View More View Less
  • 1 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szeged, Semmelweis u. 8., 6725
  • 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest
Open access

Absztrakt:

Bevezetés: Az extracranialis carotis aneurysma rendkívül ritka, változatos etiológiájú kórállapot, ellátása nagy kihívást jelent. Célkitűzés: A carotisaneurysma invazív kezelésével kapcsolatos perioperatív és hosszú távú tapasztalataink elemzése. Módszer: A Semmelweis Egyetem Szív- és Érgyógyászati Klinikáján és a Szegedi Tudományegyetem Sebészeti Klinikáján az elmúlt 13 évben carotisaneurysma miatt végzett beavatkozások adatait gyűjtöttük össze retrospektív módon. Elemeztük a betegek anamnesztikus adatait, az aneurysmák karakterisztikáját és a terápiás modalitásokat, valamint a rövid (<30 nap) és hosszú távú eredményeket. Eredmények: Carotisaneurysma miatt 25 beavatkozás történt. A betegek átlagéletkora 57,8 ± 15,15 év, a férfi/nő arány 10/15 volt, 17 (68%) beteg volt tünetes. Az aneurysmák átlagos átmérője 26,8 ± 11,25 mm volt. A kóreredet 11 esetben (44%) atherosclerosis, 4 esetben (16%) arteria carotis interna műtét utáni állapot, ugyancsak 4 (16%) esetben fertőzés, 6 esetben (24%) pedig egyéb ok (kötőszöveti betegség, dissectio és trauma) volt. Tizenkilenc esetben végeztünk nyitott, hat esetben endovascularis műtétet. A korai halálozás 4% (egy eset) volt. Az átlagos hospitalizáció 4,52 ± 2,38 nap volt. Reoperációra három betegnél (12%) került sor. Négy esetben (16%) észleltünk perifériás idegi károsodásra utaló tüneteket, mindet nyitott műtétek után. Korai posztoperatív stroke nem történt. Az átlagos utánkövetési idő 41,2 ± 38,54 hónap volt, melynek során további öt páciens (24%) hunyt el. Az operált nyaki verőérrel összefüggésben álló haláleset nem volt. Egy stroke, egy tranziens ischaemiás attak (TIA) történt, valamint két esetben tünetmentes graftelzáródás igazolódott. Következtetés: A carotisaneurysma kezelésében a hagyományos műtéti megoldásoknak és az endovascularis eljárásoknak egyaránt létjogosultságuk van. A változatos etiológia és a betegség ritka előfordulása miatt centrumokban történő, egyénre szabott ellátás javasolt. Orv Hetil. 2019; 160(21): 815–821.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Li Z, Chang G, Yao C, et al. Endovascular stenting of extracranial carotid artery aneurysm: a systematic review. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011; 42: 419–426.

  • 2

    Welleweerd JC, den Ruijter HM, Nelissen BG, et al. Management of extracranial carotid artery aneurysm. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015; 50: 141–147.

  • 3

    Pirvu A, Bouchet C, Garibotti FM, et al. Mycotic aneurysm of the internal carotid artery. Ann Vasc Surg. 2013; 27: 826–830.

  • 4

    Szeberin Z, Hidi L, Kováts T, et al. Report of the 2013 data of the Hungarian Vascular Registry. [Az Érsebészeti Regiszter 2013-as adatainak elemzése.] Magy Seb. 2014; 67: 362–371. [Hungarian]

  • 5

    Garg K, Rockman CB, Lee V, et al. Presentation and management of carotid artery aneurysms and pseudoaneurysms. J Vasc Surg. 2012; 55: 1618–1622.

  • 6

    El-Sabrout R, Cooley DA. Extracranial carotid artery aneurysms: Texas Heart Institute experience. J Vasc Surg. 2000; 31: 702–712.

  • 7

    Frankhauser GT, Stone WM, Fowl RJ, et al. Surgical and medical management of extracranial carotid artery aneuryms. J Vasc Surg. 2015; 61: 389–393.

  • 8

    Van Den Berg JC, Engelberger S. Endovascular treatment of extracranial carotid artery aneurysms. J Cardiovasc Surg (Torino). 2015; 56: 547–557.

  • 9

    Tsao JW, Marder SR, Goldstone J, et al. Presentation, diagnosis, and management of arterial mycotic pseudoaneurysms in injection drug users. Ann Vasc Surg. 2002; 16: 652–662.

  • 10

    Ni L, Weng H, Pu Z, et al. Open surgery versus endovascular approach in treatment of extracranial carotid artery aneurysms. J Vasc Surg. 2018; 67: 1429–1437.

  • 11

    Attigah N, Külkens S, Zausig N, et al. Surgical therapy of extracranial carotid artery aneurysms: long-term results over a 24-year period. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009; 37: 127–133.

  • 12

    Schoepf A. (ed.) Hungarian physician-surgical and natural science yearbooks. [Évkönyvek, Magyar orvos-sebészeti s természettudományi.] Buda, 1844; Vol. 1, p. 151. [Hungarian]

  • 13

    Dimtza A. Aneurysms of the carotid arteries; report of two cases. Angiology 1956; 7: 218–227.

  • 14

    Miyachi S, Ishiguchi T, Taniguchi K, et al. Endovascular stenting for pseudoaneurysms of the cervical carotid artery. Interv Neuroradiol. 1997; 3(Suppl 2): 129–132.

  • 15

    Zhou W, Lin PH, Bush RL, et al. Carotid artery aneurysm: evolution of management over two decades. J Vasc Surg. 2006; 43: 493–496. Discussion 497.

  • 16

    Seward CJ, Dumont TM, Levy EI. Endovascular therapy of extracranial carotid artery pseudoaneurysms: case series and literature review. J Neurointerv Surg. 2015; 7: 682–689.

  • 17

    Pulli R, Dorigo W, Alessi Innocenti A, et al. A 20-year experience with surgical management of true and false internal carotid artery aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013; 45: 1–6.

  • 18

    Radak D, Tanaskovic S. Re: ‘Management of extracranial carotid artery aneurysm’. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016; 51: 157.

  • 19

    Rosset E, Albertini JN, Magnan PE, et al. Surgical treatment of extracranial internal carotid artery aneurysms. J Vasc Surg. 2000; 31: 713–723.

  • 20

    Davis L, Zeitouni A, Makhoul N, et al. Surgical exposure to control the distal internal carotid artery at the base of the skull during carotid aneurysm repair. Ann Vasc Surg. 2016; 34: 268.e5–268.e8.

  • 21

    Baril DT, Ellozy SH, Carroccio A, et al. Endovascular repair of an infected carotid artery pseudoaneurysm. J Vasc Surg. 2004; 40: 1024–1027.

  • 22

    Lejay A, Koncar I, Diener H, et al. Post-operative infection of prosthetic materials or stents involving the supra-aortic trunks: a comprehensive review. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018; 56: 885–900.

The author instructions are available in PDF.
Instructions for Authors in Hungarian HERE.

Mendeley citation style is available HERE.

 

MANUSCRIPT SUBMISSION

  • Impact Factor (2018): 0.564
  • Medicine (miscellaneous) SJR Quartile Score (2018): Q3
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.193
  • SJR Hirsch-Index (2018): 18

Language: Hungarian

Founded in 1857
Publication: Weekly, one volume of 52 issues annually

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Papp Zoltán

Read the professional career of Papp Zoltán HERE.

 

Editorial Board

Click for the Editorial Board

Akadémiai Kiadó
Address: Prielle Kornélia u. 21-35. H-1117 Budapest, Hungary
Phone: (+36 1) 464 8235 ---- Fax: (+36 1) 464 8221
Email: orvosihetilap@akkrt.hu