View More View Less
  • 1 Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem (University of Medicine and Pharmacy), Aleea Carpati 45c/48, Marosvásárhely–Tirgu Mures, Románia
  • 2 Marosvásárhelyi Sürgősségi Szív-érrendszeri és Transzplantációs Intézet (Emergency Institute for Cardiovascular Diseases and Transplantation), Tirgu Mures, Romania
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt:

Bevezetés: A balkamra-aneurysma az akut myocardialis infarctus súlyos szövődménye; jelentősen növeli a morbiditást, mortalitást. A sebészi korrekciós technikák fejlődése ellenére számtalan kérdőjel van e kórkép kezelésének optimális megközelítésével kapcsolatban. Célkitűzés: Tanulmányunk célja az ischaemiás eredetű balkamra-aneurysma két különböző sebészi technikával (endoventriculoplastica és lineáris varrat) végzett műtéti rekonstrukciója rövid és középtávú eredményeinek vizsgálata annak érdekében, hogy meghatározzuk, melyik eljárás előnyösebb. Módszer: A vizsgálatba 117 beteget vontunk be, 48 esetben (41%) endoventriculoplasticával (1. csoport), 69 betegnél (59%) lineáris varrattal (2. csoport) végeztük a balkamra-rekonstrukciót. 113 betegnél (96,5%) egy időben más eljárás is szükséges volt: 108 esetben műtéti myocardialis revascularisatio, 8 betegnél kamrai septumsutura, 18 esetben mitralisbillentyű-plastica történt. A rövid és középtávú morbiditást és mortalitást, az ejekciós frakció változásait és a szívelégtelenség súlyosságát (NYHA) elemeztük. Eredmények: A perioperatív mortalitás 11,11% volt, 4,2% az endoventriculoplasticás csoportban, 15,9% a lineárisvarrat-csoportban (p = 0,03). Az 5 éves túlélés 78,5% volt (88,7% az 1. csoportban és 71,2% a 2. csoportban). Mindkét csoportban javult a bal kamra ejekciós frakciója, a szív funkcionális osztályba sorolása (NYHA); az eredmények szignifikánsan jobbak voltak az endoventriculoplasticával műtött betegek csoportjában. Következtetések: A bal kamra műtéti rekonstrukciója jó korai és középtávú eredményeket mutató eljárás az ischaemiás balkamra-aneurysma korrigálására; az endoventriculoplastica jobb eredményeket biztosít a korai és középtávú mortalitás, az ejekciós frakció és a NYHA funkcionális osztály szempontjából. Orv Hetil. 2018; 159(51): 2167–2174.

  • 1

    Hunter J, cited by Legg JW, Some account of cardiac aneurysms. (The Bradshaw Lecture, 1883.) Churchill, London, 1884; 17.

  • 2

    Cohnheim J, von Schulthess-Rechberg A. Ueber die Folgen der Kranzarterienverschliessung für das Herz. Virchows Arch Path Anat. 1881; 85: 503–520.

  • 3

    Mills NL, Everson CT, Hockmuth DR. Technical advances in the treatment of left ventricular aneurysm. Ann Thorac Surg. 1993; 55: 792–800.

  • 4

    Beck CS. Operation for aneurysm of the heart. Ann Surg. 1944; 120: 34–40.

  • 5

    Likoff W, Bailey CP. Ventriculoplasty: excision of myocardial aneurysm; report of a successful case. JAMA 1955; 158: 915–920.

  • 6

    Cooley DA, Collins HA, Morris GC Jr, et al. Ventricular aneurysm after myocardial infarction: surgical excision with use of temporary cardiopulmonary bypass. JAMA 1958; 167: 557–560.

  • 7

    Menicanti L, Di Donato M. Left ventricular aneurysm/reshaping techniques. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2005(425): mmcts.2004.000596.

    • Crossref
    • Export Citation
  • 8

    McKay RG, Pfeffer MA, Pasternak RC, et al. Left ventricular remodeling after myocardial infarction: a corollary to infarct expansion. Circulation 1986; 74: 693–702.

  • 9

    Stoney WS, Alford WC Jr, Burrus GR, et al. Repair of anteroseptal ventricular aneurysm. Ann Thorac Surg. 1973; 15: 394–404.

  • 10

    Cabrol A, Guiraudon G, Laughlin L, et al. Resection of left ventricular aneurysms and fibrous plaques. J Cardiovasc Surg (Torino). 1974; 15: 72–73.

  • 11

    Guilmet D, Popoff G, Dubois C, et al. A new surgical technic for the treatment of left ventricular aneurysm: the overcoat aneurysmoplasty. Preliminary results. 11 cases. [Nouvelle technique chirurgicale pour la cure des anévrysmes du ventricule gauche: l’anévrysmoplastie en paletot. Résultats préliminaires. 11 observations.] Arch Mal Coeur Vaiss. 1984; 77: 953–958. [French]

  • 12

    Jatene A. Left ventricular aneurysmectomy. Resection or reconstruction. J Thorac Cardiovasc Surg. 1985; 89: 321–331.

  • 13

    Dor V, Kreitmann P, Jourdan J, et al. Interest of physiological closure (circumferential plasty on contractile area) of left ventricle after resection and endocardectomy for aneurysm or akinetic zone comparison with classical technique about a series of 209 left ventricular resections. J Cardiovasc Surg. 1985; 26: 73–80.

  • 14

    Cooley DA, Frazier OH, Duncan JM, et al. Intracavitary repair of ventricular aneurysm and regional dyskinesia. Ann Surg. 1992; 215: 417–424.

  • 15

    Antunes PE, Silva R, Ferrão de Oliveira J, et al. Left ventricular aneurysms: early and long-term results of two types of repair. Eur J Cardiothorac Surg. 2005; 27: 210–215.

  • 16

    Doss M, Martens S, Sayour S, et al. Long term follow up of left ventricular function after repair of left ventricular aneurysm. A comparison of linear closure versus patch plasty. Eur J Cardiothorac Surg. 2001; 20: 783–785.

  • 17

    Pasini S, Gagliardotto P, Punta G, et al. Early and late results after surgical therapy of postinfarction left ventricular aneurysm. J Cardiovasc Surg (Torino). 1998; 39: 209–215.

  • 18

    Vural KM, Sener E, Ozatik MA, et al. Left ventricular aneurysm repair: an assessment of surgical treatment modalities. Eur J Cardiothorac Surg. 1998; 13: 49–56.

  • 19

    Tavakoli R, Bettex D, Weber A, et al. Repair of postinfarction dyskinetic LV aneurysm with either linear or patch technique. Eur J Cardiothorac Surg. 2002; 22: 129–134.

  • 20

    Lange R, Guenther T, Augustin N, et al. Absent long-term benefit of patch versus linear reconstruction in left ventricular aneurysm surgery. Ann Thorac Surg. 2005; 80: 537–542.

  • 21

    Mukaddirov M, Frapier JM, Demaria RG, et al. Surgical treatment of postinfarction anterior left ventricular aneurysms: linear vs. patch plasty repair. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2008; 7: 256–261.

  • 22

    Chen WY, Wu FY, Shih CC, et al. Left ventricular aneurysm repair: a comparison of linear versus patch remodeling. J Chin Med Assoc. 2009; 72: 414–421.

  • 23

    Wang X, He X, Mei Y, et al. Early results after surgical treatment of left ventricular aneurysm. J Cardiothorac Surg. 2012; 7: 126.

  • 24

    Shapira OM, Davidoff R, Hilkert RJ, et al. Repair of left ventricular aneurysm: long-term results of linear repair versus endoaneurysmorrhaphy. Ann Thorac Surg. 1997; 63: 701–705.

  • 25

    Chen X, Qiu ZB, Xu M, et al. Surgery for left ventricular aneurysm after myocardial infarction: techniques selection and results assessment. Chin Med J (Engl). 2012; 125: 4373–4379.

  • 26

    Wakasa S, Matsui Y, Isomura T, et al. Impact of left ventricular remodelling on outcomes after left ventriculoplasty for ischaemic cardiomyopathy: Japanese surgical ventricular reconstruction group experience. Interact CardioVasc Thorac Surg. 2013; 16: 785–791.

  • 27

    Athanasuleas CL, Buckberg GD, Stanley AW, et al., RESTORE Group. Surgical ventricular restoration: the RESTORE Group experience. Heart Fail Rev. 2004; 9: 287–297.

  • 28

    Bolooki H, DeMarchena E, Malloon SM, et al. Factors affecting late survival after surgical remodeling of left ventricular aneurysms. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003; 126: 374–385.

  • 29

    Sinatra R, Macrina F, Braccio M, et al. Left ventricular aneurysmectomy; comparison between two techniques; early and late results. Eur J Cardiothorac Surg. 1997; 12: 291–297.

  • 30

    Glower DD, Lowe JE. Left ventricular aneurysm. In: Cohn LH, Edmunds LH Jr. (eds.) Cardiac surgery in the adult. 2nd edn. McGraw-Hill, New York, NY, 2003; pp. 771–788.

  • 31

    Kaya U, Çolak A, Becit N, et al. Application of circular patch plasty (Dor procedure) or linear repair techniques in the treatment of left ventricular aneurysms. Braz J Cardiovasc Surg. 2018; 33: 135–142.

  • 32

    Lundblad R, Abdelnoor M, Svennevig JL. Surgery for left ventricular aneurysm: early and late survival after simple linear repair and endoventricular patch plasty. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004; 128: 449–456.

  • 33

    Kesler KA, Fiore AC, Naunheim KS, et al. Anterior wall left ventricular aneurysm repair. A comparison of linear versus circular closure. J Thorac Cardiovasc Surg. 1992; 103: 841–848.

  • 34

    Baufreton C, Bertand S, Hillion ML, et al. Facteurs de risque de mortalité hospitalière après réparation linéaire des anévrysmes ventriculaires gauches. J Chir Thorac Cardiovasc. 2002; 6; 11–16.

  • 35

    Bechtel MJ, Tölg R, Graf B, et al. High incidence of sudden death late after anterior LV-aneurysm repair. Eur J Cardiothorac Surg. 2004; 25: 807–811.

  • 36

    Tomizawa Y, Endo M, Nishida H, et al. Surgical repair of left ventricular aneurysm: long-term results. Kyobu Geka 2003; 56: 528–531.