A hangszalag-immobilitást okozó kórképek terápiás lehetőségeinek fejlődése megkövetelte a diagnosztikai módszerek párhuzamos megújulását is. Az utóbbi években ez a tendencia vezetett a már 70 éve ismert laryngealis electromyographia újrafelfedezéséhez. A nemzetközi irodalom áttekintésével és saját tapasztalataik alapján a szerzők bemutatják az eljárás alkalmazásának indikációját, technikai követelményeit és módszertanát, különös tekintettel az eredmények értékelésére. A laryngealis electromyographia lehetővé teszi a beidegzési zavarból és a mechanikus fixációból adódó hangszalag-immobilitás elkülönítését. Hangszalagbénulás esetén továbbá segítséget nyújt az idegsérülés fokának objektív megbecsülésében, a betegség prognózisának felállításában, az esetleges hangréstágító beavatkozás indikációjában és pontos típusának meghatározásában. A dinamikus rehabilitációs beavatkozások várható egyre szélesebb elterjedése sem képzelhető el az eljárás rutinszerű alkalmazása nélkül. Ezek a lehetőségek mindenképpen szükségessé teszik a laryngealis electromyographia bevezetését a gégészeti centrumokban. Orv Hetil. 2018; 159(8): 303–311.
Hirschberg J, Hacki T, Mészáros K. Phoniatrics and related professions. [Foniátria és társtudományok.] ELTE Eötvös Kiadó, Budapest, 2013. [Hungarian]
Sataloff RT, Mandel S, Mann EA, et al. Practice parameter: laryngeal electromyography (an evidence-based review). J Voice 2004; 18: 261–274.
Blitzer A, Crumley RL, Dailey SH, et al. Recommendations of the Neurolaryngology Study Group on laryngeal electromyography. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009; 140: 782–793.
Rickert SM, Childs LF, Carey BT, et al. Laryngeal electromyography for prognosis of vocal fold palsy: a meta-analysis. Laryngoscope 2012; 122: 158–161.
Kotby MN, Fadly E, Madkour O, et al. Electromyography and neurography in neurolaryngology. J Voice 1992; 6: 159–187.
Volk GF, Hagen R, Pototschnig C, et al. Laryngeal electromyography: a proposal for guidelines of the European Laryngological Society. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012; 269: 2227–2245.
Volk GF, Pototschnig C, Mueller A, et al. Teaching laryngeal electromyography. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015; 272: 1713–1718.
Meyer TK, Hillel AD. Is laryngeal electromyography useful in the diagnosis and management of vocal fold paresis/paralysis? Laryngoscope 2011; 121: 234–235.
Yang Q, Xu W, Li Y, et al. Value of laryngeal electromyography in spasmodic dysphonia diagnosis and therapy. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2015; 124: 579–583.
Sulica L, Blitzer A: Botulinum toxin treatment of spasmodic dysphonia. Op Tech Otolaryngol Head Neck Surg. 2004; 15: 76–80.
Kaszás Zs, Lichtenberger Gy, Mészáros K. Treatment of adductor spasmodic dysphonia by EMG-controlled Botolinum “A” injection. [Az adductor típusú spasmodicus dysphonia kezelése EMG-kontroll melletti Botulinum „A” injektálással.] Fül-Orr-Gégegyógy. 2001; 47: 24–27. [Hungarian]
Wang CC, Chang MH, Jiang RS, et al. Laryngeal electromyography-guided hyaluronic acid vocal fold injection for unilateral vocal fold paralysis: a prospective long-term follow-up outcome report. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 141: 264–271.
Komár J, Kiss G. Clinical electromyography. [Klinikai elektromiográfia.] Golden Book Kiadó, Budapest, 2000. [Hungarian]
Maturo SC, Hartnick CJ. Pediatric laryngeal electromyography. Adv Otorhinolaryngol. 2012; 73: 86–89.
Sedghamiz H, Santonocito D. Unsupervised detection and classification of motor unit action potentials in intramuscular electromyography signals. The 5th IEEE International Conference on E-Health and Bioengineering – EHB 2015. At Iasi, Romania.
Seddon HJ. Three types of nerve injury. Brain 1943; 66: 237–288.
Sittel C, Stennert E. Prognostic value of electromyography in acute peripheral facial nerve palsy. Otol Neurotol. 2001; 22: 100–104.
Sittel C, Stennert E, Thumfart WF, et al. Prognostic value of laryngeal electromyography in vocal fold paralysis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001; 127: 155–160.
Blitzer A, Jahn AF, Keidar A. Semon’s law revisited: an electromyographic analysis of laryngeal synkinesis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1996; 105: 764–769.
Kirchner JA. Semon’s law a century later. J Laryngol Otol. 1982; 96: 645–657.
Clarence TS, Masatoshi H, Takestugu I, et al. Vocal cord positioning by selective denervation. Old territory revisited. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1980; 89: 541–546.
Weddell G, Feinstein B, Pattle RE. The electrical activity of voluntary muscle in man under normal and pathological conditions. MacMillan and Co., London, 1944.
Faaborg-Andersen K, Buchthal F. Action potentials from internal laryngeal muscles during phonation. Nature 1956; 177: 340–341.
Buchthal F. Electromyography of intrinsic laryngeal muscles. Q J Exp Physiol Cogn Med Sci. 1959; 44: 137–148.
Knutsson E, Martensson A, Marrtensson B. The normal electromyogram in human vocal muscles. Acta Otolaryngol. 1969; 68: 526–536.
Gay T, Hirose H, Strome M, et al. Electromyography of the intrinsic laryngeal muscles during phonation. Ann Otol Rhino Laryngol. 1972; 81: 401–409.
Haglund S. The normal electromyogram in human cricothyroid muscle. Acta Otolaryngol. 1973; 75: 448–453.
Lichtenberger Gy, Kaszás Zs, Reményi Á. Importance of the EMG, Mitomycin-C and endo-extralaryngeal suture technique by the management of posterior commissura scars. [EMG, Mitomycin-C és endo-extralaryngealis varrattechnika jelentősége a commissura posterior stenosis kezelésében.] Fül-Orr-Gégegyógy. 2005; 51: 56–59. [Hungarian]
Pardo-Maza A, García-Lopez I, Santiago-Pérez S, et al. Laryngeal electromyography for prognosis of vocal fold paralysis. J Voice 2017; 31: 90–93.
Wang CC, Chang MH, De Virgilio A, et al. Laryngeal electromyography and prognosis of unilateral vocal fold paralysis – a long-term prospective study. Laryngoscope 2015; 125: 898–903.
Focquet A, Péréon Y, Ségura S, et al. Diagnostic and prognostic contribution of laryngeal electromyography in unilateral vocal-fold immobility in adults. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2016; 134: 13–18.
Gavazzoni FB, Scola RH, Lorenzoni PJ, et al. The clinical value of laryngeal electromyography in laryngeal immobility. J Clin Neurosci. 2011; 18: 524–527.
Hoasjoe DK, Franklin SW, Aarstad RF, et al. Posterior glottic stenosis mechanism and surgical management. Laryngoscope 1997; 107: 675–679.
Gardner GM. Posterior glottic stenosis and bilateral vocal fold immobility: diagnosis and treatment. Otolaryngol Clin North Am. 2000; 33: 855–878.
Wolf M, Primov-Fever A, Talmi YP, et al. Posterior glottic stenosis in adults. Isr Med Assoc J. 2007; 9: 597–599.
Stephenson KA, Wyatt ME. Glottic stenosis. Semin Pediatr Surg. 2016; 25: 132–137.
Pisanu A, Porceddu G, Podda M, et al. Systematic review with meta-analysis of studies comparing intraoperative neuromonitoring of recurrent laryngeal nerves versus visualization alone during thyroidectomy. J Surg Res. 2014; 188: 152–161.
Lombardi CP, Carnassale G, Damiani G, et al. “The final countdown”: Is intraoperative, intermittent neuromonitoring really useful in preventing permanent nerve palsy? Evidence from a meta-analysis. Surgery 2016; 160: 1693–1706.
Rulli F, Ambrogi V, Dionigi G, et al. Meta-analysis of recurrent laryngeal nerve injury in thyroid surgery with or without intraoperative nerve monitoring. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2014; 34: 223–229.
Sapundzhiev N, Lichtenberger G, Eckel HE, et al. Surgery of adult bilateral vocal fold paralysis in adduction: history and trends. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008; 265: 1501–1514.
Szakács L, Sztanó B, Matievics V, et al. A comparison between transoral glottis-widening techniques for bilateral vocal fold immobility. Laryngoscope 2015; 125: 2522–2529.
Sandhu GS, Nouraei SAR, Rovó L, et al. Bilateral impaired vocal cord mobility. In: Sandhu GS, Nouraei SAR. (eds.) Laryngeal and tracheobronchial stenosis. Plural Publishing, San Diego, CA, 2015; pp. 195–227.
Rovó L, Jóri J, Brzózka M, et al. Airway complication after thyroid surgery: minimally invasive management of bilateral recurrent nerve injury. Laryngoscope 2000; 110: 140–144.
Rovó L, Madani S, Sztanó B, et al. A new thread guide instrument for endoscopic arytenoid lateropexy. Laryngoscope 2010; 120: 2002–2007.
Matievics V, Bach A, Sztano B, et al. Functional outcomes of endoscopic arytenoid abduction lateropexy for unilateral vocal cord paralysis with dyspnea. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017; 274: 3703–3710.
Marina MB, Marie JP, Birchall MA. Laryngeal reinnervation for bilateral vocal fold paralysis. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2011; 19: 434–438.
Mueller AH. Laryngeal pacing for bilateral vocal fold immobility. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2011; 19: 439–443.
Mueller AH, Hagen R, Foerster G, et al. Laryngeal pacing via an implantable stimulator for the rehabilitation of subjects suffering from bilateral vocal fold paralysis: A prospective first-in-human study. Laryngoscope 2016; 126: 1810–1816.