View More View Less
  • 1 Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár, Tallián Gyula u. 20–32., 7400
  • 2 Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár
  • 3 Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Pécs
  • 4 Nemzeti Népegészségügyi Központ, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt:

Bevezetés: Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ adatai szerint a nyugat-nílusi vírus (West Nile virus, WNV) által okozott neuroinvazív tünetegyüttes előfordulása nagymértékben emelkedett Európában és hazánkban az elmúlt években. Ennek hátterében a klíma- és csapadékviszonyok változása valószínűsíthető. A WNV által okozott zoonosist szúnyogok terjesztik. A vírusfertőzés többnyire tünetmentes, 20%-ban általános vírusfertőzéses tüneteket okoz, és kevesebb, mint 1%-ban halálos kimenetelű neuroinvazív betegséghez vezethet. Célkitűzés: Közleményünk célja saját eseteinken keresztül a WNV által okozott neuroinvazív tünetegyüttes és az alkalmazott diagnosztikai és terápiás teendők bemutatása, valamint az infekció kapcsán a differenciáldiagnosztikai dilemmák feloldása. Módszer: A Somogy Megyei Kaposi Mór Kórházban 2018. július 31. és 2018. szeptember 4. között kezelt 4 beteg esetét mutatjuk be, akiknél szerológiai és molekuláris biológiai módszerekkel igazolódott a WNV-fertőzés. A retrospektív esetelemzést a WNV-fertőzés epidemiológiai áttekintésével egészítettük ki. Eredmények: A jelzett időintervallumban intézményünkben 4 betegnél igazolódott WNV-fertőzés. Minden esetben a neurológiai tünetek széles skáláját észleltük, egy haláleset következett be. A fertőzött betegek idősebbek voltak, valamint számos társbetegségben szenvedtek. Következtetések: A WNV-fertőzésekre a súlyosabb, neuroinvazív tünetekkel járó kórlefolyás megjelenése jellemző hazánkban is. A fertőzés terápiája szupportív, fájdalomcsillapítást és a szekunder infekciók kezelését foglalja magában. Az ismeretlen etiológiájú neurológiai kórképeknél – különösen encephalitisre utaló tünettan esetén – fontos gondolni a WNV-fertőzésre. Orv Hetil. 2019; 160(51): 2026–2035.

  • 1

    European Centre for Disease Prevention and Control. Unusual early start of the West Nile fever season and rise in cases: ECDC assessment. ECDC, Stockholm, 2018. Available from: https://ecdc.europa.eu/en/news-events/unusual-early-start-west-nile-fever-season-and-rise-cases-ecdc-assessment [accessed: May 5, 2019].

  • 2

    Paz S. Climate change impacts on West Nile virus transmission in a global context. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2015; 370: 20130561.

  • 3

    Petersen LR, Brault AC, Nasci RS. West Nile virus: review of the literature. JAMA 2013; 310: 308–315.

  • 4

    Smithburn KC, Hughes TP, Burke AW, et al. A neurotropic virus isolated from the blood of a native of Uganda. Am J Trop Med Hyg. 1940; 20: 471–492.

  • 5

    Hayes EB, Sejvar JJ, Zaki SR, et al. Virology, pathology, and clinical manifestations of West Nile virus disease. Emerg Infect Dis. 2005; 11: 1174–1179.

  • 6

    Colpitts TM, Conway MJ, Montgomery RR, et al. West Nile virus: biology, transmission, and human infection. Clin Microbiol Rev. 2012; 25: 635–648.

  • 7

    Alpert S, Fergerson J, Noël L. Intrauterine West Nile virus: ocular and systemic findings. Am J Ophthalmol. 2003; 136: 733–735.

  • 8

    Yango AF, Fischbach BV, Levy M, et al. West Nile virus infection in kidney and pancreas transplant recipients in the Dallas-Fort Worth Metroplex during the 2012 Texas epidemic. Transplantation 2014; 97: 953–957.

  • 9

    Domanović D, Gossner CM, Lieshout-Krikke R, et al. West Nile and Usutu virus infections and challenges to blood safety in the European Union. Emerg Infect Dis. 2019; 25: 1050–1057.

  • 10

    Pealer LN, Marfin AA, Petersen LR, et al. Transmission of West Nile virus through blood transfusion in the United States in 2002. N Engl J Med. 2003; 349: 1236–1245.

  • 11

    European Centre for Disease Prevention and Control. West Nile fever. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2015. ECDC, Stockholm, 2017. Available from: https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/AER_for_2015-West-Nile-fever.pdf [accessed: May 5, 2019].

  • 12

    Burki T. Increase of West Nile virus cases in Europe for 2018. Lancet 2018; 392: 1000.

  • 13

    Pervanidou D, Detsis M, Danis K, et al. West Nile virus outbreak in humans, Greece, 2012: third consecutive year of local transmission. Euro Surveill. 2014; 19: 20758.

  • 14

    Ludlow M, Kortekaas J, Herden C, et al. Neurotropic virus infections as the cause of immediate and delayed neuropathology. Acta Neuropathol. 2016; 131: 159–184.

  • 15

    Fall G, Di Paola N, Faye M, et al. Biological and phylogenetic characteristics of West African lineages of West Nile virus. PLoS Negl Trop Dis. 2017; 11: e0006078.

  • 16

    Kuczmog Z. Examination of virulence markers of West Nile virus. [A nyugat-nílusi vírus virulencia markereinek vizsgálata.] Thesis. Budapest, 2014. [Hungarian]

  • 17

    Bakonyi T, Ivanics E, Erdélyi K, et al. Lineage 1 and 2 strains of encephalitic West Nile virus, Central Europe. Emerg Infect Dis. 2006; 12: 618–623.

  • 18

    Kutasi O, Bakonyi T, Lecollinet S, et al. Equine encephalomyelitis outbreak caused by a genetic lineage 2 West Nile virus in Hungary. J Vet Intern Med. 2011; 25: 586–591.

  • 19

    Venter M, Human S, Zaayman D, et al. Lineage 2 West Nile virus as cause of fatal neurologic disease in horses, South Africa. Emerg Infect Dis. 2009; 15: 877–884.

  • 20

    Bakonyi T, Ferenczi E, Erdélyi K, et al. Explosive spread of a neuroinvasive lineage 2 West Nile virus in Central Europe, 2008/2009. Vet Microbiol. 2013; 165: 61–70.

  • 21

    Infectious disease weekly report. [Fertőző betegségek heti adatai.] Available from: https://www.antsz.hu/felso_menu/temaink/jarvany/Fertozo_betegsegek/fertozo [accessed: July 1, 2019]. [Hungarian]

  • 22

    European Centre for Disease Prevention and Control. Epidemiological update: West Nile virus transmission season in Europe, 2018. ECDC, Stockholm, 2018. Available from: https://ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-west-nile-virus-transmission-season-europe-2018 [accessed: May 5, 2019].

  • 23

    Barzon L, Pacenti M, Franchin E, et al. Excretion of West Nile virus in urine during acute infection. J Infect Dis. 2013; 208: 1086–1092.

  • 24

    Lustig Y, Mannasse B, Koren R, et al. Superiority of West Nile virus RNA detection in whole blood for diagnosis of acute infection. J Clin Microbiol. 2016; 54: 2294–2297.

  • 25

    Nagy A, Mezei E, Nagy O, et al. Extraordinary increase in West Nile virus cases and first confirmed human Usutu virus infection in Hungary, 2018. Euro Surveill. 2019; 24: 1900038.

  • 26

    Rios M, Daniel S, Chancey C, et al. West Nile virus adheres to human red blood cells in whole blood. Clin Infect Dis. 2007; 45: 181–186.

  • 27

    Linke S, Ellerbrok H, Niedrig M, et al. Detection of West Nile virus lineages 1 and 2 by real-time PCR. J Virol Methods 2007; 146: 355–358.

  • 28

    Nikolay B, Weidmann M, Dupressoir A, et al. Development of a Usutu virus specific real-time reverse transcription PCR assay based on sequenced strains from Africa and Europe. J Virol Methods 2014; 197: 51–54.

  • 29

    Calisher CH, Karabatsos N, Dalrymple JM, et al. Antigenic relationships between flaviviruses as determined by cross-neutralization tests with polyclonal antisera. J Gen Virol. 1989; 70: 37–43.

  • 30

    Chaskopoulou A, Dovas C, Chaintoutis S, et al. Evidence of enzootic circulation of West Nile virus (Nea Santa-Greece-2010, lineage 2), Greece, May to July 2011. Euro Surveill. 2011; 16: 19933.

  • 31

    European Commission. Commission Implementing Decision 2012/506/EU of 8 August 2012 amending Decision 2002/253/EC laying down case definitions for reporting communicable diseases to the Community network under Decision No 2119/98/EC of the European Parliament and of the Council (notified under document C(2012) 5538). Publication Office of the European Union, Luxembourg, 2012.

  • 32

    Herweh C, Ringleb PA, Rauch G, et al. Performance of e-ASPECTS software in comparison to that of stroke physicians on assessing CT scans of acute ischemic stroke patients. Int J Stroke 2016; 11: 438–445.

  • 33

    Sejvar JJ. West nile virus: an historical overview. Ochsner J. 2003; 5: 6–10.

  • 34

    Savuła Gh, Ludu L, Aniłă A, et al. West Nile virus infections in Romania – past, present and perspective. Lucrări Ştiinţifice Medicină Veterinară 2008; 41: 301–308.

  • 35

    Han LL, Popovici F, Alexander JP Jr, et al. Risk factors for West Nile virus infection and meningoencephalitis, Romania, 1996. J Infect Dis. 1999; 179: 230–233.

  • 36

    Centers for Disease Control and Prevention. Provisional surveillance summary of the West Nile virus epidemic – United States, January–November 2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2002; 51: 1129–1133.

  • 37

    Barzon L, Pacenti M, Franchin E, et al. Large human outbreak of West Nile virus infection in north-eastern Italy in 2012. Viruses 2013; 5: 2825–2839.

  • 38

    Rizzo C, Napoli C, Venturi G, et al. West Nile virus transmission: results from the integrated surveillance system in Italy, 2008 to 2015. Euro Surveill. 2016; 21: 30340.

  • 39

    Sejvar JJ, Haddad MB, Tierney BC, et al. Neurologic manifestations and outcome of West Nile virus infection. JAMA 2003; 290: 511–515.

  • 40

    Kushawaha A, Jadonath S, Mobarakai N. West Nile virus myocarditis causing a fatal arrhythmia: a case report. Cases J. 2009; 2: 7147.

  • 41

    Burden Z, Fasen M, Judkins BL, et al. A case of West Nile virus encephalitis accompanied by diabetic ketoacidosis and rhabdomyolysis. IDCases 2019; 15: e00505.

  • 42

    Medarov BI, Multz AS, Brown W, et al. West Nile meningoencephalitis and rhabdomyolysis. Lancet Infect Dis. 2005; 5: 2.

  • 43

    Klee AL, Maidin B, Edwin B, et al. Long-term prognosis for clinical West Nile virus infection. Emerg Infect Dis. 2004; 10: 1405–1411.

  • 44

    Jean CM, Honarmand S, Louie JK, et al. Risk factors for West Nile virus neuroinvasive disease, California, 2005. Emerg Infect Dis. 2007; 13: 1918–1920.

  • 45

    Murray K, Baraniuk S, Resnick M, et al. Risk factors for encephalitis and death from West Nile virus infection. Epidemiol Infect. 2006; 134: 1325–1332.

  • 46

    Nagy A, Nagy O, Bán E, et al. Detection of West Nile virus in human samples: follow-up studies during the 2015 seasonal period. [A nyugat-nílusi vírus kimutatása humán betegmintákból: nyomon követéses vizsgálatok a 2015. évi szezonális időszakban.] Orv Hetil. 2017; 158: 791–796. [Hungarian]

  • 47

    Poore EA, Slifka DK, Raué HP, et al. Pre-clinical development of a hydrogen peroxide-inactivated West Nile virus vaccine. Vaccine 2016; 35(2): 283–292.

  • 48

    European Centre for Disease Prevention and Control. Prevention and control measures for West Nile fever. ECDC, Stockholm. Available from: https://ecdc.europa.eu/en/west-nile-fever/prevention-and-control [accessed: June 14, 2019].

  • 49

    Centers for Disease Control and Prevention. West Nile virus prevention. CDC, Atlanta, GA. Available from: https://www.cdc.gov/westnile/prevention/index.html [accessed: June 14, 2019].

  • 50

    General information about mosquito bites. Prevent mosquito bites. [Tájékoztató a szúnyogok elleni védekezésről. Felhívás a szúnyogok elleni védekezésre.] Available from: https://www.antsz.hu/felso_menu/temaink/jarvany/WN_lakossagi_tajekoztato [accessed: July 1, 2019]. [Hungarian]