View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Budapest
  • 2 Eötvös Loránd Tudományegyetem, Budapest
  • 3 Semmelweis Egyetem, Budapest
  • 4 Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest
  • 5 Medical University of Vienna, Vienna, Austria
  • 6 Semmelweis Egyetem, Budapest
Open access

Absztrakt:

Bevezetés: Az osteoarthrosis (az angol nevezéktanban osteoarthritis) mint a leggyakoribb ízületi megbetegedés kiemelt népegészségügyi jelentőséggel bír. Célkitűzés: A multimorbiditás hatásának vizsgálata a funkcionális és életminőségtesztekre generalizált osteoarthrosisban (GOA, kéz- és térdízületi osteoarthrosis együttes jelenléte) szenvedő nőkben. Módszer: A keresztmetszeti vizsgálatba az American College of Rheumatology (ACR) kritériumrendszere alapján klasszifikálható kéz- és térdízületi osteoarthrosisban szenvedő betegeket vontunk be. A kontrollcsoportba mozgásszervi szempontból panaszmentesek kerülhettek, akiknél klasszifikálható osteoarthrosis vagy gyulladásos reumatológiai betegség gyanúja nem merült fel. A multimorbiditást összegzett komorbiditásszámmal jellemeztük. A GOA-csoportban a funkciót Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC), a Cochin Hand Scale, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) és a Health Assessment Questionnaire (HAQ) segítségével, míg az életminőséget mindkét csoportban EuroQol-5D Scale teszttel mértük. Elemeztük az összegzett komorbiditásszám, az életkor és a testtömegindex (BMI) közötti kapcsolatot. Az adatok elemzéséhez leíró statisztikai módszereket, kétmintás t-próbát és Pearson-féle korrelációs tesztet alkalmaztunk. Eredmények: A vizsgálati csoportokba 200-200 résztvevőt vontunk be. Szignifikáns összefüggést mértünk mindkét vizsgálati csoportban a magasabb komorbiditásszám, a rosszabb életminőséget jelző EuroQol-5D-értékek, az idősebb életkor (korreláció a GOA-csoportban: 0,37, p<0,001, a kontrollcsoportban: 0,24, p<0,001) és a nagyobb BMI-érték között (korreláció a GOA-csoportban: 0,18, p: 0,01, a kontrollcsoportban: 0,45, p<0,001). Az összegzett komorbiditásszám emelkedése a GOA-csoportban negatív hatással volt a funkcióra és az életminőségre. Következtetés: Az idősebb életkor és a növekvő BMI-érték kifejezetten erős összefüggést mutatott a multimorbiditással mindkét vizsgálati csoportban. A kontrollcsoporthoz képest gyengébb kapcsolat igazolódott a BMI és az összegzett komorbiditásszám között osteoarthrosisos betegek esetében. További vizsgálat szükséges a GOA-csoportban feltételezhető eltérő összefüggések miatt. Orv Hetil. 2020; 161(32): 1332–1340.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1

    Bitton R. The economic burden of osteoarthritis. Am J Manag Care 2009; 15(Suppl): S230–S235.

  • 2

    Glyn-Jones S, Palmer AJ, Agricola R, et al. Osteoarthritis. Lancet 2015; 386: 376–387.

  • 3

    Woolf AD, Pfleger B. Burden of major musculoskeletal conditions. Bull World Health Organ. 2003; 81: 646–656.

  • 4

    Kadam UT, Jordan K, Croft PR. Clinical comorbidity in patients with osteoarthritis: a case-control study of general practice consulters in England and Wales. Ann Rheum Dis. 2004; 63: 408–414.

  • 5

    Valderas JM, Starfield B, Sibbald B, et al. Defining comorbidity: implications for understanding health and health services. Ann Fam Med. 2009; 7: 357–363.

  • 6

    Jämsen E, Peltola M, Eskelinen A, et al. Comorbid diseases as predictors of survival of primary total hip and knee replacements: a nationwide register-based study of 96 754 operations on patients with primary osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2013; 72: 1975–1982.

  • 7

    Marengoni A, Angleman S, Melis R, et al. Aging with multimorbidity: a systematic review of the literature. Ageing Res Rev. 2011; 10: 430–439.

  • 8

    Agborsangaya CB, Majumdar SR, Sharma AM, et al. Multimorbidity in a prospective cohort: prevalence and associations with weight loss and health status in severely obese patients. Obesity (Silver Spring) 2015; 23: 707–712.

  • 9

    Nigro E, Scudiero O, Monaco ML, et al. New insight into adiponectin role in obesity and obesity-related diseases. Biomed Res Int. 2014; 2014: 658913.

  • 10

    Salive ME. Future research directions for multimorbidity involving cardiovascular diseases. Clin Geriatr Med. 2016; 32: 399–407.

  • 11

    Altman R, Alarcon G, Appelrouth D, et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hand. Arthritis Rheum. 1990; 33: 1601–1610.

  • 12

    Altman R, Asch E, Bloch D, et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association. Arthritis Rheum. 1986; 29: 1039–1049.

  • 13

    Clinical Guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults – the evidence report. National Institutes of Health. Obes Res. 1998; 6(Suppl 2): 51S–209S. [Correction: Obes Res. 1998; 6: 464.]

  • 14

    Addimanda O, Mancarella L, Dolzani P, et al. Clinical associations in patients with hand osteoarthritis. Scand J Rheumatol. 2012; 41: 310–313.

  • 15

    Haugen IK, Ramachandran VS, Misra D, et al. Hand osteoarthritis in relation to mortality and incidence of cardiovascular disease: data from the Framingham Heart Study. Ann Rheum Dis. 2015; 74: 74–81.

  • 16

    Chung WS, Lin HH, Ho FM, at al. Risks of acute coronary syndrome in patients with osteoarthritis: a nationwide population-based cohort study. Clin Rheumatol. 2016; 35: 2807–2813.

  • 17

    Dougados M, Soubrier M, Antunez A, et al. Prevalence of comorbidities in rheumatoid arthritis and evaluation of their monitoring: results of an international, cross-sectional study (COMORA). Ann Rheum Dis. 2014; 73: 62–68.

  • 18

    Kovari E, Kaposi A, Bekes G, et al. Comorbidity clusters in generalized osteoarthritis among female patients: a cross-sectional study. Semin Arthritis Rheum. 2020; 50: 183–191.

  • 19

    Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, at al. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J Rheumatol. 1988; 15: 1833–1840.

  • 20

    Poiraudeau S, Chevalier X, Conrozier T, et al. Reliability, validity, and sensitivity to change of the Cochin hand functional disability scale in hand osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2001; 9: 570–577.

  • 21

    Bruce B, Fries JF. The Stanford Health Assessment Questionnaire: dimensions and practical applications. Health Qual Life Outcomes 2003; 1: 20.

  • 22

    Douglas-Withers J, McCulloch K, Waters D, et al. Associations between Health Assessment Questionnaire Disability Index and physical performance in rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Int J Rheum Dis. 2019; 22: 417–424.

  • 23

    EuroQol Group. EuroQol – a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy 1990; 16: 199–208.

  • 24

    Dolan P. Modeling valuations for EuroQol health states. Med Care 1997; 35: 1095–1108.

  • 25

    Schellevis FG, van der Velden J, van de Lisdonk E, et al. Comorbidity of chronic diseases in general practice. J Clin Epidemiol. 1993; 46: 469–473.

  • 26

    Xie F, Kovic B, Jin X, et al. Economic and humanistic burden of osteoarthritis: a systematic review of large sample studies. Pharmacoeconomics 2016; 34: 1087–1100.

  • 27

    Wu M, Brazier JE, Kearns B, et al. Examining the impact of 11 long-standing health conditions on health-related quality of life using the EQ-5D in a general population sample. Eur J Health Econ. 2015; 16: 141–151.

  • 28

    Xuan J, Kirchdoerfer LJ, Boyer JG, et al. Effects of comorbidity on health-related quality-of-life scores: an analysis of clinical trial data. Clin Ther. 1999; 21: 383–403.

  • 29

    Teirlinck CH, Dorleijn DM, Bos PK, et al. Prognostic factors for progression of osteoarthritis of the hip: a systematic review. Arthritis Res Ther. 2019; 21: 192.

  • 30

    Xu X, Mishra GD, Jones M. Evidence on multimorbidity from definition to intervention: an overview of systematic reviews. Ageing Res Rev. 2017; 37: 53–68.

  • 31

    Vitaloni M, Botto-van Bemden A, Sciortino Contreras RM, et al. Global management of patients with knee osteoarthritis begins with quality of life assessment: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2019; 20: 493.

  • 32

    Kim I, Kim HA, Seo YI, et al. Tibiofemoral osteoarthritis affects quality of life and function in elderly Koreans, with women more adversely affected than men. BMC Musculoskelet Disord. 2010; 11: 129.

  • 33

    Gonçalves RS, Pinheiro JP, Cabri J. Evaluation of potentially modifiable physical factors as predictors of health status in knee osteoarthritis patients referred for physical therapy. Knee 2012; 19: 373–379.

  • 34

    Agborsangaya CB, Ngwakongnwi E, Lahtinen M, et al. Multimorbidity prevalence in the general population: the role of obesity in chronic disease clustering. BMC Public Health 2013; 13: 1161.

  • 35

    Divo MJ, Martinez CH, Mannino DM. Ageing and the epidemiology of multimorbidity. Eur Respir J. 2014; 44: 1055–1068.

  • 36

    Kolotkin RL, Andersen JR. A systematic review of reviews: exploring the relationship between obesity, weight loss and health-related quality of life. Clin Obes. 2017; 7: 273–289.

  • 37

    Xu X, Mishra GD, Dobson AJ, et al. Short-term weight gain is associated with accumulation of multimorbidity in mid-aged women: a 20-year cohort study. Int J Obes (Lond). 2019; 43: 1811–1821

  • 38

    Sullivan PW, Ghushchyan VH, Bayliss EA. The impact of co-morbidity burden on preference-based health-related quality of life in the United States. Pharmacoeconomics 2012; 30: 431–442.

  • 39

    Piccirillo JF, Vlahiotis A, Barrett LB, et al. The changing prevalence of comorbidity across the age spectrum. Crit Rev Oncol Hematol. 2008; 67: 124–132.

  • 40

    Sakib MN, Shooshtari S, St John P, et al. The prevalence of multimorbidity and associations with lifestyle factors among middle-aged Canadians: an analysis of Canadian Longitudinal Study on Aging data. BMC Public Health 2019; 19: 243.

  • 41

    Kiadaliri AA, Lamm CJ, de Verdier MG, et al. Association of knee pain and different definitions of knee osteoarthritis with health-related quality of life: a population-based cohort study in southern Sweden. Health Qual Life Outcomes 2016; 14: 121.

  • 42

    Violan C, Foguet-Boreu Q, Flores-Mateo G, et al. Prevalence, determinants and patterns of multimorbidity in primary care: a systematic review of observational studies. PLoS ONE 2014; 9: e102149.

  • 43

    de Carvalho JN, de Camargo Cancela M, de Souza DL. Lifestyle factors and high body mass index are associated with different multimorbidity clusters in the Brazilian population. PLoS ONE 2018; 13: e0207649.