View More View Less
  • 1 Dél-pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Budapest, Albert Flórián út 5–7., 1097
  • 2 Országos Közegészségügyi Intézet, Budapest
  • 3 Dél-pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Budapest
  • 4 Dél-pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Budapest
  • 5 Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet, Budapest
  • 6 Dél-pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt:

Vizes hasmenés és izomfájdalmak miatt vettünk fel infektológiai osztályunkra egy 41 éves nőbeteget a téli évszakban, aki a panaszok kezdete előtt családi disznótoron vett részt, ahol mások is megbetegedtek. Fizikális vizsgálattal periorbitalis ödémát és myalgiát tapasztaltunk. Laboratóriumi vizsgálattal eosinophiliát, hypalbuminaemiát, kreatin-kináz- és laktát-dehidrogenáz-emelkedést észleltünk. A fizikális és laboratóriumi vizsgálati eredmények az epidemiológiai adatok ismeretében trichinellosisra utaltak, ezért albendazol adását kezdtük. A 22. napon post infectionem levett savó szerológiai vizsgálata trichinellosis irányába kétes pozitív eredményt adott, ezért és a kezelés ellenére fennálló tartós láz miatt izombiopsziát végeztünk. A szövettan által leírt granulomatosus myositis és a 62. napon post infectionem megismételt szerológiai vizsgálat végül igazolta a trichinellosist. A kórlefolyás során szívizom-érintettségre utaló troponin-I-kiáramlást tapasztaltunk, amit myocarditisre jellemző klinikai tünet, illetve EKG-eltérés nem kísért. Közel száz évvel ezelőtt hasonló kezdetű esetleírással találkozhatunk, a trichinellosis akkor öt halálos áldozatot követelt. Orv Hetil. 2019; 160(24): 952–957.

  • 1

    Pozio E. Taxonomy, biology and epidemiology of Trichinella parasites. In: Dupouy-Camet J, Murrell KD. (eds.) Guidelines for the surveillance, management, prevention and controll of trichinellosis. FAO/WHO/OIE, Paris, 2007; pp. 1–36.

  • 2

    Dupouy-Camet J, Bruschi F. Management and diagnosis of human trichinellosis. In: Dupouy-Camet J, Murrell KD. (eds.) Guidelines for the surveillance, management, prevention and controll of trichinellosis. FAO/WHO/OIE, Paris, 2007; pp. 37–56.

  • 3

    Bessoudo R, Marrie TJ, Smith ER. Cardiac involvement in trichinosis. Chest 1981; 79: 698–699.

  • 4

    Compton SJ, Celum CL, Lee C, et al. Trichinosis with ventilatory failure and persistent myocarditis. Clin Infect Dis. 1993; 16: 500–504.

  • 5

    Lazarevic AM, Neskovic AN, Goronja M, et al. Low incidence of cardiac abnormalities in treated trichinosis: a prospective study of 62 patients from a single source outbreak. Am J Med. 1999; 107: 18–23.

  • 6

    Puljiz I, Beus A, Kuzman I. Electrocardiographic changes and myocarditis in trichinellosis: a retrospective study of 154 patients. Ann Trop Med Parasitol. 2005; 99: 403–411.

  • 7

    Ballagi J. Trichinosis-epidemic in the iron foundry of Diósgyőr. [Trichinosis-járvány a diósgyőri vasgyárban.] Orv Hetil. 1891; 35: 618–622. [Hungarian]

  • 8

    Dieballa G, Zalka Ö. Fathal case of trichinosis. [Trichinosis halálos esete.] Orv Hetil. 1924; 68: 375–378, 396–398. [Hungarian]

  • 9

    Schaffler J, Bézi I. Trichinosis case series with multiple lethal outcomes. [Trichinosis esetek több halálozással.] Orv Hetil. 1926; 70: 715–720. [Hungarian]

  • 10

    Nemeskéri L. Incidence of trichinellosis in our country. [A trichinellosis előfordulása hazánkban.] Orv Hetil. 1959; 100: 569–571. [Hungarian]

  • 11

    Annual Report on communicable diseases notifiable in Hungary, Department of Epidemiology, National Public Health Center. EPINFO Annual Reports 1970. [Az Országos Közegészségügyi Intézet Járványügyi Osztályának jelentése az 1970. évi járványügyi helyzetről. 1970. évben bejelentett fertőző betegségekről.] OKI, EPINFO, Budapest; éves jelentések. [Hungarian]

  • 12

    Annual Report on communicable diseases notifiable in Hungary, Department of Epidemiology, National Public Health Center. EPINFO Annual Reports 1970–2016. [Az Országos Közegészségügyi Intézet Járványügyi Osztályának jelentése Magyarország járványügyi helyzetéről. Bejelentett fertőző betegségekről 1970–2016.] OKI, EPINFO, Budapest; éves jelentések. [Hungarian]

  • 13

    Glatz K, Danka J, Tombácz Zs, et al. An outbreak of trichinellosis in Hungary. Acta Microbiol Immunol Hung. 2012; 59: 225–238.

  • 14

    European Centre for Disease Prevention and Control. Annual Epidemiological Report 2016 – Trichinellosis. ECDC, Stockholm, 2016. Available from: http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/trichinellosis/Pages/Annual-epidemiological-report-2016.aspx [accessed: Internet, 2018 Month 12].

  • 15

    Three people have acquired Trichinella infection in county Hargita, Romania. [Trichinella-fertőzést kapott három Hargita megyei személy.] Available from: http://www.maszol.ro/index.php/tarsadalom/91200-trichinella-fert-zest-kapott-harom-hargita-megyei-szemely [accessed: January 19, 2018]. [Hungarian]