Bevezetés: Egy súlyos betegség lelki megélésének, egyéni értelmezésének a vizsgálata fontos feladat, ugyanis ezen tényezők befolyásolhatják a megküzdéses válaszokat, illetve a betegség pszichés és szomatikus kimenetelét. A klinikai gyakorlatban a maladaptív reakciók szűrése, illetve a pszichés intervenciók hatékony megtervezése érdekében olyan, széles körben alkalmazható mérőeszközre van szükség, mely a betegséggel összefüggő érzelmi és kognitív reprezentációkat gyorsan, mégis kellően részletesen méri. Célkitűzés: Tanulmányunk célja a Pictorial Representations of Illness and Self Measure teszt általunk kifejlesztett rajztesztverziója (PRISM-D) és utótesztje alkalmazhatóságának vizsgálata volt a klinikai gyakorlatban, daganatos betegek körében. Módszer: Vizsgálatunk során 150 fő, kezelés alatt álló daganatos beteggel vettük fel a Pictorial Representations of Illness and Self Measure rajztesztverzióját és annak utótesztjét. Eredmények: A teszten nyerhető kvantitatív adatok alapján a vizsgált személyek nagymértékű, betegségtől való lelki szenvedést éltek meg, bár e tekintetben a mintára nagyfokú heterogenitás jellemző. A betegek többsége negatív érzéseket társított a betegségéhez, úgymint distressz, félelem, szomorúság, bizonytalanságérzés. A betegségreprezentációk tekintetében megjelent a betegség jelzésként, akadályként, megoldandó feladatként, küzdelemként, veszteségként, csapásként és személyes kudarcként való interpretálása. A betegséget szimbolizáló kör mérete és térbeli elhelyezkedése alapján azonosíthatók a betegséget tagadó, illetve bagatellizáló betegek, továbbá a betegséget rendkívül súlyosnak megélő személyek is. Ezen információk feltárása a betegséggel való megküzdés és a betegségviselkedés szempontjából kiemelten fontos. Következtetések: Vizsgálatunk alapján a teszt mind a klinikai gyakorlatban, mind a kutatásokban jól alkalmazható, gyors és komplex információt nyújtó mérőeszköz, mely alkalmas a betegséggel összefüggő érzelmi és kognitív reprezentációk kvantitatív és kvalitatív mérésére kórházi környezetben, súlyos, akár verbálisan nehezen hozzáférhető betegek esetében is. Orv Hetil. 2018; 159(48): 2021–2030.
Hagger M, Orbell S. A meta-analytic review of the common-sense model of illness representations. Psychol Health 2003; 18: 141–184.
Anagnostopoulos F, Spanea E. Assessing illness representations of breast cancer. A comparison of patients with healthy and benign controls. J Psychosom Res. 2005; 58: 327–334.
Petrie KJ, Jago LA, Devcich DA. A role of illness perceptions in patients with medical conditions. Curr Opin Psychiatry 2007; 20: 163–167.
Rohánszky M, Berényi K, Fridrik D, et al. Effectiveness of mindfulness-based cancer recovery (MBCR) program among Hungarian cancer patients. [Éber, tudatos figyelemre épülő, a rákbetegséggel való megküzdést segítő program (MBCR) hatásvizsgálata magyar rákbetegek körében.] Orv Hetil. 2017; 158: 1293–1301. [Hungarian]
Muszbek K, Gaal I. Pitfalls within the cancer-related doctor–patient communication. [Az orvos–beteg kommunikáció csapdái daganatos betegség esetén.] Orv Hetil. 2016; 157: 649–653. [Hungarian]
Kreitler S. Denial in cancer patients. Psychosocial issues. Cancer Invest. 1999; 17: 514–534.
McGregor BA, Antoni MH. Psychological intervention and health outcomes among women treated for breast cancer: a review of stress pathways and biological mediators. Brain Behav Immun. 2009; 23: 159–166.
Weinman J, Petrie KJ. Illness percepctions: a new paradigm for psychosomatics? J Psychosom Res. 1997; 42: 113–116.
Büssing A, Fischer J. Interpretation of illness in cancer survivors is associated with health-related variables and adaptive coping styles. BMC Women’s Health 2009; 9: 2.
Leventhal H, Leventhal EA, Cameron L. Representations, procedures, and affect in illness self-regulation: a perceptual-cognitive model. In: Baum A, Revenson TA, Singer JE. (eds.) Handbook of Health Psychology. Erlbaum, Mahwah, NJ, 2001; pp. 19–47.
de C Williams AC, Davies HT, Chadury Y. Simple pain rating scales hide complex idiosyncratic meanings. Pain 2000; 85: 457–463.
Houts PS, Witmer JT, Egeth HE, et al. Using pictographs to enhance recall of spoken medical instructions II. Patient Educ Couns. 2001; 43: 231–242.
Broadbent E, Ellis CJ, Gamble G, et al. Changes in patient drawings of the heart identify slow recovery after myocardial infarction. Psychosom Med. 2006; 68: 910–913.
Látos M, Barabás K, Lázár G, et al. Mental representations of the new organ and posttransplant patients’ anxiety as related to kidney function. Transplant Proc. 2012; 44: 2143–2146.
Havancsák R, Kovács P, Látos M, et al. Application of the PRISM drawing test to explore the illness representations and the factors facilitating coping of hospital inpatients: first Hungarian observations. In: Vargha A. (ed.) The human face of science: XXIth National Scientific Congress of the Hungarian Psychological Association: Abstract book. [A PRISM rajzteszt alkalmazása kórházi betegek reprezentációinak és a megküzdést segítő tényezők feltárására: Első hazai tapasztalatok. In: Vargha A. (szerk.) A tudomány emberi arca: A Magyar Pszichológiai Társaság XXI. Országos Tudományos Nagygyűlése: Kivonatkötet.] Magyar Pszichológiai Társaság, Szombathely, 2012; p. 311. [Hungarian]
Havancsák R, Kovács P, Látos M, et al. Observations of the first Hungarian application of the PRISM-D drawing test for hospital inpatients with cancer. In: Barabás K, Kapocsi E, Pikó B. (eds.) XIIth Behavioral Sciences Days: Program and abstracts. [A PRISM nonverbális teszt első hazai alkalmazásának tapasztalatai kórházi osztályokon fekvő daganatos betegekkel. In: Barabás K, Kapocsi E, Pikó B. (szerk.) XII. Magatartástudományi Napok: Programfüzet és absztraktok kivonata.] JATEPress Kiadó, Szeged, 2012; p. 72. [Hungarian]
Pócza-Véger P, Havancsák R, Látos M, et al. Visualization of illness representations of hospital patients by the use of the PRISM-D drawing test. In: Kővágó P, Vass Z, Vargha A. (eds.) IInd National Applied Psychology Conference of PhD Students: Abstracts. [Kórházi betegek betegségreprezentációinak megjelenítése a PRISM-D rajzteszt használatával. In: Kővágó P, Vass Z, Vargha A. (szerk.) II. Országos Alkalmazott Pszichológiai PhD-Hallgatói Konferencia: Előadás-kivonatok.] Károli Gáspár Református Egyetem, Budapest, 2013; p. 32. [Hungarian]
Havancsák R, Pócza-Véger P, Csabai M. The PRISM-D drawing test in the examination and treatment of hospital patients. In: Csabai M, Pintér JN. (eds.) Psychology in healing: Phenomenological, art psychological and body representation centered approaches. [A PRISM-D rajzteszt kórházi betegek vizsgálatában és kezelésében. In: Csabai M, Pintér JN. (szerk.) Pszichológia a gyógyításban. Fenomenológiai, művészetpszichológiai és testkép-központú megközelítések.] Oriold és Társai Kiadó, Budapest, 2013; pp. 83–107. [Hungarian]
Büchi S, Sensky T. PRISM: Pictorial Representation of Illness and Self Measure. A brief nonverbal measure of illness impactand therapeutic aid in psychosomatic medicine. Psychosomatics 1999; 40: 314–320.
Reimus JL, Vingerhoets AJ, Soons PH, et al. Suffering in psoriasis patients: its relation with illness severity and subjective well-being. Int J Dermatol. 2007; 46: 1042–1045.
Büchi S, Sensky T, Sharpe L, et al. Graphic representation of illness: a novel method of measuring patients’ perceptions of the impact of illness. Psychother Psychosom. 1998; 67: 222–225.
Niedermann K, Büchi S, Ciurea A, et al. Six and 12 months’ effects of individual joint protection education in people with rheumatoid arthritis: A randomized controlled trial. Scand J Occup Ther. 2012; 19: 360–369.
Sándor Z, Csabai M. Complex examination of illness representations of patients with breast cancer. In: Koncz I, Szova I. (eds.) (More) Authentical scientific presentations, vol. 2. PEME (Association of Professors for the European Hungary) VIIIth PhD Conference. [Emlődaganatos betegek betegségreprezentációinak több szempontú vizsgálata. In: Koncz I, Szova I. (szerk.) Hiteles(ebb) tudományos prezentációk, II. kötet: PEME VIII. PhD-Konferencia.] Professzorok az Európai Magyarországért Egyesület, Budapest, 2014; pp. 26–37. [Hungarian]
Sándor Z, Czinderi K, Csabai M. Connections between illness representations, postoperative pain and social support on the PRISM-D nonverbal test in case of newly operated patients with breast cancer. In: Vargha A. (ed.) The world of our relationships: XXII. National Scientific Congress of the Hungarian Psychological Association: Abstract book. [Betegségreprezentációk, műtét utáni fájdalom és társas támogatás összefüggései a PRISM-D nonverbális teszten frissen operált emlődaganatos betegeknél. In: Vargha A. (szerk.) Kapcsolataink világa: Magyar Pszichológiai Társaság XXII. Országos Tudományos Nagygyűlés: Kivonatkötet.] Magyar Pszichológiai Társaság, Budapest, 2013; p. 265. [Hungarian]