View More View Less
  • 1 Cardiff University, Cardiff, Egyesült Királyság
  • | 2 EpiConsult Biomedical Consulting and Medical Communication Agency, Dover, DE, Amerikai Egyesült Államok
  • | 3 Johns Hopkins University, Baltimore, MD, Amerikai Egyesült Államok
Restricted access

Összefoglaló. Gyulladásos bélbetegségben (IBD) a fájdalomérzés komplex szomatikus és pszichés jelenség. Ez utóbbi komponens pontosabb megértése segíthet a megfelelő kezelési stratégia megállapításában. A szorongásos hangulati zavarok és egyes maladaptív viselkedési minták (dohányzás és alkoholfogyasztás) előfordulási gyakorisága jól dokumentált IBD-ben, a kannabiszhasználat hatása ugyanakkor kevésbé ismert. A szerzők szisztematikus áttekintést végeztek annak megértéséhez, hogy vajon magasabb-e a marihuánahasználat gyakorisága felnőtt IBD-s betegek között egészséges kontrollpopulációhoz viszonyítva, és ha igen, akkor melyek a szerhasználat legfontosabb jellemzői. A kutatási periódust szándékosan az elmúlt 7 évre korlátoztuk, ugyanis 2013-tól jelentős változások álltak be a kannabinoidok jogi és orvosi megítélésében az USA-ban. Öt elsődleges és több másodlagos adatbázisban kutattunk előre meghatározott kulcsszavak segítségével 2013 óta teljes szöveggel megjelent, angol nyelvű felnőtt IBD-s populációt vizsgáló epidemiológiai tanulmányok vonatkozásában. 143 rekord közül 7 cikk felelt meg a beválogatási kritériumoknak. Eredményeink szerint a kannabiszhasználat gyakorisága IBD-ben szenvedő felnőtt betegek körében valószínűleg magasabb, mint a kontrollpopulációban: a „valaha, bármikor” használók aránya 54–70% között változott (szemben a 46–60% gyakorisággal a kontrollcsoportban), míg az „aktív használók” esetén a gyakoriság 6,8–25% között változott (vs. a kontrollcsoportban tapasztalt 8,6–14%-kal). A prevalenciaadatok széles variabilitása arra utal, hogy a beválogatott epidemiológiai tanulmányok valószínűleg vagy nem voltak megfelelően tervezve, vagy jelentős heterogenitással bírtak. A pszichés tényezők ellentmondásos mintája azt sugallja, hogy a kannabinoidok egyes esetekben ronthatták, más esetben valószínűleg javították bizonyos prominens tünetek megélését. Javasoljuk ezért, hogy a valós prevalencia megállapítása érdekében a keresztmetszeti vizsgálatok mellé ismételt pszichometriai vizsgálatokon alapuló vizsgálatok is bekerüljenek a további kutatásba. Orv Hetil. 2021; 162(12): 443–448.

Summary. Pain perception in inflammatory bowel disease (IBD) is beyond a purely somatic process. In-depth understanding of psychologic elements might enable more effective management in this patient group. Anxiety disorders and certain maladaptive coping strategies like smoking and alcohol consumption are well-documented in IBD, unlike the scarcely researched cannabis use. The authors designed a systematic review, to investigate if the prevalence of cannabis use is higher in IBD that in unselected controls. The research window was intentionally set to cover for the past 7 years, as in 2013 major legislative changes took place in the cannabis decriminalisation process in the United States. 5 primary and several secondary databases were researched with a pre-formulated algorithm registered at PROSPERO for full text epidemiological studies published in English language involving adult IBD patients. Out of 143 records, 7 articles met the in/exclusion criteria. Our results suggest that cannabis use among adult patients with IBD is likely to be higher than in the unselected control population. The proportion of “ever” users varied from 54% to 70% (vs. 46–60% in the control group); and for ‘active users’, the prevalence ranged between 6.8% to 25% (vs. 8.6–14% in the control group). The wide variability in prevalence data suggests that the selected epidemiological studies were either inappropriately designed or were too heterogeneous (or both). The contradictory pattern of psychological factors suggests that cannabinoids might improve or worsen IBD depending on case by case basis. We therefore opine that in addition to cross-sectional papers, studies based on repeated psychometric analysis are needed to establish the real prevalence and inform cannabinoid prescription and holistic management in inflammatory bowel disease. Orv Hetil. 2021; 162(12): 443–448.

  • 1

    Bielefeldt K, Davis B, Binion GD. Pain and inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2009; 15: 778–788.

  • 2

    Mikocka-Walus A, Knowles SL, Keefer L, et al. Controversies revisited: a systematic review of the comorbidity of depression and anxiety with inflammatory bowel diseases. Inflamm Bowel Dis. 2016; 22: 752–762.

  • 3

    Sweeney L, Moss-Morris R, Czuber-Dochan W, et al. Systematic review: psychosocial factors associated with pain in inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2018; 47: 715–729.

  • 4

    Chao CY, Lemieux C, Restellini S, et al. Maladaptive coping, low self-efficacy and disease activity are associated with poorer patient-reported outcomes in inflammatory bowel disease. Saudi J Gastroenterol. 2019; 25: 159–166.

  • 5

    Küronya Zs, Martin T, Kiss E, et al. Using cannabis in oncology: facts and myths. [Kannabisz használata az onkológiában: tények és tévhitek.] Orv Hetil. 2020; 161: 1035–1041. [Hungarian]

  • 6

    Lal S, Prasad N, Ryan M, et al. Cannabis use amongst patients with inflammatory bowel disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011; 23: 891–896.

  • 7

    Naftali T, Bar-Lev Shleider L, Dotan I, et al. Cannabis induces a clinical response in patients with Crohn’s disease: a prospective placebo-controlled study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013; 11: 1276–1280.

  • 8

    Pellesi L, Verga MC, De Maria N, et al. Nabilone administration in refractory chronic diarrhea: a case series. BMC Gastroenterol. 2019; 19: 105.

  • 9

    Bravi A, Longtin A, Seely AJ. Review and classification of variability analysis techniques with clinical applications. Biomed Eng Online 2011; 10: 90.

  • 10

    Challenges and barriers in conducting cannabis research. In: The health effects of cannabis and cannabinoids: the current state of evidence and recommendations for research. Chapter 15. National Academies Press, Washington, DC, 2017; pp. 377–394.

  • 11

    South Gloucestershire Council. Substance use and young people: guidance for practitioners in South Gloucestershire. Young people’s drug and alcohol service. 2007. Available from: https://www.southglos.gov.uk/documents/cypsubstanceguidance.pdf [accessed: August 3, 2020].

  • 12

    Ravikoff Allegretti J, Courtwright A, Lucci M, et al. Marijuana use patterns among patients with inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2013; 19: 2809–2814.

  • 13

    Storr M, Devlin S, Kaplan GG, et al. Cannabis use provides symptom relief in patients with inflammatory bowel disease but is associated with worse disease prognosis in patients with Crohn’s disease. Inflamm Bowel Dis. 2014; 20: 472–480.

  • 14

    Weiss A, Freidenberg F. Patterns of cannabis use in patients with inflammatory bowel disease: a population based analysis. Drug Alcohol Depend. 2015; 156: 84–89.

  • 15

    Phatak UP, Rojas-Velasquez D, Porto A, et al. Prevalence and patterns of marijuana use in young adults with inflammatory bowel disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017; 64: 261–264.

  • 16

    National Institute on Drug Abuse. Marijuana. 2019. Available from: https://www.drugabuse.gov/drugs-abuse/marijuana [accessed: August 3, 2020].

  • 17

    Kerlin AM, Long M, Kappelman M, et al. Profiles of patients who use marijuana for inflammatory bowel disease. Dig Dis Sci. 2018; 63: 1600–1604.

  • 18

    Randell RL, Long MD, Cook, SF. Validation of an internet-based cohort of inflammatory bowel disease (CCFA partners). Inflamm Bowel Dis. 2014; 20: 541–544.

  • 19

    Hansen TM, Sabourin BC, Oketola B, et al. Cannabis use in persons with inflammatory bowel disease and vulnerability to substance misuse. Inflamm Bowel Dis. 2020; 26: 1401–1406.

  • 20

    Rotermann M. Analysis of trends in the prevalence of cannabis use and related metrics in Canada. Health reports. June 19, 2019. Available from: https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2019006/article/00001-eng.htm [accessed: August 3, 2020].

  • 21

    de Carvalho AC, Souza GA, Marqui SV, et al. Cannabis and canabidinoids on the inflammatory bowel diseases: going beyond misuse. Int J Mol Sci. 2020; 21: 2940.

  • 22

    Benson MJ, Abelev SV, Connor SJ, et al. Medicinal cannabis for inflammatory bowel disease: a survey of perspectives, experiences, and current use in Australian patients. Crohn’s Colitis 360. 2020; 2: 1–15.

  • 23

    Han SW, Gregory W, Nylander D, et al. The SIBDQ: further validation in ulcerative colitis patients. Am J Gastroenterol. 2000; 95: 145–151.

  • 24

    Xantus G, Gyarmathy A, Kanizsai PL. Burning questions. Actual questions about the electronic cigarette associated lung injury. [Égető kérdések. Merre tartunk az e-cigarettázással összefüggésbe hozható tüdőbetegséggel?] Orv Hetil. 2020; 161: 1281–1285. [Hungarian]

  • 25

    Telford K, Kralik D, Koch T, et al. Acceptance and denial: implications for people adapting to chronic illness: literature review. J Adv Nurs. 2006; 55: 457–464.

  • 26

    Ambrose T, Simmons A. Cannabis, cannabinoids, and the endocannabinoid system. Is there therapeutic potential for inflammatory bowel disease? J Crohns Colitis 2019; 13: 525–535.

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jan 2021 0 0 0
Feb 2021 0 0 0
Mar 2021 162 22 30
Apr 2021 183 4 6
May 2021 137 1 1
Jun 2021 54 0 0
Jul 2021 0 0 0