A súlyos koszorúér-szűkületek stentimplantációval történő kezelése igen effektív terápia, azonban a háló beültetésével az alapproblémát, az atherosclerosist nem oldjuk meg. Ezért is nagyon lényeges az életmódbeli változtatások mellett a megfelelő gyógyszeres terápia. A béta-blokkolók a katéterezésre tervezetten vagy akutan kerülő betegek esetén igen nagy százalékban a gyógyszeres terápia alapját képezik. A csoport tagjai azonban hatástanilag jelentős eltéréseket mutatnak. A harmadik generációs béta-blokkoló, vasodilatator carvedilol komplex hatású, mind adrenergblokkoló, mind kalciumcsatorna-blokkoló effektussal is rendelkezik. A kedvező tulajdonságok hátterében emellett fontos szerepet játszik szabadgyökcsapda-effektusa, amellyel a béta-blokkolók többsége nem rendelkezik. Emiatt, mint számos nagy tanulmány igazolta, igen előnyös hypertoniában, myocardialis infarctus után, diabetesben és szívelégtelen betegek esetén is. Az intervenciós gyakorlatban kifejezetten érvényre jutnak ezek a pozitív hatások, mivel a szívkatéterezésre kerülő betegek nagy százalékban hypertoniások, diabetesesek vagy hyperlipidaemiások. Kifejezetten előnyös az antioxidáns hatása, valamint simaizomproliferáció-gátló hatása, amely esetlegesen az in-stent restenosis (ISR) kialakulását is kedvezően befolyásolhatja. Összességében vasculoprotectiv hatása miatt ideális választás stentbeültetést követően a mindennapi gyakorlatban. Orv Hetil. 2017; 158(37): 1453–1457.
Cutlip DE, Chhabra AG, Baim DS, et al. Beyond restenosis: five-year clinical outcomes from second-generation coronary stent trials. Circulation 2004; 110: 1226–1230.
Dangas GD, Claessen BE, Caixeta A, et al. In-stent restenosis in the drug-eluting stent era. J Am Coll Cardiol. 2010; 56: 1897–1907.
Morgan T, Snowden R, Butcher L. Effect of carvedilol and metoprolol on blood pressure, blood flow, and vascular resistance. J Cardiovasc Pharmacol. 1987; 10(Suppl 11): S124–S129.
Opie L, Yusuf S. Beta-blocking agents. In: Opie LH, Gersh B. (eds.) Drugs for the heart, 6th ed. WB Saunders Company, Philadelphia, Pensylvania, 2005; pp. 1–32.
Morgan T. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of carvedilol. Clin Pharmacokinet. 1994; 26: 335–346.
Calò LA, Semplicini A, Davis PA. Antioxidant and antiinflammatory effect of carvedilol in mononuclear cells of hypertensive patients. Am J Med. 2005; 118: 201–202.
Messerli FH, Grossman E. Beta-blockers in hypertension: is carvedilol different? Am J Cardiol. 2004; 93: 7B–12B.
Sarafidis PA, Bakris GL. Antihypertensive treatment with beta-blockers and the spectrum of glycaemic control. QJM 2006; 99: 431–436.
Kasiske BL, Ma JZ, Kalil RS, et al. Effects of antihypertensive therapy on serum lipids. Ann Intern Med. 1995; 122: 133–141.
Brook RD. Mechanism of differential effects of antihypertensive agents on serum lipids. Curr Hypertens Rep. 2000; 2: 370–377.
Maitland-van der Zee AH, Klungel OH, Kloosterman JM, et al. The association between antihypertensive drug therapies and plasma lipid levels in the general population. J Hum Hypertens. 2001; 15: 701–705.
Giugliano D, Acampora R, Marfella R, et al. Metabolic and cardiovascular effects of carvedilol and atenolol in non-insulin-dependent diabetes mellitus and hypertension. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 1997; 126: 955–959.
Bakris GL, Fonseca V, Katholi RE, et al. Metabolic effects of carvedilol vs metoprolol in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension: a randomized controlled trial. JAMA 2004; 292: 2227–2236.
The CAPRICORN Investigators. Effect of carvedilol on outcome after myocardial infarction in patients with left-ventricular dysfunction: the CAPRICORN randomised trial. Lancet 2001; 357: 1385–1390.
Doughty RN, Whalley GA, Walsh HA, on behalf of the CAPRICORN Echo Substudy Investigators. Effects of carvedilol on left ventricular remodeling after acute myocardial infarction: the CAPRICORN Echo Substudy. Circulation 2004; 109: 201–206.
Krum H, Hill J, Fruhwald F, et al. Tolerability of beta-blockers in elderly patients with chronic heart failure: the COLA II study. Eur J Heart Fail. 2006; 8: 302–307.
Packer M, Fowler MB, Roecker EB, et al. Effect of carvedilol on the morbidity of patients with severe chronic heart failure: results of the carvedilol prospective randomized cumulative survival (COPERNICUS) study. Circulation 2002; 106: 2194–2199.
Packer M, Coats AJ, Fowler MB, et al., for the Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival Study Group. Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure. N Engl J Med. 2001; 344: 1651–1658.
Kim W, Jeong MH, Cha KS, et al. Effect of anti-oxidant (carvedilol and probucol) loaded stents in a porcine coronary restenosis model. Circ J. 2005; 69: 101–106.