Orvosi Hetilap
Volume/Issue:
Volume 166: Issue 9
Az odontogen sinusitis diagnosztikai és terápiás aktualitásai
Author:
Andor Hirschberg Észak-budai Szent János Centrumkórház, Fül-, Orr-, Gége-, Fej-Nyak és Szájsebészeti Osztály Budapest, Diós árok 1–3., 1125 Magyarország

Search for other papers by Andor Hirschberg in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
323–330
Online Publication Date:
02 Mar 2025
Publication Date:
02 Mar 2025
Article Category:
Review Article
DOI:
https://doi.org/10.1556/650.2025.33258
Keywords:
algorithm; odontogenic; Schneiderian membrane; sinusitis;
Keywords (Hungarian):
algoritmus; odontogen; Schneider-membrán; sinusitis;
Restricted access

Odontogenic sinusitis is classified as a localized, secondary form of the paranasal sinus inflammation, in which odontogenic focus, foreign body and/or any surgical intervention violating the Schneiderian membrane may be found in the background. Rhinosinusitis is defined by at least two from the symptoms of nasal blockage, anterior or posterior nasal discharge, facial discomfort/pain, loss of smell and typical alterations with nasal endoscopy. Acute rhinosinusitis seems to be infectious, while the chronic phenotype shows immunopathological signs of primary, diffuse bilateral disease. Acute and chronic rhinosinusitis as well as odontogenic sinusitis appear to have markedly different symptoms, pathomechanistic properties and therapeutic possibilities, thus the appropriate diagnosis is of utmost importance. The symptoms of the odontogenic sinusitis is similar compared to acute bacterial rhinosinusitis, though putrid nasal discharge and/or foetor from the nose might be pathognomic, while anosmia is usually not present. Mucosal changes and alterations in sinus-CT scans without typical clinical symptoms and nasal endoscopic findings do not define the diagnosis of odontogenic sinusitis. The goal of the therapy comprises treatment of the acute symptoms and inflammation, improvement of sinus drainage, eradication of the odontogenic focus, removal of foreign bodies if present, and finally closure of the oroantral fistules, if needed. Conservative medical therapy should be initiated first, and in the case of failure, endoscopic sinus surgical intervention is considered as the next step. In individual and more complicated cases, consultation with dental-, maxillo-facial surgeon and specialist in otorhinolaryngology is recommended, together with repeated nasal endoscopy and sinus-CT-scan. Diagnostic and therapeutic algorithms are suggested in order to promote up-to-date treatment of odontogenic sinusitis patients. Orv Hetil. 2025; 166(9): 323–330.

Az odontogen sinusitis az orrmelléküreg-gyulladások szekunder izolált formája, amelynek hátterében odontogen gócos folyamat, idegen test és/vagy a Schneider-membránt érintő korábbi beavatkozás állapítható meg. A rhinosinusitist a gátolt orrlégzés, elülső vagy garati váladékcsorgás, feszítés/fájdalomérzés és szaglásvesztés tünetsorból legalább kettő jelenléte és orrendoszkópos eltérések jellemzik. Az akut forma infektológiai kórkép, a krónikus viszont immunpatológiai jellegű, primer diffúz kétoldali betegség. Az odontogen sinusitis, illetve az akut és a krónikus rhinosinusitis a tünetekben, a patomechanizmusban és a terápiában jelentősen eltérő kórformák, ezért a pontos diagnózis alapvető fontosságú. Az odontogén sinusitis megjelenésében az akut bakteriális rhinosinusitishez hasonló, a bűzös orrfolyás és/vagy az orrból eredő foetor jellegzetes lehet, illetve a szaglásvesztés nem jellemző. Típusos klinikai tünetek és endoszkópos lelet nélkül az arckoponya-CT-n észlelt nyálkahártya-elváltozások önmagukban nem elegendőek az odontogen sinusitis diagnózisának felállításához. A terápia célja minden esetben az akut panaszok kezelése, a gyulladás megszüntetése, a megfelelő arcüregi drenázs biztosítása, a góc szanálása, az esetleges idegen test eltávolítása, illetve az oroantralis fistula zárása. Az első három célpont tekintetében a konzervatív gyógyszeres terápiát részesítjük előnyben, amennyiben ez nem vezet eredményre, akkor az endoszkópos sinussebészeti beavatkozások következnek. Az egyedi és/vagy komplikált esetekben lényeges szempont a fogorvosi/szájsebészeti/fül-orr-gégészeti konzílium, valamint az ismételt CT és endoszkópos vizsgálat. A döntéshozatalban diagnosztikus és terápiás algoritmusok lehetnek segítségünkre. Orv Hetil. 2025; 166(9): 323–330.
  • 1

    Koppány F, Bérczy K, Körmöczi K, et al. Changes in the “classical” factors influencing dental implant-osseointegration in recent decades. [A fogászati implantátumok csontbeépülését befolyásoló „klasszikus” tényezők változásai az elmúlt évtizedekben.] Orv Hetil. 2019; 160: 1455–1463.

  • 2

    Hirschberg A. Biological therapy in the inflammatory disorders of the upper airway: the endotype-driven treatment of chronic rhinosinusitis. [Biológiai terápia a felső légúti gyulladásos betegségekben: az endotípus-alapú megközelítés a krónikus rhinosinusitis kezelésében.] Orv Hetil. 2023; 164: 694–701.

  • 3

    Craig JR, Dai X, Bellemore S, et al. Inflammatory endotype of odontogenic sinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2023; 13: 998–1006.

  • 4

    Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020 (EPOS2020). Rhinology 2020; 58(Suppl 29): 1–464.

  • 5

    Kim SM. Definition and management of odontogenic maxillary sinusitis. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 2019; 41: 13.

  • 6

    Goyal VK, Spillinger A, Peterson EI, et al. Odontogenic sinusitis publication trends from 1990 to 2019: a systematic review. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021; 278: 3857–3865.

  • 7

    Little RE, Long CM, Loehrl TA, et al. Odontogenic sinusitis: a review of the current literature. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2018; 3: 110–114.

  • 8

    Brook I. Sinusitis of odontogenic origin. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 135: 349–355.

  • 9

    Tajima S, Nakamura M, Ito S, et al. Presence of anaerobic bacteria and symptoms supports diagnosis of odontogenic sinusitis. Am J Otolaryngol. 2022; 43: 103544.

  • 10

    Lin J, Wang C, Wang X, et al. Expert consensus on odontogenic maxillary sinusitis multidisciplinary treatment. Int J Oral Sci. 2024; 16: 11.

  • 11

    Sabatino L, Pierri M, Iafrati F, et al. Odontogenic sinusitis from classical complications and its treatment: our experience. Antibiotics (Basel) 2023; 12: 390.

  • 12

    Szalai Gy, Hirschberg B, Pintér ZsB, et al. Endoscopic removal of a dental implant displaced into the maxillary sinus. A case presentation and a review of the literature. [Arcüregbe diszlokált fogimplantátum eltávolítása endoszkópos ellenőrzéssel. Esetismertetés a szakirodalom tükrében.] Orv Hetil. 2022; 163: 527–531. [Hungarian]

  • 13

    Lin YT, Lin CF, Yeh TH. Application of the endoscopic prelacrimal recess approach to the maxillary sinus in unilateral maxillary diseases. Int Forum Allergy Rhinol. 2018; 8: 530–536.

  • 14

    Rangics A, Répássy GD, Gyulai-Gaál S, et al. Management of odontogenic sinusitis: Results with single-step FESS and dentoalveolar surgery. J Pers Med. 2023; 13: 1291.

  • 15

    Costa F, Emanuelli E, Franz L, et al. Single-step surgical treatment of odontogenic maxillary sinusitis: a retrospective study of 98 cases. J Craniomaxillofac Surg. 2019; 47: 1249–1254.

  • 16

    Jaiswal MS, Ha GB, Hwang JY, et al. Sinus irrigation as an adjunctive therapy for odontogenic maxillary sinusitis – an in‑depth analysis. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 2024; 46: 20.

  • 17

    Craig JR, Poetker DM, Aksoy U, et al. Diagnosing odontogenic sinusitis: An international multidisciplinary consensus statement. Int Forum Allergy Rhinol. 2021; 11: 1235–1248.

  • 18

    Ferguson M. Rhinosinusitis in oral medicine and dentistry. Aust Dent J. 2014; 59: 289–295.

  • Collapse
  • Expand
Cover Orvosi Hetilap
Orvosi Hetilap
Print ISSN:
0030-6002
Online ISSN:
1788-6120

Főszerkesztő - Editor-in-Chief:
 
Zoltán PAPP (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Budapest)

Read the professional career of Zoltán PAPP HERE.

All scientific publications of Zoltán PAPP are collected in the Hungarian Scientific Bibliography.

Főszerkesztő-helyettesek - Assistant Editors-in-Chief: 

  • Erzsébet FEHÉR (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet)
  • Krisztina HAGYMÁSI (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, I. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest)

Főmunkatársak - Senior Editorial Specialists:

  • László KISS (a Debreceni Egyetem habilitált doktora)
  • Gabriella LENGYEL (ny. egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, I. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest)
  • Alajos PÁR (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika)

 A Szerkesztőbizottság tagjai – Members of the Editorial Board:

  • Péter ANDRÉKA (főigazgató, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • Géza ÁCS Jr. (egyetemi tanár Floridában)
  • Csaba BALÁZS (egyetemi tanár, Budai Endokrinközpont, Budapest)
  • Zoltán BENYÓ (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Transzlációs Medicina Intézet, Budapest)
  • Dániel BERECZKI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika, Budapest)
  • Anna BLÁZOVICS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Farmakognóziai Intézet, Budapest)
  • Lajos BOGÁR (egyetemi tanár, Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet, Pécs)
  • Katalin DARVAS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Sebészeti, Transzplantációs és Gasztroenterológiai Klinika, továbbá Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Budapest)
  • Elek DINYA (professor emeritus, biostatisztikus, Semmelweis Egyetem, Budapest)
  • Attila DOBOZY (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Bőrgyógyászati Klinika, Szeged)
  • Levente EMŐDY (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Mikrobióligiai Intézet, Pécs)
  • András FALUS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Genetikai, Sejt- és Immunbiológiai Intézet, Budapest)
  • Béla FÜLESDI (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Debrecen)
  • István GERA (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Parodontológiai Klinika, Budapest)
  • Beáta GASZTONYI (egyetemi magántanár, kórházi főorvos, Zala Megyei Kórház, Belgyógyászat, Zalaegerszeg)
  • Béla GÖMÖR (professor emeritus, Budai Irgalmasrendi Kórház, Reumatológiai Osztály, Budapest)
  • János HANKISS (professor emeritus, Markusovszky Lajos Oktató Kórház, Belgyógyászati Osztály, Szombathely)
  • Katalin HEGEDŰS (habilitált egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Általános Orvosi Kar, Magatartástudományi Intézet, Budapest)
  • Andor HIRSCHBERG (c. egyetemi tanár, Észak-budai Szent János Centrumkórház, Fül-, Orr-, Gége-, Fej-Nyak és Szájsebészeti Osztály, Budapest)
  • Örs Péter HORVÁTH (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, Sebészeti Klinika, Pécs)
  • Béla HUNYADY (egyetemi tanár, Somogy Megyei Kaposi Mór Kórház, Belgyógyászat, Kaposvár)
  • Péter IGAZ (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • Ferenc JAKAB (c. egyetemi tanár, Uzsoki Utcai Kórház, Sebészet, Budapest)
  • Zoltán JANKA (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Kar és Klinikai Központ, Pszichiátriai Klinika, Szeged)
  • András JÁNOSI (c. egyetemi tanár, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • György JERMENDY (egyetemi tanár, Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Belgyógyászat, Budapest)
  • László KALABAY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Családorvosi Tanszék, Budapest)
  • Anita KAMONDI (egyetemi tanár, Országos Mentális, Ideggyógyászati és Idegsebészeti Intézet, Neurológiai Osztály, Budapest)
  • János KAPPELMAYER (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Debrecen)
  • Éva KELLER (ny. egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet, Budapest)
  • András KISS (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, II. Patológiai Intézet, Budapest)
  • Lajos KULLMANN (ny. egyetemi tanár, Országos Rehabilitációs Intézet, Budapest)
  • Emese MEZŐSI (egyetemi tanár, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika, Pécs)
  • László MÓDIS (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Tanszék, Debrecen)
  • Györgyi MŰZES (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Bálint NAGY (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Humángenetikai Tanszék, Debrecen)
  • Endre NAGY (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Belgyógyászati Intézet, Debrecen) 
  • Péter NAGY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, I. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest)
  • Viktor NAGY (főorvos, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Zoltán Zsolt NAGY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • György PARAGH (professor emeritus, Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati Intézet, Debrecen)
  • Attila PATÓCS (tudományos főmunkatárs, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Edit PAULIK (intézetvezető egyetemi tanár, Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Kar, Népegészségtani Intézet, Szeged)
  • Gabriella PÁR (egyetemi docens, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika)
  • György PFLIEGLER (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Ritka Betegségek Tanszéke, Debrecen)
  • István RÁCZ (egyetemi tanár, főorvos, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Belgyógyászat, Győr)
  • Bernadette ROJKOVICH (osztályvezető főorvos, Betegápoló Irgalmasrend Budai Irgalmasrendi Kórház, Budapest)
  • Imre ROMICS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika, Budapest)
  • László Jr. ROMICS (Angliában dolgozik)
  • Ferenc ROZGONYI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Budapest)
  • Imre RURIK (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszék, Debrecen)
  • Péter SCHMIDT (házi gyermekorvos, Győr)
  • Gábor SIMONYI (vezető főorvos, Szent Imre Kórház, Anyagcsere Központ, Budapest)
  • Gábor Márk SOMFAI (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • Anikó SOMOGYI (ny. egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Péter SÓTONYI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet, Budapest)
  • Péter Jr. SÓTONYI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érsebészeti Klinika, Budapest)
  • Ildikó SÜVEGES (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • György SZABÓ (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika, Budapest)
  • György SZEIFERT (egyetemi magántanár, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Idegsebészeti Tanszék, Budapest)
  • Miklós SZENDRŐI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Ortopédiai Klinika, Budapest)
  • Miklós TÓTH (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • László TRINGER (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika, Budapest)
  • Tivadar TULASSAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, Budapest)
  • Zsolt TULASSAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Lívia VASAS (ny. könyvtárigazgató, Semmelweis Egyetem, Központi Könyvtár, Budapest)
  • Barna VÁSÁRHELYI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Budapest)
  • László VÉCSEI (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Neurológiai Klinika, Szeged)
  • Gábor WINKLER (egyetemi tanár, Szent János Kórház, Belgyógyászati Osztály, Budapest)

Nemzetközi szerkesztőbizottság - International Editorial Board:

  • Elnök/President Péter SÓTONYI (Budapest)
  • Ernest ADEGHATE (Al Ain)
  • Ferenc ANTONI (Edinburgh)
  • Maciej BANACH (Łódź)
  • Klára BERENCSI (Rosemont)
  • Angelo BIGNAMINI (Milano)
  • Anupam BISHAYEE (Signal Hill)
  • Hubert E. BLUM (Freiburg)
  • G. László BOROS (Los Angeles)
  • Frank A. CHERVENAK (New York)
  • József DÉZSY (Wien)
  • Peter ECKL (Salzburg)
  • Péter FERENCI (Wien)
  • Madelaine HAHN (Erlangen)
  • S. Tamás ILLÉS (Bruxelles)
  • Michael KIDD (Toronto)
  • Andrzej KOKOSZKA (Warsaw)
  • Márta KORBONITS (London)
  • Asim KURJAK (Zagreb)
  • Manfred MAIER (Wien)
  • Lajos OKOLICSÁNYI (Padova)
  • Amado Salvador PENA (Amsterdam)
  • Guliano RAMADORI (Goettingen)
  • Olivér RÁCZ (Košice)
  • Roberto ROMERO (Detroit)
  • Rainer SCHÖFL (Linz)
  • Zvi VERED (Tel Aviv)
  • Josef VESELY (Olomouc)
  • Ákos ZAHÁR (Hamburg)

Akadémiai Kiadó Zrt. 1117 Budapest
Budafoki út 187-189.
A épület, III. emelet
Phone: (+36 1) 464 8235
Email: orvosihetilap@akademiai.hu

  • Web of Science SCIE
  • Scopus
  • Medline
  • CABELLS Journalytics

2023  
Web of Science  
Journal Impact Factor 0.8
Rank by Impact Factor Q3 (Medicine, General & Internal)
Journal Citation Indicator 0.2
Scopus  
CiteScore 1.2
CiteScore rank Q3 (General Medicine)
SNIP 0.343
Scimago  
SJR index 0.214
SJR Q rank Q4

Orvosi Hetilap
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 20 EUR (or 5000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 962 EUR / 1157 USD
Print + online subscription: 1092 EUR / 1352 USD
Subscription Information Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Orvosi Hetilap
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 1857
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 52
Founder Markusovszky Lajos Alapítvány -- Lajos Markusovszky Foundation
Founder's
Address		 H-1088 Budapest, Szentkriályi u. 46.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0030-6002 (Print)
ISSN 1788-6120 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Oct 2024 0 0 0
Nov 2024 0 0 0
Dec 2024 0 0 0
Jan 2025 0 0 0
Feb 2025 0 0 0
Mar 2025 3263 31 44
Apr 2025 0 0 0