View More View Less
  • 1 Budapest, Oltvány u. 28., 1112
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt:

A fibrinogén-fibrinmolekula enzimatikus bontásakor D-dimer is keletkezik, amelynek léte a keringésben kimutatható. A mérések alapján elfogadott határértékek egyben fiziológiásnak is tekinthetőek. Létrejöttét alvadás, majd lysis eredményének vélték. Thromboemboliás megbetegedések esetén tapasztalható vérbeli, magas koncentrációjú D-dimer diagnosztikus értékűnek tartott. Azokban az esetekben, amikor magas titer ellenére a thromboembolia kizárható, de mégis óvatosságból heparin- (LMWH-), illetve Clopidogrel-terápiát alkalmaztunk, kiderült, hogy a D-dimer értéke nem változott, magas maradt. Ez a tapasztalat azt jelenti, hogy a D-dimer kialakulásának nem előfeltétele az in vivo alvadás. Elemezve az ilyen eseteket, a háttérben májbetegséget, vesemegbetegedést találunk, de a magas kor is szerepet játszhat. Sokszor a D-dimer magas értékei mellett „párhuzamosan” a ferritinszint is emelkedett. Mindezek alapján fel kell tételeznünk egy, „elöregedett” fehérjemolekulákra vonatkoztatható enzimatikus bontási folyamatot, amely általánosan érvényes. Orv Hetil. 2017; 158(50): 1971–1976.

  • 1

    Crawford F, Andras A, Welch K, et al. D-dimer test for excluding the diagnosis of pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev. 2016; (8): CD010864.

  • 2

    Lord ST. Fibrinogen and fibrin: scaffold proteins in hemostasis. Curr Opin Hematol. 2007; 14: 236–241.

  • 3

    Kollman JM, Pandi L, Sawaya MR, et al. Crystal structure of human fibrinogen. Biochemistry 2009; 48: 3877–3886.

  • 4

    Tsurupa G, Pechik I, Litvinov RI, et al. On the mechanism of αC polymer formation in fibrin. Biochemistry 2012; 51: 2526–2538.

  • 5

    Schreiber DH. The role of D-dimer in the diagnosis of venous thromboembolism. Lab Med. 2002; 33: 136–141.

  • 6

    Legnani C, Cini M, Scarvelis D, et al. Multicenter evaluation of a new quantitative highly sensitive D-dimer assay, the Hemosil® D-dimer HS 500, in patients with clinically suspected venous thromboembolism. Thromb Res. 2010; 125: 398–401.

  • 7

    Palareti G, Legnani C, Cosmi B, et al. Predictive value of D-dimer test for reccurent venous thromboembolism after anticoagulation withdrawal in subjects with a previous idiopathic event and in carriers of congenital thrombophilia. Circulation 2003; 108: 313–318.

  • 8

    Fiam B, Jákó J. Immuno-electrophoresis examination of fibrinogen and labile fibrinogen. [A fibrinogen és labilis fibrinogen immunelektrophoresises vizsgálata.] Honvédorvos 1966; 18: 298–303. [Hungarian]

  • 9

    Jákó J, Sas G, Pádár J. Assay of fibrinogen by gel diffusion. [A fibrinogen mennyiségi meghatározása géldiffusios módszerrel.] Rheumatológia, Balneológia, Allergológia 1968; 9: 165–172. [Hungarian]

  • 10

    Jákó J, Sas G. Das Fibrinogen, die Fibrindegradationsprodukte und ihr chemischer Nachweis. Haematologia 1970; (Suppl 1): 105–113.

  • 11

    Sas G, Jákó J, Domán J, et al. A rapid method for the semiquantitative determination of fibrinogen and fibrinogen degradation products (FDP) in defibrination syndrome. Thromb Diath Haemorrh. 1971; 25: 555–565.

  • 12

    Sas G, Blaskó G, Jákó J, et al. Inhibitory effect of “late” type fibrinogen degradation products (FDP), upon the ethanol gelation of plasma. Haematologia 1973; 7: 369–374.

  • 13

    Jákó J, Sebők J. Experimentelle Angaben über den Eliminationsweg der Degradations produkte von Fibrinogen/Fibrin. Immunhaematologie 1979; 6: 225–228.

  • 14

    Authors’ names not included. Fibrinogen: split products. N Engl J Med. 1968; 278: 793–794.

  • 15

    Van der Graaf F, van den Borne H, van der Kolk M, et al. Exlusion of deep venous thrombosis with D-dimer testing comparison of 13 D-dimer methods in 99 outpatients suspected of deep venous thrombosis using venography as reference standard. Thromb Haemost. 2000; 83: 191–198.

  • 16

    Reber G, de Moerloose P. D-dimer assays for the exclusion of venous thromboembolism. Sem Thromb Hemost. 2000; 26: 619–624.

  • 17

    Dhanunjaya Y, Usha Anand, Anand CV. A study of plasma D-dimer levels in various stages of liver disease. J Liver 2013; 2: 119.

    • Crossref
    • Export Citation
  • 18

    Gordge MP, Faint RW, Rylance PB, et al. Plasma D-dimer: a useful marker of fibrin breakdown in renal failure. Thromb Haemost. 1989; 61: 522–525.

  • 19

    Wang W, Knovich MA, Coffman LG, et al. Serum ferritin: Past, present and future. Biochim Biophys Acta 2010; 1800: 760–769.