Bevezetés: A Baha® Attract egy új, implantálható transcutan csontvezetéses hallásjavító rendszer, amely fiatalkorban is előnyösebb lehet a klasszikus percutan eszközökkel szemben. Célkitűzés: Az eszköz alkalmazási lehetőségeinek bemutatása a fiatalkori hallásrehabilitációs műtéteknél. Módszer: Klinikánkon ez idáig nyolc esetben végeztünk fiatalkorban implantációt (átlag 13,2 ± 3,2 év) az általunk módosított „posterosuperior” feltárásos technikával, 5 mm-es implantátummal. Az életkori sajátságok indokolták, hogy kiegészítő tanulmányként 72 fő, 1–8 éves gyermek koponya-CT-felvételét elemezve megmérjük a koponyacsont vastagságát az implantátum beültetésének ideális lokalizációjában. Eredmények: Az implantációk átlag 30 perces műtéti idővel történtek. Intra- és posztoperatív szövődményt nem észleltünk. A beszédprocesszorokat a negyedik héten illesztettük. Audiológiai eredményekben 51,58 ± 11,22 SD dBHL hallásteljesítmény, valamint 43,3 ± 16,02 SD dB beszédhallásküszöb-javulást értünk el. A koponyacsont-vastagság átlagosan 3,39 ± 1,05 SDmm-nek adódott. Következtetés: A Baha® Attract új lehetőség a fiatalkori hallásrehabilitációban. Az implantációt megelőzően javasolt a koponyáról CT-vizsgálatot végezni, amellyel megállapítható a csont vastagsága és megtervezhető az implantátum beültetésének optimális helye. Orv. Hetil., 2017, 158(8), 304–310.
Reinfeldt, S., Håkansson, B., Taghavi, H., et al.: New developments in bone-conduction hearing implants: a review. Med. Devices (Auckl.), 2015, 8, 79–93.
Tjellström, A., Granström, G.: Long-term follow-up with the bone-anchored hearing aid: a review of the first 100 patients between 1977 and 1985. Ear Nose Throat. J., 1994, 73(2), 112–114.
Katona, G., Liktor, B., Z. Szabó, L., et al.: Direct bone anchored hearing aids – BAHA; Hungarian experiences. [Direkt csontvezetéses hallókészülékek – BAHA: hazai tapasztalatok.] Fül-Orr-Gégegyógyászat, 2006, 52(3), 154–158. [Hungarian]
Cochlear™ Baha® Candidate Selection: Audiological indications for Cochlear Baha System candidacy. Available from: http://www.cochlear.com/US/Baha_indications
Roman, S., Nicollas, R., Triglia, J. M.: Practice guidelines for bone-anchored hearing aids in children. Eur. Ann. Otorhinolaryngol. Head Neck Dis., 2011, 128(5), 253–258.
Voelker, C. C., Chole, R. A.: Unilateral sensorineural hearing loss in adults: Etiology and management. Seminars in Hearing, 2010, 31(4), 313–325.
Tjellström, A., Rosenhall, U., Lindström, J., et al.: Five-year experience with skin-penetrating bone-anchored implants in the temporal bone. Acta Otolaryngol., 1983, 95(5–6), 568–575.
Monksfield, P., Ho, E. C., Reid, A., et al.: Experience with the longer (8.5 mm) abutment for bone-anchored hearing aid. Otol. Neurotol., 2009, 30(3), 274–276.
House, J. W., Kutz, J. W. Jr.: Bone-anchored hearing aids: incidence and management of postoperative complications. Otol. Neurotol., 2007, 28(2), 213–217.
Zawawi, F., Kabbach, G., Lallemand, M., et al.: Bone-anchored hearing aid: why do some patients refuse it? Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol., 2014, 78(2), 232–234.
Flynn, M. C.: Design concept and technological considerations for the Cochlear Baha 4 Attract System. Report E82744. Cochlear Bone Anchored Solutions AB, Mölnlycke, Sweden, 2013.
Katona, G.: Bonebridge, Vibrant Soundbridge treatment – experiences in adolescent patients. [Bonebridge, Vibrant Soundbridge – tapasztalatok serdülőkön végzett implantációkkal.] Fül-Orr-Gégegyógyászat, 2016, 62(3), 64–68. [Hungarian]
Katona, G., Küstel, M.: Hearing restoration with implantable hearing devices in childhood. [Hallásjavítás implantálható hallókészülékekkel gyermekkorban.] Gyermekgyógyászat, 2016, 67(2), 113–118.[Hungarian]
U.S. Food and Drug Administration (FDA): Branemark Bone Anchored Hearing Aid (BAHA®). Summary of Safety and Effectiveness. 510(k) No. K021837. FDA, Rockville, MD, June 1, 2002.
Cochlear™ Baha® 4 Attract System Surgical Procedure. Available from: http://www.cochlear.com [accessed: June 30, 2015].
Perényi, A., Bere, Zs., Jarabin, J., et al.: Vascular mapping of the retroauricular skin – Proposal for a posterior superior surgical incision for transcutaneous bone-conduction hearing implants. J. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2017, 46, 6.
Işeri, M., Orhan, K. S., Kara, A., et al.: A new transcutaneous bone anchored hearing device – the Baha® Attract System: the first experience in Turkey. Kulak Burun Bogaz Ihtis. Derg, 2014, 24(2), 59–64.
Kurz, A., Flynn, M., Caversaccio, M., et al.: Speech understanding with a new implant technology: a comparative study with a new nonskin penetrating Baha system. Biomed. Res. Int., 2014, 2014, 416205.
Papsin, B. C., Sirimanna, T. K., Albert, D. M., et al.: Surgical experience with bone-anchored hearing aids in children. Laryngoscope, 1997, 107(6), 801–806.
Zeitoun, H., De, R., Thompson, S. D., et al.: Osseointegrated implants in the management of childhood ear abnormalities: with particular emphasis on complications. J. Laryngol. Otol., 2002, 116(2), 87–91.
Amonoo-Kuofi, K., Kelly, A., Neeff, M., et al.: Experience of bone-anchored hearing aid implantation in children younger than 5 years of age. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol., 2015, 79(4), 474–480.
Kraai, T., Brown, C., Neeff, M., et al.: Complications of bone-anchored hearing aids in pediatric patients. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol., 2011, 75(6), 749–753.
Granström, G.: Osseointegrated implants in children. Acta Otolaryngol. Suppl., 2000, 543, 118–121.
Takumi, Y., Suzuki, N., Moteki, H., et al.: Pre-Baha operation three dimensional computed tomography with markers for determining optimal implant site. Laryngoscope, 2008, 118(10), 1824–1826.
Jarabin, J., Bere, Z., Hartmann, P., et al.: Laser-Doppler microvascular measurements in the peri-implant areas of different osseointegrated bone conductor implant systems. Eur. Arch. Otorhinolaryngol., 2015, 272(12), 3655–3662.