View More View Less
  • 1 Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Pécs, Ifjúság u. 13., 7624
  • 2 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Debrecen
  • 3 Egyesített Szent István és Szent László Kórház, Budapest
  • 4 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szeged
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt:

A T-sejtes lymphoma rossz prognózisú hematológiai malignitás. Az általánosságban alkalmazott – nem kellően hatékony – indukciós kemoterápiát javítani lehet konszolidatív autológ haemopoeticus őssejt-transzplantációval. A szerzők ismertetik az autológ átültetés szerepét, helyét, hatásosságát ebben a betegcsoportban. Az elmúlt 22 év alatt Magyarországon 133 autológ átültetést végeztek T-sejtes lymphomában. Részletesebb adatok hat év transzplantációs eredményeiről állnak rendelkezésre. Ebben a periódusban 43 átültetés történt a négy magyar centrumban közel azonos esetszámokkal. Kondicionáló kezelésként 95%-ban carmustin-etoposid-cytosin arabinosid-melphalan (BEAM) sémát használtak. Az esetek döntő többségében komplett remisszióban történt az átültetés (84%), a beavatkozás után egy évvel a betegek 65%-a volt komplett remisszióban. Tizenegy beteg halt meg a vizsgált periódusban, 82%-uk alapbetegség progressziójában. Az új szerek közül a brentuximab vedotin már bizonyította hatásosságát, számos egyéb kemoterapeutikummal, monoklonális antitesttel, kinázgátlóval folynak tanulmányok. Bizonyos esetekben az allogén transzplantációnak is helye van a T-sejtes lymphoma kezelési módozatai között. Orv Hetil. 2017; 158(41): 1615–1619.

  • 1

    Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, et al. The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms. Blood 2016; 127: 2375–2390.

  • 2

    Vose J, Armitage J, Weisenburger D, et al. International peripheral T-cell and natural killer/T-cell lymphoma study: pathology findings and clinical outcomes. J Clin Oncol. 2008; 26: 4124–4130.

  • 3

    Abouyabis AN, Shenoy PJ, Sinha R, et al. A systematic review and meta-analysis of front-line anthracycline-based chemotherapy regimens for peripheral T-cell lymphoma. ISRN Hematol. 2011; 2011: 623924.

  • 4

    Simon A, Peoch M, Casassus P, et al. Upfront VIP-reinforced-ABVD (VIP-rABVD) is not superior to CHOP/21 in newly diagnosed peripheral T-cell lymphoma. Results of the randomized phase III trial GOELAMS-LTP95. Br J Hematol. 2010; 151: 159–166.

  • 5

    Schmitz N, Trümper L, Ziepert M, et al. Treatment and prognosis of mature T-cell and NK-cell lymphoma: an analysis of patients with T-cell lymphoma treated in studies of the German High-Grade Non-Hodgkin Lymphoma Study Group. Blood 2010; 116: 3418–3425.

  • 6

    NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Hodgkin’s lymphoma, V.2.2015. Available from: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp [accessed: March 23, 2015].

  • 7

    Ellin F, Landström J, Jerkeman M, et al. Real-world data on prognostic factors and treatment in peripheral T-cell lymphomas: a study from Swedish Lymphoma Registry. Blood 2014; 124: 1570–1577.

  • 8

    d’Amore F, Relander T, Lauritzsen GF, et al. Up-front autologous stem-cell transplantation in peripheral T-cell lymphoma: NLG-T-01. J Clin Oncol. 2012; 30 3093–3099.

  • 9

    Reimer P, Rüdiger T, Geissinger E, et al. Autologous stem-cell transplantation as first-line therapy in peripheral T-cell lymphomas: results of a prospective multicenter study. J Clin Oncol. 2009; 27: 106–113.

  • 10

    Feldman T, Farber CM, Choi K, et al. Treatment of peripheral T-cell lymphoma in community settings. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2017; 17: 354–361.

  • 11

    Corradini P, Marchetti M, Barosi G, et al. SIE-SIES-GITMO Guidelines for the management of adult peripheral T- and NK-cell lymphomas, excluding mature T-cell leukaemias. Ann Oncol. 2014; 25: 2339–2350.

  • 12

    Mak V, Hamm J, Chanabhai M, et al. Survival of patients with peripheral T-cell lymphoma after first relapse or progression: spectrum of disease and rare long-term survivors. J Clin Oncol. 2013; 31: 1970–1976.

  • 13

    Cortelazzo S, Ferreri A, Holezer D, et al. Lymphoblastic lymphoma. Crit Rev Oncol Hematol. 2017; 113: 304–317.

  • 14

    Wei J, Xu J, Cao Y, et al. Allogeneic stem-cell transplantation for peripheral T-cell lymphoma: a systematic review and meta-analysis. Acta Haematol. 2015; 133: 136–144.

  • 15

    Hamadani M, Abu Kar SM, Usmani SZ, et al. Management of relapses after hematopoietic cell transplantation in T-cell non-Hodgkin lymphomas. Semin Hematol. 2014; 51: 73–86.

  • 16

    Pro B, Advani R, Brice P, et al. Brentuximab vedotin (SGN-35) in patients with relapsed or refractory systemic anaplastic large-cell lymphoma: results of a phase II study. J Clin Oncol. 2012; 30: 2190–2196.

  • 17

    Horwitz SM, Advani RH, Bartlett NL, et al. Objective responses in relapsed T-cell lymphomas with single-agent brentuximab vedotin. Blood 2014; 123: 3095–3100.

  • 18

    Zhang Y, Xu W, Liu H, et al. Therapeutic options in peripheral T-cell lymphoma. J Hematol Oncol. 2016; 9: 37.

  • 19

    Skamene T, Crump M, Savage KJ, et al. Salvage chemotherapy and autologous stem cell transplantation for peripheral T-cell lymphoma: a subset analysis of the Canadian Cancer Trials Group LY.12 randomized phase 3 study. Leuk Lymphoma 2017; 58: 2319–2327.

  • 20

    Al-Zahrani A, Savage KJ. Peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified: A review of current disease understanding and therapeutic approaches. Hematol Oncol Clin North Am. 2017; 31: 189–207.