View More View Less
  • 1 Betegápoló Irgalmasrend Budai Irgalmasrendi Kórháza, Budapest, Árpád fejedelem útja 7., 1023
  • 2 WEB2 Research Kft., Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt:

Bevezetés: A stabil angina pectorisban a kezelés hatékonysága mind nemzetközi, mind hazai viszonylatban keveset vizsgált terület. Célkitűzés: A hazai ONECAPS-vizsgálat során a trimetazidin prolong hatását értékeltük krónikus, stabil anginás betegeknél. Módszer: A 3 hónapos multicentrikus, prospektív, beavatkozással nem járó, obszervációs vizsgálatba 2160 beválasztott betegből 1701 beteg vett kompletten részt a vizsgálatban (átlagéletkor 68 év, 60 év alatt 17%, angina kezdete 7,8 ± 6,7 év). A betegek igen nagy számban voltak hypertoniásak (93,4%) és hyperlipidaemiásak (81%). Béta-blokkolót 88% kapott, 49% kalciumantagonistát, 90% ACE-gátlót, 77% statint, de ivabradint csak 5%, és a betegek 50,5%-a volt trimetazidin-MR-kezelésen a vizsgálat előtt. A betegek beválasztás után egy hónapos és három hónapos viziten vettek részt. Eredmények: A viziteken a napi egyszeri 80 mg trimetazidin prolong hatására bekövetkező heti anginaszám-változás szignifikáns volt (2,55-ról 0,41-ra csökkent, p<0,0001). A Kanadai Cardiovascularis Társaság (CCS) ajánlása szerinti osztályokban is szignifikáns változás állt be. Az enyhe angina százalékos előfordulása nőtt, míg a súlyosabbak csökkentek (CCS I.-ben 40,37%-ról 66,81%-ra emelkedett, CCS II.-ben 49,89%-ról 30,59%-ra csökkent, CCS III.-ban 9,17%-ról 2%-ra csökkent, míg a legsúlyosabb CCS IV.-ben 0,56%-ról 0%-ra csökkent). A viziteken vizsgált vérnyomás és pulzus is csökkent (137/83 Hgmm-ről 130/80 Hgmm-re, p<0,0001, illetve 74/min-ről 71/min-re, p<0,0001). Következtetések: Stabil angina pectorisban a beteg anginás panaszai gyakran megmaradnak a gyógyszeres kezelés mellett is. A trimetazidin prolong hatására már rövid távon is szignifikánsan csökken a heti anginák száma, súlyossága. E kedvező hatások a trimetazidin közvetlen antiischaemiás hatásán túl a prolong gyógyszerforma napi egyszeri adagolásával és az adherencia javulásával magyarázhatók. Orv Hetil. 2018; 159(38): 1549–1555.

  • 1

    Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Heart disease and stroke statistics – 2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2015; 131: e29–e322.

  • 2

    Forster T. Favorable effects of perindopril/amlodipine fixed-dose combinations in patients with coronary artery disease: results of the PAPA-CAD Study. [A perindopril + amlodipin fix kombináció kardióprotektív hatásai – A PAPA-CAD-vizsgálat eredményei]. Card Hung. 2013; 43: 94–101.

  • 3

    Arnold SV, Grodzinsky A, Gosch KL, et al. Predictors of physician underrecognition of angina in outpatients with stable coronary artery disease. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2016; 9: 554–559.

  • 4

    Eisen A, Bhatt DL, Steg GP, et al. Angina and future cardiovascular events in stable patients with coronary artery disease: insights from the Reduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH) registry. J Am Heart Assoc. 2016; 5: e004080.

  • 5

    2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013; 34: 2949–3003.

  • 6

    Financial protocol of stable angina pectoris. [A stabil angina pectoris diagnosztikájának és terápiájának finanszírozási protokollja.] Országos Egészségbiztosítási Pénztár, 2010. október 31. [Hungarian]

  • 7

    Campeau L. Letter: Grading of angina pectoris. Circulation 1976; 54: 522–523.

  • 8

    Kureshi F, Shafiq A, Arnold SV, et al. The prevalence and management of angina among patients with chronic coronary artery disease across US outpatient cardiology practices: insights from the Angina Prevalence and Provider Evaluation of Angina Relief (APPEAR) study. Clin Cardiol. 2017; 40: 6–10.

  • 9

    Zámolyi K. Heart rate characteristics of patients with ischemic heart disease: an observational study. [Felmérés az iszkémiás szívbetegek szívfrekvencia-jellemzőiről Magyarországon.] Card Hung. 2008; 38: 319–323.

  • 10

    Steg PG, Ferrari R, Ford I, et al. Heart rate and use of beta-blockers in stable outpatients with coronary artery disease. PloS ONE 2012; 7: e36284.

  • 11

    Dézsi CA. Trimetazidine in practice: review of the clinical and experimental evidence. Am J Ther. 2016; 23: e871–e879.

  • 12

    Vitale C, Spoletini I, Malorni W, et al. Efficacy of trimetazidine on functional capacity in symptomatic patients with stable exertional angina – the VASCO-angina study. Int J Cardiol. 2013; 168: 1078–1081.

  • 13

    Chen J, Zhou S, Jin J, et al. Chronic treatment with trimetazidine after discharge reduces the incidence of restenosis in patients who received coronary stent implantation: a 1-year prospective follow-up study. Int J Cardiol. 2014; 174: 634–639.

  • 14

    Kim JS, Kim CH, Chun KJ, et al. Effects of trimetazidine in patients with acute myocardial infarction: data from the Korean Acute Myocardial Infarction Registry. Clin Res Cardiol. 2013; 102: 915–922.

  • 15

    Bonello L, Sbragia P, Amabile N, et al. Protective effect of an acute oral loading dose of trimetazidine on myocardial injury following percutaneous coronary intervention. Heart 2007; 93: 703–707.

  • 16

    Labrou A, Giannoglou G, Zioutas D, et al. Trimetazidine administration minimizes myocardial damage and improves left ventricular function after percutaneous coronary intervention. Am J Cardiovasc Drugs 2007; 7: 143–150.

  • 17

    Argaud L, Gomez L, Gateau-Roesch O, et al. Trimetazidine inhibits mitochondrial permeability transition pore opening and prevents lethal ischaemia-reperfusion injury. J Moll Cell Cardiol. 2005; 39: 893–899.

  • 18

    Khan M, Meduru S, Mostafa M, et al. Trimetazidine, administered at the onset of reperfusion, ameliorates myocardial dysfunction and injury by activation of p38 mitogen-activated protein kinase and Akt signaling. J Pharmacol Exp Ther. 2010; 333: 421–429.

  • 19

    Jánosi A, Ofner P, Al-Maktari F, et al. Patient care of patients with myocardial infarction in Hungary. Analysis of National Myocardial Infarction Registry data collecting in 2015. (A szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátása Magyarországon. A Nemzeti Szívinfarktus Regiszter 2015. évi adatainak elemzése.) Orv Hetil. 2017; 158: 90–93. [Hungarian]

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Nov 2020 16 1 0
Dec 2020 9 0 0
Jan 2021 2 0 0
Feb 2021 9 0 1
Mar 2021 18 1 2
Apr 2021 9 0 0
May 2021 0 0 0