View More View Less
  • 1 Uzsoki Utcai Kórház, Budapest
  • 2 Uzsoki Utcai Kórház, Budapest
  • 3 Dunakeszi Szakorvosi Rendelőintézet, Dunakeszi
  • 4 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Debrecen
  • 5 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Debrecen
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt:

Európában a tumoros és cardiovascularis betegségek okozzák a halálozások több mint felét, Magyarországon 2015-ben ez több mint 70% volt. Bizonyos onkológiai kezelések 4–7-szeresére emelhetik az akut coronariaszindróma kialakulásának lehetőségét, mindemellett az onkológiai betegségek önmagukban többszörösére növelik szívinfarktus esetén a halálozást. A kezeléseket tovább nehezíti, hogy nagyon kis esetszámú összesített klinikai adat áll rendelkezésre a tumoros betegek kardiológiai ellátásának hatásairól, mivel ezeket a betegeket rendre kizárták a klinikai vizsgálatokból. Onkológiai betegek esetében hiányosak a protokollok az esetleges konzervatív vagy invazív beavatkozás szükségességének eldöntésére, így egyéni tapasztalatokra, eseti közleményekre kell hagyatkoznunk. Az onkokardiológia fontosságát kiemeli, hogy az onkológiai kezelések fejlődése miatt egyre nő a daganatot túlélők aránya. Csak az Egyesült Államokban 2025-re 20 millió ilyen beteggel számolnak, így nem meglepő, hogy az American College of Cardiology 2014-ben az onkokardiológiát kiemelt területnek minősítette, az Európai Kardiológiai Társaság 2016-ban pedig kiadta első kardioonkológiai ajánlását. Cikkünkben a tumoros ischaemiás szívbetegek ellátásának főbb kérdéseit és javaslatait vesszük sorra a jelenleg használt ajánlásokat, publikációkat és helyi protokollokat alapul véve. Orv Hetil. 2017; 158(43): 1691–1697.

  • 1

    Data from the Hungarian Central Statistical Office. [A Központi Statisztikai Hivatal adatai.] Availble from: http://www.ksh.hu/docs/hun/xstadat/xstadat_eves/i_wnh001.html [Hungarian]

  • 2

    Velders MA, Boden H, Hofma SH, et al. Outcome after ST elevation myocardial infarction in patients with cancer treated with primary percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol. 2013; 112: 1867–1872.

  • 3

    Albini A, Pennesi G, Donatelli F, et al. Cardiotoxicity of anticancer drugs: The need for cardio-oncology and cardio-oncological prevention. J Natl Cancer Inst. 2010; 102: 14–25.

  • 4

    Krone RJ. Managing coronary artery disease in the cancer patient. Prog Cardiovasc Dis. 2010; 53: 149–156.

  • 5

    Kristensen SD, Knuuti J, Saraste A, et al. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management. Eur Heart J. 2014; 35: 2383–2431.

  • 6

    Iliescu CA, Grines CL, Herrmann J, et al. SCAI Expert consensus statement: Evaluation, management, and special considerations of cardio-oncology patients in the cardiac catheterization laboratory (Endorsed by the Cardiological Society of India, and Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencionista). Catheter Cardiovasc Interv. 2016; 87: E202–E223.

  • 7

    Douketis JD, Spyropulos AC, Spencer FA, et al. Perioperative management of antithrombotic therapy: Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 141(2 Suppl): e326S–e350S.

  • 8

    Grines CL, Bonow RO, Casey DE, et al. Prevention of premature discontinuation of dual antiplatelet therapy in patients with coronary artery stents. J Am Coll Cardiol. 2007; 49: 734–739.

  • 9

    Becker RC, Scheiman J, Dauerman HL, et al. Management of platelet-directed pharmacotherapy in patients with atherosclerotic coronary artery disease undergoing elective endoscopic gastrointestinal procedures. J Am Coll Cardiol. 2009; 54: 2261–2276.

  • 10

    Jeremias A, Sylvia B, Bridges J, et al. Stent thrombosis after successful sirolimus-eluting stent implantation. Circulation 2004; 109: 1930–1932.

  • 11

    Sutherland DE, Ilene CW, Liebman HA. Thromboembolic complications of cancer: epidemiology, pathogenesis, diagnosis and treatment. Am J Hematol. 2003; 72: 43–52.

  • 12

    Smith SC, Winters KJ, Lasala JM. Stent thrombosis in a patient receiving chemotherapy. Cathet Cardiovasc Diagn. 1997; 40: 383–386.

  • 13

    Gross CM, Posch MG, Geier C, et al. Subacute coronary stent thrombosis in cancer patients. J Am Coll Cardiol. 2008; 51: 1232–1235.

  • 14

    Sarkiss MG, Yusuf SW, Warneke CL, et al. Impact of aspirin therapy in cancer patients with thrombocytopenia and acute coronary syndromes. Cancer 2007; 109: 621–627.

  • 15

    Yusuf SW, Iliescu C, Bathina JD, et al. Antiplatelet therapy and percutaneous coronary intervention. Tex Heart Inst J. 2010; 37: 336–340.

  • 16

    Iliescu C, Durand JB, Kroll M. Cardiovascular interventions in thrombocytopenic cancer patients. Tex Heart Inst J. 2011; 38: 259–260.

  • 17

    Van Cutsem E, Hoff PM, Blum JL, et al. Incidence of cardiotoxicity with the oral fluoropyrimidine capecitabine is typical of that reported with 5-fluorouracil. Ann Oncol. 2002; 13: 484–485.

  • 18

    Zamorano JL, Lancellotti P, Rodriguez Muñoz D, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016; 37: 2768–2801.

  • 19

    Polk A, Vistisen K, Vaage-Nilsen M, et al. A systematic review of the patophysiology of 5-fluorouracil-induced cardiotoxicity. BMC Pharmacol Toxicol. 2014; 15: 47.

  • 20

    Togna GI, Togna AR, Franconi M, et al. Cisplatin triggers platelet activation. Thromb Res. 2000; 99: 503–509.

  • 21

    Rowinsky EK, McGuire WP, Guarnieri T, et al. Cardiac disturbances during the administration of taxol. J Clin Oncol. 1991; 9: 1704–1712.

  • 22

    Qi WX, Shen Z, Tang LN, et al. Risk of arterial thromboembolic events with vascular endothelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors: an up-to-date meta-analysis. Crit Rev Oncol Haematol. 2014; 92: 71–82.

  • 23

    Ranpura V, Hapani S, Chuang J, et al. Risk of cardiac ischemia and arterial thromboembolic events with the angiogenesis inhibitor bevacizumab in cancer patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Acta Oncol. 2010; 49: 287–297.

  • 24

    Curigliano G, Cardinale D, Suter T, et al. Cardiovascular toxicity induced by chemotherapy, targeted agents and radiotherapy: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2012; 23(Suppl 7): vii155–vii166.

  • 25

    Nagy AC, Tolnay E, Nagykálnai T, et al. Cardiotoxicity induced by chemotherapy: possibilities of diagnosis. [Kemoterápia okozta szívizom-károsodás: a diagnosztika lehetőségei.] Orv Hetil. 2004; 145: 2171–2176. [Hungarian]

  • 26

    Herrmann J, Lerman A. Vascular toxicities of cancer therapies. In: Herrmann J. (ed.) Clinical cardio-oncology. Elsevier, Philadelphia, 2017; pp. 163–184.

  • 27

    Lee MS, Finch W, Mahmud E. Cardiovascular complications of radiotherapy. Am J Cardiol. 2013; 112: 1688–1696.

  • 28

    Hull MC, Morris CG, Pepine CJ, et al. Valvular dysfunction and carotid, subclavian, and coronary artery disease in survivors of Hodgkin lymphoma treated with radiation therapy. JAMA 2003; 290: 2831–2837.

  • 29

    Van Nimwegen FA, Schaapveld M, Cutter DJ, et al. Radiation dose-response relationship for risk of coronary heart disease in survivors of Hodgkin lymphoma. J Clin Oncol. 2016; 34: 235–243.

  • 30

    Nagykálnai T, Nagy AC, Landherr L. Postoperative radiotherapy of breast cancer and cardiotoxicity. [Posztoperatív emlőbesugárzás és cardiotoxicitas.] Orv Hetil. 2014; 155: 897–902. [Hungarian]