A videó-elektroencefalográfiás (EEG-) monitorozás kulcsfontosságú eszköz az epilepsziaszindrómák diagnosztizálásában, illetve a különböző paroxysmalis jelenségek differenciáldiagnosztikájában. Az EEG és a videó kombinálása lehetővé teszi a klinikusok számára az agyi elektromos tevékenységben bekövetkező változások és az azokat kísérő klinikai tünetek közötti összefüggés felismerését, az észlelt rohamjelenség evolúciójának és szemiológiájának valós idejű megfigyelését, a pontos diagnózis és az optimális kezelési terv felállítását. A digitális technika fejlődésével párhuzamosan – jobb képi felbontás, hosszabb felvételi időtartam, nagyobb adattároló kapacitás – a videó-EEG-monitorozás érzékenysége és specifikussága is jelentősen nőtt, hozzájárulva a diagnózisok pontosításához és a személyre szabott kezelési stratégiák kidolgozásához az epilepsziás és más paroxysmalis neurológiai tüneteket mutató betegek számára. A jelen összefoglaló áttekintést nyújt a videó-EEG kiemelt jelentőségéről a gyermekkori epilepszia-kórképek diagnosztikájában, az epilepsziás és a nem epilepsziás paroxysmalis jelenségek megkülönböztetésében, valamint az idegsebészeti beavatkozások előtti kivizsgálásban betöltött szerepéről. Tanulmányunkban bemutatjuk a kórházunk videó-EEG-monitorozási egységében a gyermekkori epilepsziák és paroxysmalis jelenségek kivizsgálásában összegyűlt, több mint két évtizedes eredményeket és tapasztalatokat, alátámasztva a módszer jelentőségét a gyermekneurológiában. Orv Hetil. 2024; 165(19): 722–726.
Video electroencephalogram (EEG) monitoring is a key tool for the diagnosis and differential diagnosis of various epilepsy syndromes. Combining EEG with video monitoring allows clinicians to observe not only brain activity but also physical symptoms during the detected phenomenon, as well as the evolution of the seizure in real time, and helping to establish an accurate diagnosis and therapeutic approach. Advances in technology have significantly improved this investigation process, providing better image resolution, longer monitoring periods and improved analysis techniques. These developments have increased the sensitivity and specificity of EEG monitoring, leading to more accurate diagnoses and personalized treatment strategies for patients with epilepsy and other neurological disorders. The present review provides an overview of the importance of video-EEG in the diagnosis of childhood epilepsy syndromes, focusing on its role in differentiating epileptic from non-epileptic events and its significance in the preoperative investigation prior to neurosurgical interventions. We also detail the results and milestones of years of real-life experience with video-EEG monitoring in the investigation and management of neurological and neurosurgical pathologies in children, demonstrating its breakthrough contribution and importance in medicine. Orv Hetil. 2024; 165(19): 722–726.
Olusanya BO, Wright SM, Nair MK, et al. Global burden of childhood epilepsy, intellectual disability, and sensory impairments. Pediatrics 2020; 146: e20192623.
Goldstein J, Plioplys S, Zelko F, et al, Multidisciplinary approach to childhood epilepsy: exploring the scientific rationale and practical aspects of implementation. J Child Neurol. 2004; 19: 362–378.
Sidhu R, Velayudam K, Barnes G. Pediatric seizures. Pediatr Rev. 2013; 34: 333–342.
Kannan L, Jain P, Nayak D. Role of video-EEG in children. Indian J Pediatr. 2021; 88: 1007–1016.
Janszky J, Fogarasi A (eds.) Clinical epileptology. [Janszky J, Fogarasi A (szerk.) Klinikai epileptológia.] Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2017. [Hungarian]
Arrington DK, Ng YT, Troester MM, et al. Utility and safety of prolonged video-EEG monitoring in a tertiary pediatric epilepsy monitoring unit. Epilepsy Behav. 2013; 27: 346–350.
Nordli DR Jr. Usefulness of video-EEG monitoring. Epilepsia 2006; 47(Suppl 1): 26–30.
Környei L, Szabó A, Tooth F, et al. Out-of-hospital pediatric sudden cardiac arrest and inherited arrhythmia syndromes in Hungary. [Gyermekkori, kórházon kívüli hirtelen szívmegállás és öröklődő arrhythmiaszindrómák Magyarországon.] Orv Hetil. 2022; 163: 473–477. [Hungarian]
Jain SV, Dye T, Kedia P. Value of combined video EEG and polysomnography in clinical management of children with epilepsy and daytime or nocturnal spells. Seizure 2019; 65: 1–5.
Luat AF, Kamat D, Sivaswamy L. Paroxysmal nonepileptic events in infancy, childhood, and adolescence. Pediatr Ann. 2015; 44: e18–e23.
Ducis K, Guan J, Karsy M, et al. Preoperative evaluation and surgical decision-making in pediatric epilepsy surgery. Transl Pediatr. 2016; 5: 169–179.
Fogarasi A, Jokeit H, Faveret E, et al. The effect of age on seizure semiology in childhood temporal lobe epilepsy. Epilepsia 2002; 43: 638–643.
Szabó L, Siegler Z, Zubek L, et al. A detailed semiologic analysis of childhood psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsia 2012; 53: 565–570.
Fogarasi A, Tuxhorn I, Janszky J, et al. Age-dependent seizure semiology in temporal lobe epilepsy. Epilepsia 2007; 48: 1697–1702.
Fogarasi A, Tuxhorn I, Hegyi M, et al. Predictive clinical factors for the differential diagnosis of childhood extratemporal seizures. Epilepsia 2005; 46: 1280–1285.
Fogarasi A, Janszky J, Tuxhorn I. Peri-ictal lateralizing signs in children: blinded multiobserver study of 100 children ≤12 years. Neurology 2006; 66: 271–274.
Fogarasi A, Janszky J, Tuxhorn I. Autonomic symptoms during childhood partial epileptic seizures. Epilepsia 2006; 47: 584–588.
Fogarasi A, Janszky J, Tuxhorn I. Ictal emotional expressions of children with partial epilepsy. Epilepsia 2007; 48: 120–123.
Fogarasi A, Janszky J, Tuxhorn I. Localizing and lateralizing value of behavioral change in childhood partial seizures. Epilepsia 2007; 48: 196–200.
Vojcek E. Seri I. Perinatal stroke: management guideline. [Perinatalis stroke: vizsgálati irányelv.] Orv Hetil. 2022; 163: 952–960. [Hungarian]
Siegler Z, Hegyi M, Jakus R, et al. 10 years, 600 monitoring sessions – our experience with the video EEG monitoring of children. [Tíz év, 600 vizsgálat. Gyermekek video-EEG-monitorizálásával szerzett tapasztalataink.] Ideggyógy Szle. 2013; 66: 107–114. [Hungarian]