Browse
Abstract
Background and aims
This scoping review employed a multifaceted conceptualization of well-being to examine how psilocybin use affects well-being and related sub-concepts in healthy individuals. It investigated which factors influence the relationship between psilocybin use and well-being, what research protocols have been employed, and what underlying mechanisms have been proposed in existing studies.
Methods
A comprehensive literature search in line with the PRISMA guidelines was conducted. Scopus, PubMed, PsycINFO, Web of Science, and Google Scholar were searched for peer-reviewed articles about psilocybin and well-being in healthy populations.
Results
Studies were heterogeneous in regard to study objectives, study design, study procedure, sample size and psilocybin dosage. In all studies, psilocybin use led to positive well-being-related outcomes for the majority of participants. Facets of well-being positively affected by psilocybin use in this review were self-acceptance, positive relationships, and meaning/purpose in life.
Conclusions
This scoping review provided preliminary evidence for the beneficial effects of psilocybin on well-being and related sub-concepts such as self-acceptance, positive relationships, and meaning/purpose in life in healthy individuals. Ego-dissolution, unity, connectedness, and mystical-type experiences are interrelated concepts that seem to be crucial for explaining such positive well-being-related effects of psilocybin. Under conducive conditions, the use of psilocybin may contribute to healthy functioning, through broad and sustained improvements in a variety of well-being concepts. Due to the heterogeneous nature of the studies, more definite conclusions require further research with a rigorous and homogeneous design.
Abstract
Background & aims
The gamblification of UK football has resulted in a proliferation of in-game marketing associated with gambling and gambling-like products such as cryptocurrencies and financial trading apps. The English Premier League (EPL) has in response banned gambling logos on shirt-fronts from 2026 onward. This ban does not affect other types of marketing for gambling (e.g., sleeves and pitch-side hoardings), nor gambling-like products. This study therefore aimed to assess the ban's implied overall reduction of different types of marketing exposure.
Methods
We performed a frequency analysis of logos associated with gambling, cryptocurrency, and financial trading across 10 broadcasts from the 2022/23 EPL season. For each relevant logo, we coded: the marketed product, associated brand, number of individual logos, logo location, logo duration, and whether harm-reduction content was present.
Results
There were 20,941 relevant logos across the 10 broadcasts, of which 13,427 (64.1%) were for gambling only, 2,236 (10.7%) were for both gambling and cryptocurrency, 2,014 (9.6%) were for cryptocurrency only, 2,068 (9.9%) were for both cryptocurrency and financial trading, and 1,196 (5.7%) were for financial trading only. There were 1,075 shirt-front gambling-associated logos, representing 6.9% of all gambling-associated logos, and 5.1% of all logos combined. Pitch-side hoardings were the most frequent marketing location (52.3%), and 3.4% of logos contained harm-reduction content.
Discussion & Conclusions
Brand logos associated with gambling, cryptocurrency, and financial trading are common within EPL broadcasts. Approximately 1 in 20 gambling and gambling-like logos are subject to the EPL's voluntary ban on shirt-front gambling sponsorship.
Abstract
Background and aims
Smartphones extend the situational characteristics of sports betting beyond those available with land-based and computer platforms. This study examined 1) the role of situational features and betting platforms in harmful betting behaviours and short-term betting harm, and 2) whether people with more gambling problems have preferred situational features, engage more in harmful betting behaviours, and experience more severe short-term betting harm.
Methods
An ecological momentary assessment analysed 1,378 betting sessions on sports, esports or daily fantasy sports, reported by 267 respondents (18–29 years; 50.9% male) over 10 weeks.
Results
Factor analysis revealed five situational features of betting sessions: 1) quick, easy access from home, 2) ability to bet anywhere anytime, 3) privacy while betting, 4) greater access to promotions and betting options, and 5) ability to use electronic financial transactions. Regression models underpinned the analyses. Greater short-term betting harm was significantly associated with the ability to bet anywhere anytime, privacy when betting, and greater access to promotions and betting options. Betting sessions when these features were prioritised were more likely to involve impulsive betting, use of betting inducements, and betting with more operators. Respondents with more gambling problems were more likely to prioritise privacy and the ability to bet anywhere anytime; and to bet on in-game events, use promotional inducements, bet with more operators, and report greater betting harm.
Discussion and conclusions
Certain situational features of sports betting are empirically associated with engagement and subsequent harm. Only smartphone betting combines all three features associated with betting harm.
Alkoholos májbetegség – 2023
Alcoholic liver disease – 2023
Az alkoholos májbetegség a májkárosodás spektrumát jelenti a steatosistól a steatohepatitisen és fibrosison át a cirrhosisig és a hepatocellularis carcinomáig. Progressziója függ az alkoholfogyasztás és a májbetegség súlyosságától, valamint kockázati tényezőktől, mint genetikai hajlam, női fogékonyság, dohányzás, elhízás, vírusinfekció. Alkoholos májbeteg esetén valójában két kórképet kell diagnosztizálni és kezelni: egyrészt az ártalmas alkoholfogyasztást (alkoholhasználati zavart), másrészt magát a májbetegséget, és mindebben elsőrendű fontosságú az absztinencia elérése és fenntartása. Mindkét kórállapotra vonatkozóan ismertek biomarkerek, nem invazív diagnosztikus tesztek. Az absztinencia elérésében farmakológiai és pszichológiai intervenciók alkalmazhatók, míg a májbetegség terápiájában a fő célpontok a gyulladás és az oxidatív stressz csökkentése, a sejtkárosodás és a fibrosis gátlása, a regeneráció támogatása és a máj–bél-tengely működésének helyreállítása. Az alkoholos hepatitisben és cirrhosisban szenvedő betegek kezelése gyakran igényli az intenzív pszichológiai-addiktológiai támogatást, amely a legjobban a „multidiszciplináris integrált ellátási modellben” valósulhat meg. A belgyógyászati (kortikoszteroid-) kezelésre nem reagáló súlyos alkoholos hepatitises betegek számára – gondos szelekciót követően – a „korai májtranszplantáció” jelenthet megoldást. Orv Hetil. 2023; 164(47): 1846–1864.
Focalis congenitalis hyperinsulinismus
Focal congenital hyperinsulinism
Az igen ritkán perzisztáló újszülöttkori hypoglykaemia hátterében a leggyakrabban congenitalis hyperinsulinismus áll, melynek körülbelül 50%-a focalis megjelenésű. Ezen esetekben korai diagnózissal és megfelelő kezelés mellett a góc sebészi eltávolításával teljes gyógyulás érhető el, elkerülve a hosszú gyógyszeres terápiát, illetve az időszakos, hypoglykaemia okozta maradandó idegrendszeri károsodást. Ma már a genetikai vizsgálat és a 18F-fluor-dihidroxi-fenilalanin PET/CT is a kivizsgálás része. A Semmelweis Egyetem Gyermekgyógyászati Klinikáján az elmúlt években két – 22, illetve 2 hónapos – fiúgyermeknél történt focalis congenitalis hyperinsulinismus miatt sikeres pancreasgóc-eltávolítás. Mindkét betegnél a kivizsgálás során az ATP-szenzitív káliumcsatornát kódoló ABCC8-gén mutációja igazolódott, mely valószínűsítette a focalis eredetet, amit a képalkotó vizsgálat, majd a későbbiekben a szövettan is igazolt. A műtétet követően mindkét beteg gyógyszeres terápiáját le lehetett állítani; az utánkövetési idő (5 év, illetve 1,5 év) alatt mindketten végig normoglykaemiásak voltak, szövődmény nem jelentkezett. A szerzők tudomása szerint a bemutatott két gyermek volt Magyarországon az első két beteg, akiknél genetikai vizsgálattal és specifikus képalkotó vizsgálattal is igazolt és pontosan lokalizált focalis congenitalis hyperinsulinismus miatt történt műtéti beavatkozás, melynek során kizárólag a góc került eltávolításra. Az, hogy mára a kivizsgálás minden eleme hazánkban történik, felgyorsította a betegek ellátását, ezzel javította a szövődménymentes túlélést, illetve csökkentette az egészségügyi költségeket. Orv Hetil. 2023; 164(47): 1877–1884.
Nem ST-elevációs infarktus – az intervenciós szívizommentés mostohagyereke.
Egy intézet tapasztalatai
Non-ST-elevation infarction, the stepchild of interventional myocardial salvage: experience of a single institute
Bevezetés: Az akut szívizominfarktus diagnózisa mellkasi fájdalom és nehézlégzés mellett bekövetkező EKG-eltérésen alapul. Oka a szívizom hypoperfusiója a betegek nagy részében súlyos koszorúér-szűkület vagy elzáródás miatt, de bekövetkezhet látható koszorúér-elváltozás nélkül is. Nem ST-elevációs formája (NSTEMI) az ST-elevációshoz (STEMI) képest rendszerint kevesebb panasszal jár, az EKG-változás kevésbé típusos, felismerése a korai szakban nehezebb. A szívizomsejt-károsodás mérséklésének lehetősége a perfusio helyreállítása koszorúér-intervencióval. Célkitűzés: Annak vizsgálata, hogy akut NSTEMI-ben mennyi idő telik el a panaszkezdettől a koszorúér-tágító ballon megnyitásáig. Módszer: A 2016. 01. 01. és 2020. 12. 31. között NSTEMI-ben végzett 3733 akut koszorúér-intervencióból 1376, első alkalommal intenzív ellátásra került betegben volt ismert a panaszkezdet, az első egészségügyi kontaktus és a ballonnyitás időpontja, valamint a 30 napos, illetve 1 éves halálozás. Az időkülönbségek medián értékeit és a halálozási adatokat összevetettük ezen időszak 1718 STEMI-s betegének hasonló adataival. A medián időket óra:percben, az előfordulást százalékban adtuk meg, a halálozási adatoknál kétmintás t-tesztet is végeztünk. Eredmények: NSTEMI-ben a panasz kezdetéhez képest mind az első egészségügyi kontaktus (5:35 vs. 2:05 óra:perc), mind a percutan ballonnyitás (18:12 vs. 4:05 óra:perc) közötti idő medián értéke hosszabb volt, mint STEMI-ben. 2 órán belül a NSTEMI-s betegek 21,3%-a jutott el az első egészségügyi kontaktusig, és 1,2%-ban történt a rekanalizálóballon nyitása, STEMI-ben ezek az arányok 48,7% és 11,7%, 4 órán belül NSTEMI-ben 36,3% és 6,1%, STEMI-ben 64,1% és 46,8% voltak. A 30 napos halálozási arány NSTEMI-ben kisebb volt, mint STEMI-ben (5,9% vs. 7,9%, p = 0,03), az 1 éves nagyobb (16,1% vs. 12,5%, p = 0,004). Az általunk primeren felvett 554 beteg P–B medián időintervallumainak medián értéke rövidebb (10:55 óra:perc) volt, a halálozási adatok mérsékelten kedvezőbb, de statisztikailag nem értékelhető különbséget mutattak (30 napos: 5,6%, 1 éves: 13,9%). Következtetés: Az 1 éves halálozási adatok alapján a NSTEMI nem tekinthető kevésbé veszélyesnek a STEMI-hez képest. A hypoperfusio kezdete után az eltelt idővel arányos szívizomelhalás a későbbi szívelégtelenség valószínűségét növeli. Emiatt célszerűnek látszik, hogy a betegek a jelenleginél korábban jussanak el intervenciós centrumba az invazív diagnosztikai és terápiás lehetőségek miatt. Orv Hetil. 2023; 164(47): 1865–1870.
A vesekárosodás ritka oka: D3-vitamin-intoxikáció
A rare cause of kidney injury: vitamin D3 intoxication
A D3-vitamin-kezelés jótékony hatásai ismertek, mellékhatásai dokumentáltak. Az esetbemutatás kapcsán kívánjuk ismertetni a túlzó D-vitamin-pótlás veszélyeit, illetve a hétköznapi orvosi gyakorlatban tapasztalt hiányosságokra szeretnénk irányítani a figyelmet. Tárgyaljuk a D-vitamin-intoxikáció kórisméjének megalkotásához, az elkülönítő kórisméhez szükséges vizsgálatokat, valamint bemutatjuk a lehetséges kezelési stratégiákat. Az 57 éves nőbeteget néhány napja tartó hányinger, hányás, hasmenés, általános gyengeség tünetei miatt kezelte más intézmény 2020 novemberében. Felvételekor a laborvizsgálatokban új keletű vesekárosodás (eGFR 38 ml/p/1,73 m2) igazolódott, a kalcium-anyagcsere ellenőrzése nem történt meg. Nefrológiai konzíliuma akut tubuluskárosodást feltételezett, ezért vesebiopszia elvégzésére került sor, immunszerológiai vizsgálatok és a szérumfehérje elektroforézis-vizsgálata történt. A konzervatív kezelés ellenére a vesefunkció romlott (eGFR 32 ml/p/1,73 m2). Folyamatban lévő vizsgálati eredményekkel érkezett a beteg klinikánkra 2020 decemberében. Az érkezésekor végzett laborvizsgálatokban súlyos hypercalcaemia igazolódott (tCa 3,22 mmol/l, iCa 1,74 mmol/l), vesefunkciója stagnált (eGFR 33 ml/p/1,73 m2). Intakt parathormonszintje a normáltartomány alatt volt (0,54 pmol/l), 25-OH-D-vitamin-szintje extrém magasnak bizonyult (1106,2 nmol/l). A beteg ekkor elismerte, hogy 2020. októberben „megadózisú” parenteralis D3-vitamin-kúrában részesült egy harmadik intézményben; a kezelés pontos dózisát nem tudta megnevezni, a kezelést alkalmazó intézmény kilétét nem kívánta felfedni. D3-vitamin-intoxikációt véleményeztünk. Iv. parenteralisan krisztalloid, furoszemid, kalcitonin adásában részesült, melyek hatására szérumkalciumszintje normalizálódott (2,52 mmol/l), vesefunkciói javultak (eGFR 54 ml/p/1,73 m2). Szérum-tCa- és D-vitamin-szintje 2021. februárra normalizálódott, vesefunkciói javultak (tCa 2,54 mmol/l, 25-OH-D-vitamin 125,0 ng/ml, eGFR 72 ml/p/1,73 m2). A vesebiopszia akut tubularis necrosis jelenlétét igazolta. Granulomás gyulladás, myeloma multiplex nem igazolódott. A D-vitamin-intoxikáció tünetei nem specifikusak és változatosak, differenciáldiagnosztikai kihívást jelent egy-egy eset. Orv Hetil. 2023; 164(47): 1871–1876.
Abstract
The aim of the present study was to explore the influence of postpartum drenching with a feed additive on the plasma concentration of biochemical parameters while factoring in prepartum rumination times (RT). One hundred and sixty-one cows were fitted with a Ruminact© HR-Tag approximately 5 days before calving. Drenching and control groups were established based on calving dates. Animals in the drenched group were treated three times (Day 1/day of calving/, Day 2, and Day 3 postpartum) using a feed additive containing calcium propionate, magnesium sulphate, yeast, potassium chloride and sodium chloride mixed in approximately 25 L of lukewarm tap water. Blood samples were collected on Days 1, 2, 3, 7 and 12. Cows with below the average RT were categorised as “low rumination” and those above it as “high rumination” animals. Drenching decreased the plasma concentrations of total protein, urea and creatinine and increased the levels of alanine aminotransferase (ALT), gamma-glutamyl transferase (GGT) and chloride. Low rumination time prepartum resulted in higher concentrations of beta-hydroxybutyrate, total protein and activities of alkaline phosphatase and GGT, while it decreased the activity of ALT and the concentrations of calcium, magnesium, sodium and potassium. The day of lactation had an effect on all parameters except for potassium.
Abstract
This study was conducted to develop ideal post-mortem gamete retrieval and conservation methods to establish a Hungarian ex-situ in vitro gene bank. Pairs of testes from German Mutton Merino (n = 7) and Hungarian Black Racka (n = 7) rams were collected at a slaughterhouse, transported to the laboratory and stored overnight (4−5 °C) before processing. Post mortem ram epididymal spermatozoa (REPS) were obtained from the cauda epididymidis by slice or incision methods. Fresh samples were extended to 200 × 106/mL cell concentration, filled into mini straws and equilibrated at 5 °C for 2 h. Freezing was performed manually in a Styrofoam box. The fresh and post-thaw total motility, progressive motility and kinematic parameters of REPS were assessed using the CASA technique. The collection method did not affect significantly the fresh and post-thaw motility and kinematic parameters. Merino had higher (P < 0.05) testicular weight. Racka had significantly better fresh and post-thaw linear movement but had statistically the same (P > 0.05) cryotolerance as Merino. In conclusion, both collection methods were found suitable for REPS retrieval. The REPS from Racka exhibited better linear movement values than those from the Merino breed. The cryotolerance of REPS of both breeds was comparable.
Abstract
The present paper reports on the clinical efficacy and optimal clinical dose of medetomidine for sedation of young cows during dehorning surgery. Medical records of 24 female Holstein cows that underwent dehorning surgery were used in this study. In four groups, the sedation of animals was carried out by one of the four intravenous treatments: 0.1 mg kg−1 xylazine (Xyl group, n = 6), 5.0 μg kg−1 medetomidine (5.0 Med group, n = 6), 10.0 μg kg−1 medetomidine (10.0 Med group, n = 6) or 20.0 μg kg−1 medetomidine (20.0 Med group, n = 6). The clinical sedation score (CSS) and heart rate (HR) were recorded. The CSSs after intravenous administration of each α2-adrenergic receptor agonist increased rapidly and peaked at 12.5 (10.0–16.0) at t = 20 min in the Xyl group, 11.5 (10.0–15.0) at t = 10 min in the 5.0 Med group, 16.0 (14.0–16.0) at t = 20 min in the 10.0 Med group and 16.0 (14.0 – 16.0) at t = 20 min in the 20.0 Med group. A similar degree of bradycardia was observed after every sedative treatment. We conclude that the intravenous administration of 10.0–20.0 μg kg−1 medetomidine is appropriate for sedation of young cows without severe side effects.
