View More View Less
  • 1 Szegedi Tudományegyetem, Szeged, Semmelweis u. 1., 6725
  • | 2 Szegedi Tudományegyetem, Szeged
Restricted access

Absztrakt:

Bevezetés: A méhen belüli növekedési restrikció (IUGR) kialakulása az esetek egy részében anyai vagy magzati okokra és számos esetben lepényi okokra (csökkent lepényi keringés) vezethető vissza. Célkitűzés: Célkitűzésünk a csökkent lepényi erezettség/keringés és a császármetszésarány, illetve a klinikai kimenetel közötti összefüggés vizsgálata volt, továbbá megfelelően hitelesített és reprodukálható módszer használata a placenta in vivo funkcionális vizsgálatára, amely később a rutin-terhesgondozásba is beépíthető. Módszer: Prospektív eset-kontroll vizsgálatunkba 254, második és harmadik trimeszterben lévő várandóst vontunk be, akiknél vascularisatiós indexet (VI), áramlási indexet (FI) és vascularisatiós áramlási indexet (VFI) mértünk 3 dimenziós power Doppler- (3DPD) technikával. Eredmények: A VI-középérték 3,7% (3,2%–4,2%) volt az IUGR- és 10,1% (8,6%–10,9%) a kontrollcsoportban (p = 0,001). Az FI középértéke 40,0 (39,7–42,5) volt az IUGR- és 45,1 (44,1–53,1) a kontrollcsoportban (p = 0,012). A VFI esetén ezeket az értékeket 2,2-nek (2,1–2,4) és 4,8-nek (4,4–5,3) (p = 0,001) mértük. Következtetések: A 3DPD-indexek alkalmasak lehetnek az IUGR-terhességek kiszűrésére, a kórkép hátterében lévő megváltozott keringés vizsgálatára. Orv Hetil. 2017; 158(26): 1008–1013.

  • 1

    de Onis M, Garza C, Onyango AW, et al. WHO growth standards for infants and young children. Arch Pediatr. 2009; 16: 47–53.

  • 2

    Lausman A, McCarthy FP, Walker M, et al. Screening, diagnosis, and management of intrauterine growth restriction. J Obstet Gynaecol Can. 2012; 34: 17–28.

  • 3

    Gaudineau A. Prevalence, risk factors, maternal and fetal morbidity and mortality of intrauterine growth restriction and small-for-gestational age. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Paris) 2013; 42: 895–910.

  • 4

    de Paula CF, Ruano R, Campos JA, et al. Quantitative analysis of placental vasculature by three-dimensional power Doppler ultrasonography in normal pregnancies from 12 to 40 weeks of gestation. Placenta 2009; 30: 142–148.

  • 5

    Guiot C, Gaglioti P, Oberto M, et al. Is three-dimensional power Doppler ultrasound useful in the assessment of placental perfusion in normal and growth-restricted pregnancies? Ultrasound Obstet Gynecol. 2008; 31: 171–176.

  • 6

    Noguchi J, Hata K, Tamaka H, et al. Placental vascular sonobiopsy using three-dimensional power Doppler ultrasound in normal and growth restricted fetuses. Placenta 2009; 30: 391–397.

  • 7

    Mercé LT, Barco MJ, Bau S. Reproducibility of the study of placental vascularization by three-dimensional power Doppler. J Perinat Med. 2004; 32: 228–233.

  • 8

    Tuuli MG, Houser M, Odibo L, et al. Validation of placental vascular sonobiopsy for obtaining representative placental vascular indices by three-dimensional power Doppler ultrasonography. Placenta 2010; 31: 192–196.

  • 9

    Guimarães Filho HA, Araujo Junior E, Mattar R, et al. Placental blood flow measured by three-dimensional power Doppler ultrasound at 26 to 35 weeks gestation in normal pregnancies. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010; 23: 69–73.

  • 10

    Sankaran S, Kyle PM. Aetiology and pathogenesis of IUGR. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009; 23: 765–677.

  • 11

    Surányi A, Kozinszky Z, Molnár A, et al. Placental three-dimensional power Doppler indices in mid-pregnancy and late pregnancy complicated by gestational diabetes mellitus. Prenat Diagn. 2013; 33: 952–958.

  • 12

    Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, et al. Estimation of fetal weight with the use of head, body and femur measurements: a prospective study. Am J Obstet Gynecol. 1985; 151: 333–337.

  • 13

    Hata T, Tanaka H, Noguchi J, et al. Three-dimensional ultrasound evaluation of the placenta. Placenta 2011; 32: 105–115.

  • 14

    Pomorski M, Zimmer M, Florjanski J, et al. Comparative analysis of placental vasculature and placental volume in normal and IUGR pregnancies with the use of three-dimensional Power Doppler. Arch Gynecol Obstet. 2012; 285: 331–337.

  • 15

    Sato M, Noguchi J, Mashima M, et al. 3D power Doppler ultrasound assessment of placental perfusion during uterine contraction in labor. Placenta 2016; 45: 32–36.

  • 16

    Eastwood KA, Patterson C, Hunter AJ, et al. Evaluation of the predictive value of placental vascularisation indices derived from 3-dimensional power Doppler whole placental volume scanning for prediction of pre-eclampsia: A systematic review and meta-analysis. Placenta 2017; 51: 89–97.

  • 17

    Pomorski M, Zimmer M, Fuchs T, et al. Quantitative assessment of placental vasculature and placental volume in normal pregnancies with the use of 3D power Doppler. Advin Med Sci. 2014; 59: 23–27.

  • 18

    Molnár A, Surányi A, Nyári T, et al. Examination of placental three-dimensional power Doppler indices and perinatal outcome in pregnancies complicated by intrauterine growth restriction. Int J Gynaecol Obstet. 2015; 129: 5–8.

  • 19

    Jakó M, Surányi A, Kaiser L, et al. Pathophysiological changes of umbilical vessels in intrauterine growth restriction. [A köldökzsinór érrendellenességei az intrauterin fejlődési visszamaradásban.] Orv Hetil. 2014; 155: 1989–1995. [Hungarian]

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jan 2021 9 0 0
Feb 2021 21 0 0
Mar 2021 9 0 0
Apr 2021 6 0 0
May 2021 5 1 1
Jun 2021 4 0 0
Jul 2021 0 0 0