A szerzők két vesetuberculosis esetét ismertetik, amelyekben a tényleges diagnózis késett az aspecifikus vagy más betegséget utánzó tünetek miatt. Az első beteget bal oldali derékfájdalom és láz miatt vizsgálták. Komputertomográfia bal oldali zsugorvesét; retrográd pielográfia kaliberingadozó uretert, a vesében margarétajelet igazolt. A vizelettenyésztés Mycobacterium tuberculosist mutatott ki. Az antituberculoticus kezelés indítása után két hónappal a vesét eltávolították. A második beteget antibiotikum-kezelésre nem múló láz miatt vizsgálták. Az ultrahangvizsgálaton bal oldali pyelectasia, pyelonkő és perirenalis abscessus ábrázolódott. A vesét deviálták, a tályogot pungálták és drenálták. A kiürülő gennyből Proteus morganii tenyészett ki. Antibiotikum hatására láza és panaszai megszűntek. Két hónappal később perzisztáló pyelonephritis miatt a dupla J-katétert kicserélték. Egy héttel később intravénás antibiotikum-kezelésre sem szűnő láz miatt végzett komputertomográfia a bal vese tályogos átalakulását mutatta ki, ezért nephrectomiát végeztek. A szövettani vizsgálat igazolta a vesetuberculosist. A két eset kapcsán a szerzők összefoglalják a vesetuberculosis diagnosztikáját és terápiáját. Orv. Hetil., 2016, 157(9), 350–356.

  • 1

    Ghoneim, I. A., Rabets, J. C., Mawhorter, S. D.: Tuberculosis and other opportunistic infections of the genitourinary system. In.: Wein, A. J., Kavoussi, L. R., Novick, A. C., et al. (eds.): Campbell-Walsh Urology, 10th Edition. Elsevier Saunders, Phiadelphia, 2012.

  • 2

    Magyar, P., Somoskövi, Á. (eds.): Pulmonary and extrapulmonary tuberculosis. [Pulmonalis és extrapulmonalis tuberculosis.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2007. [Hungarian]

  • 3

    Bakos, Á., Böszörményi, N. G., Csoma, Zs., et al.: Epidemiologic and operational data of the pulmonology network in 2014. [A pulmonológiai hálózat 2014. évi epidemiológiai és működési adatai.] Korányi Bulletin, 2015, (1), 4–17. [Hungarian]

  • 4

    Global tuberculosis report 2014. World Health Organization Press., Geneva, 2014.

  • 5

    Mándy, Y.: Mycobacteria. In: Pál, T. (ed.): Textbook of medical microbiology. [Mycobaktériumok. In: Pál, T. (szerk.): Az orvosi mikrobiológia tankönyve.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2012. [Hungarian]

  • 6

    Çek, M., Lenk, S., Naber, K. G., et al., Members of the Urinary Tract Infection (UTI) Working Group of the European Association of Urology (EAU) Guidelines Office: EAU guidelines for the management of genitourinary tuberculosis. Eur. Urol., 2005, 48(3), 353–362.

  • 7

    Huang, L. H., Wen, M. C., Hung, S. W., et al.: Renal tuberculosis presenting as a complicated renal cyst. Urology, 2012, 80(6), e69–e70.

  • 8

    Matsumura, N., Yamamoto, K., Hirohashi, R., et al.: Renal tuberculosis mimicking hydronephrosis. Intern. Med., 2005, 44(7), 768.

  • 9

    Androulaki, A., Papathomas, T. G., Liapis, G., et al.: Inflammatory pseudotumor associated with Mycobacterium tuberculosis infection. Int. J. Infect. Dis., 2008, 12(6), 607–610.

  • 10

    Izbudak-Oznur, I., Sözen, S., Işik, S.: Renal tuberculosis mimicking xanthogranulomatous pyelonephritis: ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging findings. Turk. J. Pediatr., 2002, 44(2), 168–171.

  • 11

    Clifford, A. V., Noon, A. P., Raw, D., et al.: Renal calcified mass misdiagnosed as a renal calculus in an adult with tuberculosis “autonephrectomy”: a case report. Cases J., 2009, 2, 7613.

  • 12

    Bouziane, Z., Boukhabrine, K., Lahlou, Z., et al.: Tuberculosis of the renal artery: a rare cause of renovascular arterial hypertension. Ann. Vasc. Surg., 2009, 23(6), 786.e7–e9.

  • 13

    Simon, H. B., Weinstein, A. J., Pasternak, M. S., et al.: Genitourinary tuberculosis. Clinical features in a general hospital population. Am. J. Med., 1977, 63(3), 410–420.

  • 14

    Gow, J. G., Barbosa, S.: Genitourinary tuberculosis. A study of 1117 cases over a period of 34 years. Br. J. Urol., 1984, 56(5), 449–455.

  • 15

    Strausz, J.: Tuberculosis. [Tuberculosis.] Orv. Hetil., 2008, 149(34), 1610–1611. [Hungarian]

  • 16

    Barnard, M., Albert, H., Coetzee, G., et al.: Rapid molecular screening for multidrug-resistant tuberculosis in a high-volume public health laboratory in South Africa. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2008, 177(7), 787–792.

  • 17

    Bilen, C. Y., Inci, K., Erkan, I., et al.: The predictive value of purified protein derivative results on complications and prognosis in patients with bladder cancer treated with bacillus Calmette-Guerin. J. Urol., 2003, 169(5), 1702–1705.

  • 18

    Krishnamoorthy, S., Gopalakrishnan, G.: Surgical management of renal tuberculosis. Indian J. Urol., 2008, 24(3), 369–375.

  • 19

    Zhang, X., Zheng, T., Ma, X., et al.: Comparison of retroperitoneoscopic nephrectomy versus open approaches to nonfunctioning tuberculous kidneys: a report of 44 cases. J. Urol., 2005, 173(5), 1586–1589.

  • 20

    Han, W. K., Park, Y. H., Jeon, H. G., et al.: The feasibility of laparoendoscopic single-site nephrectomy: initial experience using home-made single-port device. Urology, 2010, 76(4), 862–865.