View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest, Mária u. 39., 1085
Open access

Absztrakt:

A szemfenéki artériás érelzáródás hirtelen, fájdalmatlan látásvesztéssel járó, sürgősségi ellátást igénylő állapot. A retina vérellátásáról a belső magvas rétegig a szemgolyó két különálló artériás rendszere közül a legtöbbször csak az arteria centralis retinae és ágrendszere gondoskodik. A cilioretinalis artéria egy olyan anatómiai variáns, melynek révén a macula vérellátásához a ciliaris artériás rendszer is hozzájárulhat, ami az arteria centralis retinaet érintő okklúzió bekövetkezése esetén döntő szerepet játszhat a centralis látás megőrzésében. Egy cilioretinalis artériával rendelkező 67 éves nőbeteg centralis retinalis artériás okklúziót követő spontán látásjavulását mutatjuk be fundusfotográfia és optikaikoherencia-tomográfiás felvételekkel. A páciens 1 hetes panaszokkal érkezett, ezért akut terápiában már nem tudtuk részesíteni. Kontrollvizsgálatai során azonban állapota fokozatosan javult, és spontán visszanyerte az 1,0-s látásélességét. A macula vérellátásában részt vevő cilioretinalis artéria jelenléte esetén arteria centralis retinae érelzáródást követően is lehetséges a látásélesség megőrzése, illetve látásromlás esetén az elzáródás előtti látásélesség spontán visszatérése. Orv Hetil. 2019; 160(29): 1146–1152.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Hayreh SS. Acute retinal arterial occlusive disorders. Prog Retin Eye Res. 2011; 30: 359–394.

  • 2

    Awan KJ. Arterial vascular anomalies of the retina. Arch Ophthalmol. 1977; 95: 1197–1202.

  • 3

    Chin EK, Ventura BV, See KY, et al. Nonmydriatic fundus photography for teleophthalmology diabetic retinopathy screening in rural and urban clinics. Telemed J E Health 2014; 20: 102–108.

  • 4

    Fujimoto JG. Optical coherence tomography for ultrahigh resolution in vivo imaging. Nat Biotechnol. 2003; 21: 1361–1367.

  • 5

    Hayreh SS. Prevalent misconceptions about acute retinal vascular occlusive disorders. Prog Retin Eye Res. 2005; 24: 493–519.

  • 6

    Kashani AH, Chen CL, Gahm JK, et al. Optical coherence tomography angiography: a comprehensive review of current methods and clinical applications. Prog Retin Eye Res. 2017; 60: 66–100.

  • 7

    CIRRUS OCT with AngioPlex from ZEISS. Making the revolutionary routine. Product Brochure. Available from: https://applications.zeiss.com/C1257A290053AE30/0/EA4C6AF9FD8F2DD1C12580F800612D2A/$FILE/CIRRUS_AngioPlex_brochure_EN_31_011_0004I.pdf [accessed: July 26, 2018].

  • 8

    Randall BA. Cilio-retinal or aberrant vessels. Trans Am Ophthalmol Soc. 1887; 4: 511–517.

  • 9

    Duke-Elder S, Wybar KC. System of ophthalmology. The anatomy of the visual system (Volume 2). Kimpton, London, 1961; p. 345.

  • 10

    Hayreh SS. The cilio-retinal arteries. Br J Ophthalmol. 1963; 47: 71–89.

  • 11

    Hayreh SS, Zimmerman MB. Central retinal artery occlusion: visual outcome. Am J Ophthalmol. 2005; 140: 376–391.

  • 12

    Hayreh SS. The central artery of the retina. Its role in the blood supply of the optic nerve. Br J Ophthalmol. 1963; 47: 651–663.

  • 13

    Hayreh SS. Arteries of the orbit in the human being. Br J Surg. 1963; 50: 938–953.

  • 14

    Hegde V, Deokule S, Matthews T, et al. A case of a cilioretinal artery supplying the entire retina. Clin Anat. 2006; 19: 645–647.

  • 15

    Justice J Jr, Lehmann RP. Cilioretinal arteries. A study based on review of stereo fundus photographs and fluorescein angiographic findings. Arch Ophthalmol. 1976; 94: 1355–1358.

  • 16

    Chawla R, Azad SV, Takkar B, et al. Swept source optical coherence tomography-angiography of an infarct of a small intra-neural branch of central retinal artery simulating cilio-retinal artery. Indian J Ophthalmol. 2018; 66: 850–851.

  • 17

    Rudkin AK, Lee AW, Chen CS. Vascular risk factors for central retinal artery occlusion. Eye (Lond). 2010; 24: 678–681.

  • 18

    Hayreh SS, Jonas JB. Optic disk and retinal nerve fiber layer damage after transient central retinal artery occlusion: an experimental study in rhesus monkeys. Am J Ophthalmol. 2000; 129: 786–795.

  • 19

    Tobalem S, Schutz JS, Chronopoulos A. Central retinal artery occlusion – rethinking retinal survival time. BMC Ophthalmol. 2018; 18: 101.

  • 20

    Ozdemir H, Karacorlu M, Karacorlu SA, et al. Localized foveal detachment in a patient with central retinal artery occlusion with cilioretinal sparing. Eur J Ophthalmol. 2012; 22: 492–494.

  • 21

    Doguizi S, Sekeroglu MA, Anayol MA, et al. Central retinal artery occlusion with double cilioretinal artery sparing. Retin Cases Brief Rep. 2019; 13: 75–78.

  • 22

    Gaier ED, Miller JB, Loewenstein JI. Combined central retinal vein occlusion and central retinal arterial obstruction with cilioretinal artery sparing. Ophthalmology 2017; 124: 576.

  • 23

    Mańkowski W, Wylegała E. Optical coherence tomography (OCT) in central retinal occlusion with sparing cilioretinal artery – a case report. Klin Oczna 2008; 110: 304–307.

  • 24

    Rudkin AK, Lee AW, Aldrich E, et al. Clinical characteristics and outcome of current standard management of central retinal artery occlusion. Clin Exp Ophthalmol. 2010; 38: 496–501.

  • 25

    Biousse V, Nahab F, Newman NJ. Management of acute retinal ischemia. Follow the guidelines! Ophthalmology 2018; 125: 1597–1607.

  • 26

    Johnston SC, Albers GW, Gorelick PB, et al. National Stroke Association recommendations for systems of care for transient ischemic attack. Ann Neurol. 2011; 69: 872–877.

  • 27

    Easton JD, Saver JL, Albers GW, et al. Definition and evaluation of transient ischemic attack: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; and the Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease. The American Academy of Neurology affirms the value of this statement as an educational tool for neurologists. Stroke 2009; 40: 2276–2293.

  • 28

    Furie KL, Kasner SE, Adams RJ, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke or transient ischemic attack. A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2011; 42: 227–276.

  • 29

    Olsen TW, Pulido JS, Folk JC, et al. Retinal and Ophthalmic Artery Occlusions Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology 2017; 124: P120–P143.