Összefoglaló. Egy 46 éves nőbeteg esetét ismertetjük, akinél láz és görcsös hasi fájdalom miatt kezdődött kivizsgálás. A hasi ultrahangvizsgálat során a colon transversum területén megvastagodott falú konglomerátum volt látható. A kolonoszkópia során organikus eltérés nem igazolódott. A hasi komputertomográfiás vizsgálat retroperitonealis térfoglalást írt le, ezért onkológiai bizottság javaslata alapján műtét mellett döntöttünk. Egy hónappal a panaszok jelentkezése után megtörtént a műtét, melynek során úgy tűnt, hogy egy megközelítőleg 5 × 8 centiméteres, a vékonybélből kiinduló, a colon ascendenst és a sigmabelet is érintő, daganatnak imponáló terimét találtunk. Jobb oldali hemicolectomiát végeztünk, és reszekáltuk a sigmabélfal részletét. A szövettani vizsgálat malignitást nem igazolt, hanem a bélfallal összefüggést nem mutató, mesenterialis actinomycosist írt le. A hasi, mesenterialis actinomycosis ritka kórkép, mégis fontos, hogy gondoljunk rá mint differenciáldiagnosztikai lehetőségre, így a beteg a lehető leghamarabb megkaphatja a megfelelő kezelést. Esettanulmányunk bemutatásával a kórkép ismeretének fontosságára szeretnénk felhívni a figyelmet. Orv Hetil. 2021; 162(3): 116–119.
Summary. We present the case of a 46-year-old female, who presented with fever and abdominal pain. Abdominal ultrasound revealed a thickened-walled conglomerate near the transvers colon. Colonoscopy did not show any organic abnormality. Abdominal computed tomography described a retroperitoneal mass, so we decided on surgery based on the multidisciplinary team decision. One month after the onset of symptoms, laparotomy was performed, and it seemed that we found an approximately 5 × 8 centimetre tumour attached to the small intestine involving the ascending and sigmoid colon. We performed right hemicolectomy and sigmoid colon wall resection. Histology result showed mesenteric actinomycosis with no connection to the intestinal wall, no malignancy was revealed. Although the abdominal, mesenteric actinomycosis is a rare disease, it is important to think of it as a differential diagnostic option, so the patient can get proper treatment and cured sooner. Our aim with presenting this case report is to highlight the significance of this disease. Orv Hetil. 2021; 162(3): 116–119.
Wong VK, Turmezei TD, Weston VC. Actinomycosis. BMJ 2011; 343: d6099.
Berardi RS. Abdominal actinomycosis. Surg Gynecol Obstet. 1979; 149: 257–266.
Molnár T, Nagy A, Ligeti E, et al. Abdominal actinomycosis presenting as a malignant tumor. Case report and review of the literature. [Malignus tumor képében jelentkező hasi actinomycosis. Esetismertetés és irodalmi áttekintés.] Orv Hetil. 1999; 140: 2453–2456. [Hungarian]
Kozawa H, Watahiki H, Takeda I. Actinomycosis of the transverse colon, report of case. Stomach Intestine 1981; 16: 1147–1153.
Eenhuis LL, de Lange ME, Samson AD, et al. Spontaneous bacterial peritonitis due to Actinomyces mimicking a perforation of the proximal jejunum. Am J Case Rep. 2016; 17: 616–620.
Dimitrov E, Enchev E, Halacheva K, et al. Neutrophil CD64 – A potential biomarker in patients with complicated intra-abdominal infections? – A literature review. Acta Microbiol Immunol Hung. 2018; 65: 245–254.
Flores-Franco RA, Lachica-Rodriguez GN, Banuelos-Moreno L, et al. Spontaneous peritonitis attributed to Actinomyces species. Ann Hepatol. 2007; 6: 276–278.
Baintner K. Mediation of inflammatory ascites formation induced by macromolecules in mice. Acta Microbiol Immunol Hung. 2018; 65: 151–162.
Cintron JR, Del Pino A, Duarte B, et al. Abdominal actinomycosis. Dis Colon Rectum 1996; 39: 105–108.
Harris LF, Kakani PR, Selah CE. Actinomycosis. Surgical aspects. Am Surg. 1985; 51: 262–264.
Brook I. Actinomycosis: diagnosis and management. South Med J. 2008; 101: 1019–1023.