Bevezetés: A méheltávolítás világszerte az egyik leggyakrabban végzett nőgyógyászati műtét. A technikai fejlődésnek köszönhetően a laparoszkópos méheltávolítás egyre elterjedtebbé válik. A laparoszkópos műtétek nómenklatúrája nem egységes, de a totális laparoszkópos hysterectomia, amelynek lényege a teljes műtét endoszkópos úton történő elvégzése, kiemelkedik előnyeivel a többi műtéttípus közül. Amennyiben a totális laparoszkópos hysterectomiát az arteria uterinák eredésénél történő ellátásával együtt végezzük standardizált módszerrel, úgy a műtét biztonságossága, előnyei tovább növelhetők. Célkitűzés: Célunk volt saját eredményeink feldolgozása a szakirodalmi adatok ismertetésének fényében. Módszer: Műtéteinket az arteria uterinák eredésüknél történő ellátásával végeztük. Beválogatási kritériumok voltak a standardizált módszer alkalmazása, műtéti videofelvétel, pre- és posztoperatív vérképeredmények. Eredmények: Eredményeink igazolják az elfogadható műtéti időt, a minimális műtét alatti vérveszteséget, hospitalizációt és szövődményrátát. Következtetés: A totális laparoszkópos hysterectomia standardizált módszerének alkalmazása az arteria uterinák eredésüknél történő ellátásával gyakorlott kezekben, megfelelő anatómiai ismeretek birtokában egy kifejezetten biztonságos, reprodukálható technika, ami a laparoszkópos műtétek nyújtotta előnyöket maximálisan kihasználja. Orv. Hetil., 2017, 158(8), 298–303.
Drahonovsky, J., Haakova, L., Otcenasek, M., et al.: A prospective randomized comparison of vaginal hysterectomy, laparoscopically assisted vaginal hysterectomy, and total laparoscopic hysterectomy in women with benign uterine disease. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol., 2010, 148(2), 172–176.
American College of Obstetricians and Gynecologists: ACOG Committee Opinion No. 444: choosing the route of hysterectomy for benign disease. Obstet. Gynecol., 2009, 114(5), 1156–1158.
AAGL Advancing Minimally Invasive Gynecology Worldwide: AAGL position statement: route of hysterectomy to treat benign uterine disease. J. Minim. Invasive Gynecol., 2011, 18(1), 1–3.
Reich, H.: Total laparoscopic hysterectomy: indications, techniques and outcomes. Curr. Opin. Obstet. Gynecol., 2007, 19(4), 337–344.
Langmár, Z., Szabó, I.: Role of laparoscopy in the treatment of early endometrial cancer. [A laparoszkópia szerepe a korai stádiumú méhtestrák sebészi kezelésében.] Orv. Hetil., 2010, 151(42), 1748–1752. [Hungarian]
Elkington, N. M., Chou, D. A.: A review of total laparoscopic hysterectomy: role, techniques and complications. Curr. Opin. Obstet. Gynecol., 2006, 18(4), 380–384.
Garry, R., Reich, H., Liu, C. Y.: Laparoscopic hysterectomy – definitions and indications. Gynaecol. Endosc., 1994, 3(1), 1–3.
Reich, H., Roberts, L.: Laparoscopic hysterectomy in current gynecological practice. Rev. Gynaecol. Pract., 2003, 3(1), 32–40.
Sziller, P., Langmár, Z.: Novel laparoscopic techniques in gynecologic surgery. [Legújabb laparoszkópos technikák a nőgyógyászati sebészetben.] Orv. Hetil., 2011, 152(20), 785–792. [Hungarian]
American College of Obstetricians and Gynecologists: ACOG Committee Opinion No. 388 November 2007: supracervical hysterectomy. Obstet. Gynecol., 2007, 110(5), 1215–1217.
Wright, J.: Innovation in minimal access surgery: changing the culture? Gynecol. Surg., 2005, 2(2), 81–82.
Wattiez, A., Cohen, S. B., Selvaggi, L.: Laparoscopic hysterectomy. Curr. Opin. Obstet. Gynecol., 2002, 14(4), 417–422.
Köhler, C., Hasenbein, K., Klemm, P., et al.: Laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy with lateral transsection of the uterine vessels. Surg. Endosc., 2003, 17(3), 485–490.
Kavallaris, A., Kalogiannidis, I., Chalvatzas, N., et al.: Laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy with and without laparoscopic transsection of the uterine artery: an analysis of 1,255 cases. Arch. Gynecol. Obstet., 2011, 284(2), 379–384.
Yoon, S. H., Kim, S. N., Shim, S. H., et al.: Bilateral salpingectomy can reduce the risk of ovarian cancer in the general population: A meta-analysis. Eur. J. Cancer., 2016, 55, 38–46.
Ravina, J. H., Herbreteau, D., Ciraru-Vigneron, N., et al.: Arterial embolisation to treat uterine myomata. Lancet, 1995, 346(8976), 671–672.
Liu, M., Cheng, Z., Dai, H., et al.: Long-term efficacy and quality of life associated with laparoscopic bilateral uterine artery occlusion plus partial resection of symptomatic adenomyosis. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol., 2014, 176, 20–24.
Kale, A., Aksu, S., Terzi, H., et al.: Uterine artery ligation at the beginning of total laparoscopic hysterectomy reduces total blood loss and operation duration. J. Obstet. Gynaecol., 2015, 35(6), 612–615.
Lee, J. E., Kim, K. G., Lee, D. O., et al.: Ligation of uterine vessels in total laparoscopic hysterectomy using Hem-o-lok clips. Taiwan. J. Obstet. Gynecol., 2015, 54(1), 8–12.
Poojari, V. G., Bhat, V. V., Bhat, R.: Total laparoscopic hysterectomy with prior uterine artery ligation at its origin. Int. J. Reprod. Med., 2014, 2014, 420926.
Munro, M. G., Parker, W. H.: A classification system for laparoscopic hysterectomy. Obstet. Gynecol., 1993, 82(4), 624–629.
Mavrova, R., Radosa, J. C., Wagenpfeil, G., et al.: Learning curves for laparoscopic hysterectomy after implementation of minimally invasive surgery. Int. J. Gynaecol. Obstet., 2016, 134(2), 225–230.
Sinha, R., Sundaram, M., Nikam, Y. A., et al.: Total laparoscopic hysterectomy with earlier uterine artery ligation. J. Minim. Invasive Gynecol., 2008, 15(3), 355–359.