View More View Less
  • 1 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Debrecen, Nagyerdei krt. 98., 4032
  • 2 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Debrecen
  • 3 Brüsszel, Belgium
  • 4 Lund University, Lund, Svédország
  • 5 Eötvös Loránd Tudományegyetem, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt:

Bevezetés és célkitűzés: A csípő- és térdprotézisműtétek jelentős megterheléssel járnak a betegek számára. A műtétek körüli gyógyszeres fájdalomcsillapítás és szorongásoldás mellett a betegek gyógyulása az orvos–beteg kommunikáció során könnyen alkalmazható terápiás szuggesztiókkal is segíthető. Módszer: Prospektív, randomizált, kontrollált tanulmányunkban csípő- és térdprotézisműtéten spinalis anesztéziában átesett betegeken vizsgáltuk a pozitív szuggesztiók hatását. A szuggesztiós csoport tagjai műtét előtti beszélgetés során, valamint műtét alatt hangfelvételről kapták a szuggesztiókat. Eredmények: A kontrollcsoporthoz (n = 50) képest a szuggesztiós csoportban (n = 45) alacsonyabb volt a műtét alatti fájdalomcsillapítók és adjuváns szerek iránti összesített igény (p = 0,037), jobb volt a betegek közérzetének átlagos változása a műtét utáni 2. [1,31 (0,57; 2,04); p<0,001], illetve 4. [0,97 (0,23; 1,7); p = 0,011] napon, és kevesebb transzfúzió adására (OR: 2,37; p = 0,004) volt szükség. Ugyanakkor nem mutatkozott különbség a műtét utáni gyógyszerek iránti igényben, a hospitalizáció időtartamában és a szövődmények gyakoriságában. Következtetés: Eredményeink igazolják, hogy a terápiás szuggesztiók alkalmazása a műtét körüli időszakban kedvezően befolyásolja a gyógyulási folyamatot. Orv Hetil. 2018; 159(48): 2011–2020.

  • 1

    Szendrői T. Hip arthroplasty in the 21st century. [Csípőprotézis a XXI. században.] Orvosok Lapja 2016. 05. 20. pp. 28–29. [Hungarian]

  • 2

    Pabinger C, Geissler A. Utilization rates of hip arthroplasty in OECD countries. Osteoarthritis Cartilage 2014; 22: 734–741.

  • 3

    Pabinger C, Lothaller H, Geissler A. Utilization rates of knee-arthroplasty in OECD countries. Osteoarthritis Cartilage 2015; 23: 1664–1673.

  • 4

    de Jonge T, Görgényi S, Szabó G, et al. Local infiltration analgesia in total joint replacement. [Helyi infiltrációs érzéstelenítés alkalmazása nagyízületi endoprotézisek beültetése során.] Orv Hetil. 2017; 158: 352–357. [Hungarian]

  • 5

    Pinto PR, McIntyre T, Ferrero R, et al. Predictors of acute postsurgical pain and anxiety following primary total hip and knee arthroplasty. J Pain 2013; 14: 502–515.

  • 6

    Theunissen M, Peters ML, Bruce J, et al. Preoperative anxiety and catastrophizing: a systematic review and meta-analysis of the association with chronic postsurgical pain. Clin J Pain 2012; 28: 819–841.

  • 7

    Capdevila X, Barthelet Y, Biboulet P, et al. Effects of perioperative analgesic technique on the surgical outcome and duration of rehabilitation after major knee surgery. Anesthesiology 1999; 91: 8–15.

  • 8

    Rajeev A, Tumia N, Karn K, et al. Postoperative pain relief and functional outcome following total knee arthroplasty – a prospective comparative audit of three analgesic regimes. Acta Orthop Belg. 2016; 82: 265–270.

  • 9

    Rasouli MR, Menendez ME, Sayadipour A, et al. Direct cost and complications associated with total joint arthroplasty in patients with preoperative anxiety and depression. J Arthroplasty 2016; 31: 533–536.

  • 10

    Ali A, Lindstrand A, Sundberg M, et al. Preoperative anxiety and depression correlate with dissatisfaction after total knee arthroplasty: a prospective longitudinal cohort study of 186 patients, with 4-year follow-up. J Arthroplasty 2017; 32: 767–770.

  • 11

    Abbas K, Murtaza G, Umer M, et al. Complications of total hip replacement. J Coll Physicians Surg Pak. 2012; 22: 575–578.

  • 12

    Jonas SC, Smith HK, Blair PS, et al. Factors influencing length of stay following primary total knee replacement in a UK specialist orthopaedic centre. Knee 2013; 20: 310–315.

  • 13

    Doering S, Katzlberger F, Rumpold G, et al. Videotape preparation of patients before hip replacement surgery reduces stress. Psychosom Med. 2000; 62: 365–373.

  • 14

    Johansson K, Salanterä S, Katajisto J. Empowering orthopaedic patients through preadmission education: results from a clinical study. Patient Educ Couns. 2007; 66: 84–91.

  • 15

    Seers K, Crichton N, Tutton L, et al. Effectiveness of relaxation for postoperative pain and anxiety: randomized controlled trial. J Adv Nurs. 2008; 62: 681–688.

  • 16

    Forward JB, Greuter NE, Crisall SJ, et al. Effect of structured touch and guided imagery for pain and anxiety in elective joint replacement patients – a randomized controlled trial: M-TIJRP. Perm J. 2015; 19: 18–28.

  • 17

    Jacobson AF, Umberger WA, Palmieri PA, et al. Guided imagery for total knee replacement: a randomized, placebo-controlled pilot study. J Altern Complement Med. 2016; 22: 563–575.

  • 18

    Doering LV, Cross R, Vredevoe D, et al. Infection, depression, and immunity in women after coronary artery bypass: a pilot study of cognitive behavioral therapy. Altern Ther Health Med. 2007; 13: 18–21.

  • 19

    Mauer M. Medical hypnosis and orthopedic hand surgery: pain perception, post-operative recovery, and adherence [e-book]. ProQuest Information & Learning, US, 1995. Available from: PsycINFO, Ipswich, MA [accessed: October 26, 2015].

  • 20

    Flory N, Salazar GM, Lang EV. Hypnosis for acute distress management during medical procedures. Int J Clin Exp Hypn. 2007; 55: 303–317.

  • 21

    Montgomery GH, David D, Winkel G, et al. The effectiveness of adjunctive hypnosis with surgical patients: a meta-analysis. Anesth Analg. 2002; 94: 1639–1645.

  • 22

    Schnur JB, Kafer I, Marcus C, et al. Hypnosis to manage distress related to medical procedures: a meta-analysis. Contemp Hypn. 2008; 25: 114–128.

  • 23

    Perczel K, Gál J. Hypnotherapy of atopic dermatitis in an adult. Case report. [Felnőttkori atopiás dermatitis hipnoterápiás kezelése.] Orv Hetil. 2016; 157: 111–115. [Hungarian]

  • 24

    Tefikow S, Barth J, Maichrowitz S, et al. Efficacy of hypnosis in adults undergoing surgery or medical procedures: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Psychol Rev. 2013; 33: 623–636.

  • 25

    Kekecs Z, Jakubovits E, Varga K, et al. Effects of patient education and therapeutic suggestions on cataract surgery patients: a randomized controlled clinical trial. Patient Educ Couns. 2014; 94: 116–122.

  • 26

    Schlanger J, Fritúz G, Varga K. Therapeutic suggestion helps to cut back on drug intake for mechanically ventilated patients in intensive care unit. Interv Med Appl Sci. 2013; 5: 145–152.

  • 27

    Liu WH, Standen PJ, Aitkenhead AR. Therapeutic suggestions during general anaesthesia in patients undergoing hysterectomy. Br J Anaesth. 1992; 68: 277–281.

  • 28

    Jakubovits E, Janecskó M, Varga K. The effect of pre- and intraoperative suggestions on patients’ postoperative condition. [Műtét előtti-alatti szuggesztiók hatása a betegek posztoperatív állapotára.] Aneszteziol Intenzív Ter. 1998; 28: 3–9. [Hungarian]

  • 29

    Szilágyi AK, Diószeghy Cs, Benczúr L, et al. Effectiveness of psychological support based on positive suggestion with ventilated patient. Eur J Ment Health 2007; 2: 149–170.

  • 30

    Szilágyi AK, Diószeghy C, Fritúz G, et al. Shortening the length of stay and mechanical ventilation time by using positive suggestion via MP3 players for ventilated patients. Interv Med Appl Sci. 2014; 6: 3–15.

  • 31

    Varga K, Diószeghy Cs. Cash in for refrigeration, or the role of suggestions in everyday medical practice. [Hűtésbefizetés, avagy a szuggesztiók szerepe a mindennapi orvosi gyakorlatban.] Pólya Kiadó, Budapest, 2001. [Hungarian]

  • 32

    Varga K. (ed.) Suggestive communication in somatic medicine. [Szuggesztív kommunikáció a szomatikus orvoslásban.] Országos Addiktológiai Intézet, Budapest, 2005. [Hungarian]

  • 33

    Varga K, Diószeghy Cs, Fritúz G. Suggestive communication with the ventilated patient. Eur J Ment Health 2007; 2: 137–147.

  • 34

    Disbrow EA, Bennett HL, Owings JT. Effect of preoperative suggestion on postoperative gastrointestinal motility. West J Med. 1993; 158: 488–492.

  • 35

    Szeverényi C, Csernátony Z, Balogh Á, et al. Effects of positive suggestions on the need for red blood cell transfusion in orthopedic surgery. Int J Clin Exp Hypn. 2016; 64: 404–418.

  • 36

    PICOS model. Available from: https://researchguides.uic.edu/c.php?g=252338&p=3954402 [accessed: July 6, 2018].

  • 37

    Szeverényi C, Csernátony Z, Balogh Á, et al. Examples of positive suggestions given to patients undergoing orthopaedic surgeries. Interv Med Appl Sci. 2013; 5: 112–115.

  • 38

    McGrath PA, Seifert CE, Speechley KN, et al. A new analogue scale for assessing children’s pain: an initial validation study. Pain 1996; 64: 435–443.

  • 39

    Varga K. (ed.) Beyond the words. Communication and suggestion in medical practice. [A szavakon túl. Kommunikáció és szuggesztió az orvosi gyakorlatban.] Medicina Kiadó, Budapest, 2011. [Hungarian]

  • 40

    Varga K. Suggestive techniques connected to medical interventions. Interv Med Appl Sci. 2013; 5: 95–100.

  • 41

    Bejenke CJ. Preparation of patients for stressful medical interventions: some very simple approaches. In: Peter B, Trenkle B, Kinzel FC, et al. (eds.) Hypnosis International Monographs No. 2: Munich lectures on hypnosis and psychotherapy. MEG-Stiftung, München, 1996; pp. 27–36.

  • 42

    Diószeghy C, Varga K, Fejes K, et al. Use of positive suggestions in medical practice: experiences in the intensive care unit. [Pozitív szuggesztiók alkalmazása az orvosi gyakorlatban: tapasztalatok az intenzív osztályon.] Orv Hetil. 2000; 141: 1009–1013. [Hungarian]

  • 43

    Kekecs Z, Nagy T, Varga K. The effectiveness of suggestive techniques in reducing postoperative side effects: a meta-analysis of randomized controlled trials. Anesth Analg. 2014; 119: 1407–1419.

  • 44

    Nilsson U, Rawal N, Enqvist B, et al. Analgesia following music and therapeutic suggestions in the PACU in ambulatory surgery; a randomized controlled trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2003; 47: 278–283.

  • 45

    Blankfield RP, Zyzanski SJ, Flocke SA, et al. Taped therapeutic suggestions and taped music as adjuncts in the care of coronary-artery-bypass patients. Am J Clin Hypn. 1995; 37: 32–42.

  • 46

    van der Laan WH, van Leeuwen BL, Sebel PS, et al. Therapeutic suggestion has not effect on postoperative morphine requirements. Anesth Analg. 1996; 82: 148–152.

  • 47

    Evans C, Richardson PH. Improved recovery and reduced postoperative stay after therapeutic suggestions during general anaesthesia. Lancet 1988; 2: 491–493.

  • 48

    Bonke B, Schmitz PI, Verhage F, et al. Clinical study of so-called unconscious perception during general anaesthesia. Br J Anaesth. 1986; 58: 957–964.