View More View Less
  • 1 Cardiff University, Cardiff CF10 3AT, United Kingdom
  • 2 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA
  • 3 Pécsi Tudományegyetem, Pécs
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Absztrakt:

Az elektronikus cigaretták és/vagy vaporizálással összefüggő tüdősérülés (electronic cigarette and vaping associated lung injury, EVALI) szindrómát először az Amerikai Egyesült Államokban (USA) írták le, és összefüggésbe hozták a kannabinoidok használatával (e-szívás) és az E-vitamin-acetát-expozícióval (amely egy [a kannabinoidok hígítására] szolgáló olajos adalékanyag). Mivel az esetszámok epidemiológiai szempontból nem voltak túl magasak, illetve a rendelkezésre álló adatok sem voltak konzisztensek, több feltételezés is napvilágot látott a jelenség magyarázatára. A mintavétel standardizáltságának hiánya, az önbevalláson alapuló, inhomogén felhasználói szokások, a rendkívül sok tényezős lehetséges kóroki, illetve a szabályozatlanságból származó kereskedelmi és jogi kiskapuk (mint például az online terjeszthetőség, a feketepiac térnyerése vagy a hatóanyagok/vivőanyagok mennyiségének és minőségének önkényes változtatása) közrejátszhatnak az adatok kétséges validitásában. Továbbá érdekes, de semmiképpen nem elhanyagolható kérdésként merült fel az is, hogy miért nem regisztráltak EVALI-eseteket az USA-n kívül, amikor az elektronikus cigaretták világszerte óriási népszerűségnek örvendenek? Jelen összefoglalónkban arra keressük a választ, hogy valóban az E-vitamin-acetát-e az oka ennek a komplex szindrómának, hogy milyen esetleges nem egészségügyi tényezők járulhattak hozzá az EVALI gyors növekedéséhez, valamint az esetszámok ugyanolyan gyors hanyatlásához, illetve az elektronikus cigaretták biztonságos, standardizált használata rejt-e lehetőségeket egyes gyógyszerek, például a kannabinoidok biztonságos módon történő szervezetbe juttatásában. Orv Hetil. 2020; 161(31): 1281–1285.

  • 1

    Chatham-Stephens K, Roguski K, Jang Y, et al. Characteristics of hospitalized and nonhospitalized patients in a nationwide outbreak of e-cigarette, or vaping, product use-associated lung injury – United States, November 2019. Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68: 1076–1080.

  • 2

    Krishnasami VP, Hallowell BD, Ko YJ, et al. Update: Characteristics of a nationwide outbreak of e-cigarette, or vaping, product use-associated lung injury – United States, August 2019–January 2020. Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69: 90–94.

  • 3

    J. Lozier MJ, Wallace B, Anderson K, et al. Update: Demographic, product, and substance-use characteristics of hospitalized patients in a nationwide outbreak of e-cigarette, or vaping, product use-associated lung injuries – United States, December 2019. Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68: 1142–1148. [Correction: Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69: 117.]

  • 4

    Fényes M, Cselkó Zs. Paradigm changes in nicotin consumption. In which court is the ball of change? Letter to the Editor. [Paradigmaváltás a nikotinfogyasztásban? Hová gurul a váltás labdája? Levél a Szerkesztőhöz.] Orv Hetil. 2019; 160: 880–881. [Hungarian]

  • 5

    Government of Canada. Vaping-associated lung illness. Health Canada 2020. [Online]. Available form: https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/vaping-pulmonary-illness.html [accessed: April 6, 2020].

  • 6

    National Institute of Health of Thailand. 2020. [Online] Available from: http://nih.dmsc.moph.go.th/indexeng.html [accessed: April 6, 2020].

  • 7

    Macias AE, Garcia FJ, Saldana SG. A patient from Mexico with vaping-associated lung injury, seizures and renal failure. Tob Induc Dis. 2019; 17: 91.

  • 8

    Por que a redução de danos não é indicada para o controle do tabagismo Sociedade rasiliera de Pulmonolgia a Tisiologia. 2019. [Online] Available from: https://sbpt.org.br/portal/t/evali/https://espanol.medscape.com/verarticulo/5904675 [accessed: April 6, 2020].

  • 9

    Loewy MA. EVALI: sendos casos de lesiones pulmonares por vaping en Argentina y Ecuador despiertan preocupación en Latinoamérica. MEDSCAPE 2019. [Online] Available from: https://espanol.medscape.com/verarticulo/5904675 [accessed: April 6, 2020].

  • 10

    Ministry of Health of the State of Israel. 2020. [Online] Available from: https://www.health.gov.il/English/Pages/HomePage.aspx [accessed: April 6, 2020].

  • 11

    Casanova GS, Amaro R, Soler N, et al. An imported case of e-cigarette or vaping associated lung injury (EVALI) in Barcelona. Eur Resp J. 2020; 55: 1902076.

  • 12

    Calba C, Goutard FL, Hoinville L, et al. Surveillance systems evaluation: a systematic review of the existing approaches. BMC Public Health 2015; 15: 448.

  • 13

    Xantus GZ. Vaping-associated lung injury – VALI facts, assumptions and opportunities: review of the present situation. Postgrad Med J. 2019; 96: 61–63.

  • 14

    Blount B, Karwowski MP, Shields PG, et al. Vitamin E acetate in bronchoalveolar-lavage fluid associated with EVALI. N Engl J Med. 2020; 382: 697–705.

  • 15

    Taylor J, Wiens T, Peterson J, et al. Characteristics of e-cigarette, or vaping, products used by patients with associated lung injury and products seized by law enforcement – Minnesota, 2018 and 2019. Morb Mortal Weekly Rep. 2019; 68: 1096–1100.

  • 16

    Lu D, Yang Y, Wu X, et al. Simultaneous determination of eight vitamin E isomers and α-tocopherol acetate in functional foods and nutritional supplements by gas chromatography–mass spectrometry. Anal Meth. 2015; 15: 3533–3541.

  • 17

    Connell DW, YO Q, Verma V. Influence of exposure time on toxicity – an overview. Toxicology 2016; 355: 49–53.

  • 18

    Morita N, Traber MG, Enkhbataar P, et al. Aerosolized alpha-tocopherol ameliorates acute lung injury following combined burn and smoke inhalation injury in sheep. Shock 2006; 25: 277–282.

  • 19

    Zhu SH, Sun JY, Bonnevie E, et al. Four hundred and sixty brands of e-cigarettes and counting: implications for product regulation. Tob Control 2014; 23 (Suppl 3): iii3–iii9.

  • 20

    Cselkó Zs, Pénzes M. Summary of the existing knowledge about electronic cigarettes. [Az elektronikus cigarettáról meglévő ismeretek összefoglalása.] Orv Hetil. 2016; 157: 979–986. [Hungarian]

  • 21

    Courtemanche CJ, Palmer MK, Pesko MF. Influence of the flavored cigarette ban on adolescent tobacco use. Am J Prev Med. 2017; 52: e139–e149.

  • 22

    Protecting American Lungs Act of 2019. Congress.gov 2019. [Online] Available from: https://www.congress.gov/bill/116th-congress/house-bill/4742 [accessed: April 6, 2020].

  • 23

    Cannabis Regulation and Tax Act. Illinois General assembly. 2019. [Online] Available from: http://ilga.gov/legislation/101/hb/10100hb1438sam002.htm [accessed: April 6, 2020].

  • 24

    Nagy LB. What we know from the harmful effects of e-cigarettes? [Mit tudunk az e-cigaretta káros hatásairól?] Orv Hetil. 2019; 160: 1767–1773. [Hungarian]

  • 25

    Olmedo P, Goessler W, Rule M, et al. Metal concentrations in e-cigarette liquid and aerosol samples: the contribution of metallic coils. Environ Health Perspect. 2018; 126: 027010.

  • 26

    Xantus G, Kanizsai PL. Vaping associated lung injury. [Az e-cigarettázással összefüggésbe hozható tüdőbetegség.] Orv Hetil. 2020; 161: 413–418. [Hungarian]

  • 27

    Wu D, O’She DF. Potential to release of pulmonary toxic ketene from vaping pyrolysis of vitamin E acetate. Proc Natl Acad Sci USA 2020; 117: 6349–6355.