View More View Less
  • 1 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szeged, Semmelweis u. 8., 6725
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt:

A laparoszkópos adrenalectomia fejlődésével a benignus, kisméretű elváltozásokra korlátozódó indikációs kör mára nagyobb malignus mellékvesetumorok eltávolítására is kiterjed. Három esetben vizsgáltuk óriás (>10 cm) mellékvese-daganatok laparoszkópos eltávolításának eredményeit. Módszer: Három betegnél (két nő, egy férfi; átlagéletkor 49,33 év, BMI 31) végeztünk óriás méretű (>10 cm) mellékvese-elváltozás miatt laparoszkópos transperitonealis adrenalectomiát, kisméretű kiegészítő Pfannenstiel-metszésből. Az átlagos műtéti idő 126,66 perc volt, 150 ml átlagos intraoperatív vérveszteséggel. A végleges szövettani vizsgálat két esetben adrenocorticalis carcinomát, egy esetben neurofibromát igazolt. Az átlagos kórházi tartózkodás négy nap volt, perioperatív szövődmény nélkül. Mindhárom esetben R0 reszekció történt. Az átlagos 24 hónapos utánkövetés során sem lokális recidívát, sem távoli metasztázisképződést nem észleltünk. Megfelelő feltételek esetén, nagyméretű malignus mellékvesetumorok laparoszkópos transperitonealis technikával történő eltávolítása biztonságos és az onkológiai irányelveket maradéktalanul kielégítő eljárás. Orv Hetil. 2017; 158(45): 1802–1807.

  • 1

    Mege D, Taieb D, Lowery A, et al. Contemporary review of large adrenal tumors in a tertiary referral center. Anticancer Res. 2014; 34: 2581–2588.

  • 2

    Gagner M, Pomp A, Heniford BT, et al. Laparoscopic adrenalectomy lessons learned from 100 consecutive procedures. Ann Surg. 1997; 226: 238–247.

  • 3

    Vereczkei A, Molnár Á, Horváth ÖP. Minimally invasive technique as the gold standard of adrenal surgery. [A minimálisan invazív technika mint a mellékvese-sebészet „gold standardja”.] Magy Seb. 2012; 65: 365–369. [Hungarian]

  • 4

    Walz MK, Peitgen K, Krause U, et al. Dorsal retroperitoneoscopic adrenalectomy – a new surgical technique. Zentralbl Chir. 1995; 120: 53–58.

  • 5

    Balogh Á, Varga L, Julesz J, et al. Minimally invasive adrenalectomy with posterior retroperitoneoscopy. [Adrenalectomia minimálisan invazív formája hátsó retroperitoneoszkópos behatolásból.] Orv Hetil. 2000; 141: 845–848. [Hungarian]

  • 6

    Liao CH, Chueh SC, Lai MK, et al. Laparoscopic adrenalectomy for potentially malignant adrenal tumors greater than 5 centimeters. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 3080–3083.

  • 7

    Palazzo FF, Sebag F, Sierra M, et al. Long-term outcome following laparoscopic adrenalectomy for large solid adrenal cortex tumors. World J Surg. 2006; 330: 893–898.

  • 8

    Gagner M. Laparoscopic adrenalectomy. Surg Clin North Am. 1996; 76: 523–537.

  • 9

    Wang HS, Li CC, Chou YH, et al. Comparison of laparoscopic adrenalectomy with open surgery for adrenal tumors. Kaohsiung J Med Sci. 2009; 25: 438.e44.

  • 10

    Juhász F, Kanyári Zs, Győry F, et al. Change in the surgical treatment of benign adrenal gland tumors. Laparoscopic adrenalectomy. [Szemlélet- és stratégiaváltás a jóindulatú mellékvese-daganatok sebészi kezelésében. Laparoszkópos adrenalectomia.] Magy Seb. 2001; 54: 75–79. [Hungarian]

  • 11

    Al-Otaibi KM. Laparoscopic adrenalectomy: 10 years experience. Urol Ann. 2012; 4: 94–97.

  • 12

    Hobart MG, Gill IS, Schweizer D, et al. Laparoscopic adrenalectomy for large-volume (≥5 cm) adrenal masses. J Endourol. 2000; 14: 149–154.

  • 13

    NIH state-of-the-science statement on management of the clinically inapparent adrenal mass (“incidentaloma”). NIH Consens State Sci Statements 2002; 19: 1–25.

  • 14

    Gumbs AA, Gagner M. Laparoscopic adrenalectomy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2006; 20: 483–499.

  • 15

    Horányi J, Tihanyi T, Szlávik R, et al. Laparoscopic adrenalectomy in the treatment of adrenal gland primary and secondary malignancies. [Laparoszkópos adrenalektomia a mellékvese primer és szekunder malignomáinak kezelésében.] Magy Seb. 2002; 55: 153. [Hungarian]

  • 16

    Fassnacht M, Johanssen S, Quinkler M, et al. Limited prognostic value of the 2004 International Union Against Cancer staging classification for adrenocortical carcinoma: proposal for a Revised TNM Classification. Cancer 2009; 115: 243–250.

  • 17

    Allolio B, Fassnacht M. Adrenocortical carcinoma: clinical update. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 2027–2037.

  • 18

    Crucitti F, Bellantone R, Ferrante A, et al., The ACC Italian Registry Study Group. The Italian Registry for Adrenal Cortical Carcinoma: analysis of a multiinstituitional series of 129 patients. Surgery 1996; 119: 161–170.

  • 19

    Stefanidis D, Goldfarb M, Kercher KW, et al. SAGES guidelines for minimally invasive treatment of adrenal pathology. Surg Endosc. 2013; 27: 3960–3980.

  • 20

    Henry JF, Peix JL, Kraimps JL. Positional statement of the European Society of Endocrine Surgeons (ESES) on malignant adrenal tumors. Langenbecks Arch Surg. 2012; 397: 145–146.

  • 21

    Autorino R, Bove P, De Sio M, et al. Open versus laparoscopic adrenalectomy for adrenocortical carcinoma: A meta-analysis of surgical and oncological outcomes. Ann Surg Oncol. 2016; 23: 1195–1202.

  • 22

    Porpiglia F, Destefanis P, Fiori C, et al. Does adrenal mass size really affect safety ad effectiveness of laparoscopic adrenalectomy? Urol. 2002; 60: 801–805.

  • 23

    Asari R, Koperek O, Niederle B. Endoscopic adrenalectomy in large adrenal tumors. Surgery 2012; 152: 41–49.

  • 24

    Bozkurt IH, Arslan M, Yonguc T, et al. Laparoscopic adrenalectomy for large adrenal masses: Is it really more complicated? Kaohsiung J Med Sci. 2015; 31: 644–648.

  • 25

    Abraham GP, Siddaiah AT, Das K, et al. Laparoscopic extirpation of giant adrenal ganglioneuroma. J Minim Access Surg. 2014; 10: 45–47.

  • 26

    Chaudhary R, Deshmukh A, Singh K, et al. Laparoscopic resection of a large (11 cm) adrenal phaeochromocytoma. BMJ Case Rep. 2011; 2011: bcr 0820114575.

  • 27

    Pedullà G, Sapienza P, Paliotta A, et al. Surgical considerations for removal of giant tumor of the right adrenal. Anticancer Res. 2014; 34: 5087–5090.

  • 28

    Miller BS, Ammori JB, Gauger PG, et al. Laparoscopic resection is inappropriate in patients with known or suspected adrenocortical carcinoma. World J Surg. 2010; 34: 1380–1385.

  • 29

    Machado NO, AlQadhi H, AlWahaibi K, et al. Laparoscopic adrenalectomy for large adrenocortical carcinoma. JSLS 2015; 19: pii: e2015.00036.

  • 30

    Carnaille B. Adrenocortical carcinoma: which surgical approach? Langenbecks Arch Surg. 2012; 397: 195–199.