View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest, Bókay János u. 53–54., 1083

Absztrakt:

A laboratóriumi vizsgálatoknak kiemelten fontos szerepe van számos betegség esetében a diagnózis meghatározásában. A mérési eredményeket a laboratóriumok által megadott normálértékekhez hasonlítjuk. Néhány esetben ezek a nemtől és a kortól is függenek. Az alkalikus foszfatáz esetében ritkán vesszük figyelembe, hogy bizonyos életszakaszokban eltérő referenciaértékekkel kell számolnunk a két nemben. A napi gyakorlat során gyakran az életkorral összefüggő változásokat sem vesszük figyelembe. Különösen igaz ez akkor, ha a laboratórium nem ad meg életkori normálértékeket. Egy másik probléma lehet, hogy az alkalikus foszfatáz esetében a normálértékeket meghaladó, magasabb eredményekre fókuszálunk, és nem tulajdonítunk hasonló fontosságot a referenciahatár alá eső értékeknek. Természetesen soha nem egy-egy laboratóriumi paramétert, hanem a beteg panaszait, a fizikális vizsgálat során látott képet és az egyéb diagnosztikai eredményeket kell értékelnünk a pontos diagnózis felállításához. A következőkben szeretnénk felhívni a figyelmet egy gyakran mért laboratóriumi paraméter, az alkalikus foszfatáz szerepére egyes betegségek diagnosztikájában, különös tekintettel az életkori normálértékek alatt mért esetekben. Orv Hetil. 2017; 158(26): 1003–1007.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Dziedziejko V, Safranow K, Slowik-Zylka D, et al. Comparison of rat and human alkaline phosphatase isoenzymes and isoforms using HPLC and electrophoresis. Biochim Biophys Acta 2005; 1752: 26–33.

  • 2

    Fishman WH. Alkaline phosphatase isozymes: recent progress. Clin Biochem. 1990; 23: 99–104.

  • 3

    Fonta C, Negyessy L, Renaud L, et al. Areal and subcellular localization of the ubiquitous alkaline phosphatase in the primate cerebral cortex: evidence for a role in neurotransmission. Cereb Cortex 2004; 14: 595–609.

  • 4

    Coleman JE. Structure and mechanism of alkaline phosphatase. Annu Rev Biophys Biomol Struct. 1992; 21: 441–483.

  • 5

    Sebastian-Serrano A, de Diego-Garcia L, Martinez-Frailes C, et al. Tissue-nonspecific alkaline phosphatase regulates purinergic transmission in the central nervous system during development and disease. Comput Struct Biotechnol J. 2015; 13: 95–100.

  • 6

    Vroon DH, Israili Z. Alkaline phosphatase and gamma glutamyltransferase. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW. (eds.) Clinical methods: The history, physical, and laboratory examinations. Butterworth Publishers, Boston, 1990.

  • 7

    Neumann H, van Vreedendaal M. An improved alkaline phosphatase determination with p-nitrophenyl phosphate. Clin Chim Acta 1967; 17: 183–187.

  • 8

    Turan S, Topcu B, Gokce I, et al. Serum alkaline phosphatase levels in healthy children and evaluation of alkaline phosphatase z-scores in different types of rickets. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2011; 3: 7–11.

  • 9

    Schumann G, Klauke R, Canalias F, et al. IFCC primary reference procedures for the measurement of catalytic activity concentrations of enzymes at 37 degrees C. Part 9: Reference procedure for the measurement of catalytic concentration of alkaline phosphatase. International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC) Scientific Division, Committee on Reference Systems of Enzymes (C-RSE). Clin Chem Lab Med. 2011; 49: 1439–1446.

  • 10

    McKiernan FE, Shrestha LK, Berg RL, et al. Acute hypophosphatasemia. Osteoporos Int. 2014; 25: 519–523.

  • 11

    Schwartz R. Alkaline phosphatase activity of the serum in kwashiorkor. J Clin Pathol. 1956; 9: 333–340.

  • 12

    Saraff V, Narayanan VK, Lawson AJ, et al. A diagnostic algorithm for children with low alkaline phosphatase activities: lessons learned from laboratory screening for hypophosphatasia. J Pediatr. 2016; 172: 181–186.e1.

  • 13

    Sun J, Sun B, Wang W, et al. Histochemical examination of the effects of high-dose 1,25(OH)2D3 on bone remodeling in young growing rats. J Mol Histol. 2016; 47: 389–399.

  • 14

    Van D, Klaassen CH. Cyanocobalamin-dependent depression of the serum alkaline phosphatase level in patients with pernicious anemia. N Engl J Med. 1964; 271: 541–544.

  • 15

    Shaver WA, Bhatt H, Combes B. Low serum alkaline phosphatase activity in Wilson’s disease. Hepatology 1986; 6: 859–863.

  • 16

    Lum G, Marquardt C, Khuri SF. Hypomagnesemia and low alkaline phosphatase activity in patients’ serum after cardiac surgery. Clin Chem. 1989, 35: 664–667.

  • 17

    Orimo H. Pathophysiology of hypophosphatasia and the potential role of asfotase alfa. Ther Clin Risk Manag. 2016; 12: 777–786.

  • 18

    Whyte MP, Kurtzberg J, McAlister WH, et al. Marrow cell transplantation for infantile hypophosphatasia. J Bone Miner Res. 2003; 18: 624–636.

  • 19

    Whyte MP, Greenberg CR, Salman NJ, et al. Enzyme-replacement therapy in life-threatening hypophosphatasia. N Engl J Med. 2012; 366: 904–913.

  • 20

    Orimo H. The mechanism of mineralization and the role of alkaline phosphatase in health and disease. J Nippon Med Sch. 2010; 77: 4–12.

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Sep 2020 0 101 128
Oct 2020 0 66 106
Nov 2020 0 67 137
Dec 2020 0 46 130
Jan 2021 0 77 265
Feb 2021 0 59 278
Mar 2021 0 10 50