Bevezetés és célkitűzés: Az elmúlt évtizedben a mindfulness alapú intervenciós programok (MBCR, MBSR) alkalmazása, elterjedése, különösen a daganatos betegek körében, exponenciális növekedést mutatott. Számos vizsgálat igazolja a program hatékonyságát a stressztünetek, a depresszió, a szorongás csökkentése terén, a hangulati állapot javításában és az alvászavarok kezelésében. Jelen kutatás a Tűzmadár Alapítványnál alkalmazott komplex, MBCR pszichoszociális intervenció hatékonyságát vizsgálta daganatos betegek körében. Módszer: A programban 101 fő, a rákbetegség szempontjából különböző lokalizációjú és stádiumú beteg (kísérleti csoport) és 72 fő illesztett kontroll vett részt. Mérés történt (PSS, HADS, FACT-G, POMS-SF, Freiburgi Betegségfeldolgozási Kérdőív) az intervenció előtt (T1), a nyolc hétig tartó intervenció után (T2) és hat hónappal később (T3). Eredmények: Szignifikáns javulás mutatkozott a mért pszichológiai változókban és az életminőség néhány aspektusában, T1- és T2-mérések között. Csökkent az észlelt stressz szintje, a szorongás és a depresszió, valamint szignifikánsan erősödött az életerő és az optimizmus. Csökkent a depresszív megküzdés átlagpontszáma és a bagatellizáló coping is. Szignifikánsan javult az életminőség két dimenziója, és a változások többsége megmaradt a nyomon követő T3-mérés során is. A kontrollcsoportban a vizsgálati időszakban a T3-méréskor egyedül a bagatellizáló coping mutatott szignifikáns erősödést. Ez az első, magyar rákbetegek körében végzett hatásvizsgálat az MBCR-módszer alkalmazásával. Következtetések: Az MBCR-program hatékony intervenció rákbetegek körében. A mért pszichológiai és életminőség-változások hosszú távon is megmaradnak. Orv Hetil. 2017; 158(33): 1293–1301.
Tompa A. Epidemiology of cancer: The situation in Hungary and the international field. [Daganatos betegségek előfordulása, a hazai és a nemzetközi helyzet ismertetése.] Magy Tud. 2011; 172: 1333–1345. [Hungarian]
Józan P. Cancer Epidemiology in Hungary. [Rákepidemiológiai viszonyok Magyarországon.] Magy Tud. 2005; 166: 931–944. [Hungarian]
Molnár TM, Barna K. Demographic characteristics in Hungary and the EU, with special respect to cancer death. [Demográfiai jellemzők Magyarországon és az Európai Unióban, különös tekintettel a daganatos megbetegedések okozta halálozásra.] Stat Szle. 2012; 90: 544–558. [Hungarian]
Riskó Á. Body, soul and the cancer. Introduction to psychooncology. [A test, a lélek és a daganat. Bevezetés az onkopszichológiába.] Animula Kiadó, Budapest, 1999. [Hungarian]
Kállai J, Varga J, Oláh A. Health psychology in practice. [Egészségpszichológia a gyakorlatban.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2007. [Hungarian]
Rohánszky M, Konkolÿ-Thege B, Bodoky Gy. “Those who have survived the illness” – Quality of life of Hungarian cancer patients. A retrospective study. [„Akik túlélték a betegséget” – Daganatos betegek életminősége egy retrospektív vizsgálat tükrében.] Magy Onkol. 2011; 55: 193–198. [Hungarian]
Palesh OG, Collie K, Batiuchok D, et al. A longitudinal study of depression, pain, and stress as predictors of sleep disturbance among women with metastatic breast cancer. Biol Psychol. 2007; 75: 37–44.
Edwards B, Clarke V. The psychological impact of a cancer diagnosis on families: the influence of family functioning and patients illness characteristics on depression and anxiety. Psyhooncology 2004; 13, 562–576.
Jacobsen PB, Holland JC, Steensma DP. Caring for the whole patient: the science of psychosocial care. J Clin Oncol. 2012; 30, 1151–1153.
Carlson LE, Labelle LE, Garland SN, et al. Mindfulness-based interventions in oncology. In: Didonna F. (ed.) Clinical handbook of mindfulness. Springer, New York, 2009; 383–404.
Kabat-Zinn J. Full catastrophe living. Using the wisdom of your body and mind to face stress, pain and illness. Random House, New York, 1990.
Mackenzie MJ, Carlson LE, Munoz M, et al. A qualitative study of self-perceived effects of Mindfulness-based Stress Reduction (MBSR) in a psychosocial oncology setting. Stress Health 2007; 23: 59–69.
Speca M, Carlson LE, Goodey E, et al. A randomized, wait-list controlled clinical trial: the effect of a mindfulness meditation-based stress reduction program on mood and symptoms of stress in cancer outpatients. Psychosom Med. 2000; 62: 613–622.
Carlson LE, Speca M, Faris P, et al. One year pre-post intervention follow-up of psychological, immune, endocrine and blood pressure outcomes of mindfulness-based stress reduction (MBSR) in breast and prostate cancer outpatients. Brain Behav Immun. 2007; 21: 1038–1049.
Carlson LE, Garland SN. Impact of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on sleep, mood, stress and fatigue symptoms in cancer outpatients. Int J Behav Med. 2005; 12: 278–285.
Witek-Janusek LW, Albuquerque K, Chroniak KR, et al. Effect of mindfulness based stress reduction on immune function, quality of life and coping in women newly diagnosed with early stage breast cancer. Brain Behav Immun. 2008; 22: 969–981.
Rouleau CR, Garland SN, Carlson LE. The impact of mindfulness-based interventions on symptom burden, positive psychological outcomes, and biomarkers in cancer patients. Cancer Manag Res. 2015; 7: 121–131.
Carlson LE. FEATURE: Mindfulness-based cancer recovery, The development of an evidence-based psychosocial oncology intervention. Oncology Exchange, 2013; 12: 21–25.
Carlson LE, Speca M. Mindfulness-based cancer recovery. A step-by-step MBSR approach to help you cope with treatment and reclaim your life. New Harbinger Publications, Oakland, CA, 2010.
Carlson LE, Doll R, Stephen J, et al. Randomized controlled trial of Mindfulness-based cancer recovery versus supportive expressive group therapy for distressed survivors of breast cancer (MINDSET). J Clin Oncol. 2013; 31: 3119–3126.
Caldwell RA, Pearson JL, Chin RJ. Stress moderating effects. Social Support in the context of gender and locus of control. Person Soc Psychol Bull. 1987; 13: 5–17.
Cohen S. Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983; 24, 385–396.
Stauder A, Konkolÿ-Thege B. Characteristics of the Hungarian version of the Perceived Stress Scale (PSS). [Az Észlelt Stressz Kérdőív (PSS) magyar verziójának jellemzői.] Mentálhig Pszichoszom. 2006; 7: 203–216. [Hungarian]
Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983; 67: 361–370.
Muszbek K, Szekely A, Balogh EM, et al. Validation of the Hungarian translation of hospital anxiety and depression scale. Qual Life Res. 2006; 15: 761–766.
Tiringer I, Simon A, Németh K, et al. Validation of the Hungarian translation of Freiburg Questionnaire of Coping With Illness-Short Version (FQCI). Results of the confirmatory factor analysis. [A Freiburgi Betegségfeldolgozási Kérdőív rövidített változatának (FKV-LIS) hazai adaptációja. A megerősítő faktoranalízis eredményei.] Magy Pszichol Szle. 2011; 66: 631–667. [Hungarian]
Cella DF, Tulsky DS, Gray G, et al. The Functional Assessment of Cancer Therapy scale: development and validation of the general measure. J Clin Oncol. 1993; 11: 570–579.
Rotter JB. Generalized expectancies for internal versus external control of reinforcement. Psychol Monogr. 1966; 80: 1–28.
Oláh A. Methods to measure the internal versus external control of reinforcement. [Kérdőíves módszerek a külső-belső kontroll attitüd vizsgálatára.] Országos Pedagógiai Intézet, Budapest, 1982. [Hungarian]
Scheier MF, Carver CS. Optimism, coping, and health: assessment and implication of generalized outcome expectancies. Health Psychol. 1985; 4: 219–247.
Curran SL, Andrykowski MA, Studts JL. Short form of the Profile of Mood States (POMS-SF): Psychometric information. Psychol Assess. 1995; 7: 80–83.
Tamagawa R, Speca M, Stephen J, et al. Predictors and effects of class attendance and home practice of yoga and meditation among breast cancer survivors in a Mindfulness-based Cancer Recovery program (MBCR). Mindfulness 2015; 6: 1201–1210.
Ledesma D, Kumano H. Mindfulness-based stress reduction and cancer: a merta-analysis. Psychooncology 2009; 18: 571–579.
Carlson LE. Mindfulness-based interventions for coping with cancer. Ann N Y Acad Sci. 2016; 1373: 5–12.
Degi CL, Szilagy T. Mindfulness-based stress reduction intervention in Romanian breast cancer inpatients. Cogn Brain Behav. 2013; 17: 135–148.