Browse

You are looking at 41 - 50 of 78,827 items for

  • All content x
Clear All

A bizalom és az empatikus kommunikáció szerepe és eszközei az egészségügyben a COVID–19-járvány idején

The role and tools of trust and empathic communication in healthcare during the COVID-19 epidemic

Orvosi Hetilap
Authors: Boróka Gács, Petra Kovács, Béla Birkás, and Zsuzsanna Füzesi

Összefoglaló. A járvánnyal szembeni védekezés során mindennapossá vált a maszkhasználat, amely jelentős kihívást jelent a hétköznapi kommunikációs helyzetekben. Az egészségügy bizonyos területein korábban is jelen volt ez a probléma, azonban a most általános érvényű, folyamatos maszkviselés és védőruha-használat szimbolikus és gyakorlati értelemben is akadályként jelenik meg az orvos és a páciens között, ami több szinten nehezíti a hatékony kapcsolatteremtést és kommunikációt. Ezért szükségessé vált olyan egységes kommunikációs protokollok kidolgozása, amelyek segítik a bizalmi kapcsolat kiépítését az egészségügyben úgy, hogy az ellátók érzelmi elérhetősége és a biztonságos fizikai távolságtartás egyszerre valósuljon meg. Tanulmányunk célja, hogy a kurrens szakirodalom áttekintése révén összefoglaljuk a maszkviselés és a védőruha-használat hatásait az orvos-beteg kommunikációra és a kapcsolatban megjelenő bizalomra és empátiás folyamatokra, valamint fel kívánjuk hívni a figyelmet az egészségügyi személyzetet érő hatásokra is. Célunk továbbá, hogy a hazai és nemzetközi tapasztalatokat figyelembe véve olyan ajánlásokat fogalmazzunk meg, melyek segítségével javítható az egészségügyi dolgozók kommunikációja, azon keresztül pedig az ellátás legfontosabb szereplőinek, a betegeknek és az ellátóknak az elégedettsége a kapcsolattal. Orv Hetil. 2021; 162(23): 897–904.

Summary. In the fight against the epidemic, the use of masks has become commonplace, which is a significant challenge in everyday communication situations. This problem has been present in some areas of healthcare in the past, but today’s universal use of masks and personal protective equipment (PPE) is both a symbolic and practical barrier between doctor and patient, making it difficult to establish an effective communication and connectivity on several levels. Therefore, it has become necessary to develop unified communication protocols that help building a relationship of trust in healthcare so that emotional availability of providers and safe physical distance are achieved simultaneously. The aim of our study is to summarize the effects of mask wearing and PPE usage on the physician-patient communication and also the trust and empathy processes that emerge within the relationship through the review of the current literature. We would also like to draw attention to the effects on healthcare staff. Our goal is also to formulate recommendations, taking into account domestic and international experience, that can be used to improve the communication of healthcare professionals, and through that, the satisfaction of the most important actors in care, patients and caregivers. Orv Hetil. 2021; 162(23): 897–904.

Open access

A COVID–19-járvány hatása a szervadományozásra és -átültetésre Magyarországon 2020-ban

The impact of the COVID‒19 pandemic on organ donation and transplantation in Hungary in 2020

Orvosi Hetilap
Authors: Sándor Mihály, Anita Egyed-Varga, Kinga Trnka-Szántay, Orsolya Deme, Emese Holtzinger, János Nacsa, and László Piros

Összefoglaló. Bevezetés: A SARS-CoV-2-világjárvány terjedése drasztikus változásokat okozott a mindennapi betegellátásban, amelyek érintették a szervadományozás és -átültetés területét is, így csökkent az élő és az elhunyt donorokból történő donációk és transzplantációk száma világszerte. Az esetszám csökkenése mellett a transzplantált és egyben immunszupprimált betegek védelme érdekében további biztonsági intézkedéseket kellett bevezetni. Módszer: A vizsgálat célja a COVID–19-járvány hazai donációs és transzplantációs aktivitásra gyakorolt hatásának kimutatása volt 2020-ban, a megelőző évvel történő összehasonlításban. A magyar eredményeket összehasonlítottuk elsősorban az Eurotransplant, illetve az Európai Unió tagállamainak adataival is. Eredmények: A lakosságszámra súlyozott, regisztrált COVID–19-fertőzöttség és -halálozás tekintetében nem igazoltunk 2020-ban kiemelkedő eltérést itthon az Eurotransplant-tagállamokhoz képest. A hazai szervdonációs potenciál nem csökkent a vizsgált időszakban, ugyanakkor 38,33%-kal csökkent az agyhalott szervdonorok száma Magyarországon, míg az Eurotransplantban átlagosan 8,64%-kal és 23 adatközlő európai országban 17,55%-kal. Az elhunytból történt szervátültetések száma 29,27%-kal csökkent, különösen a szív- és a májátültetések esetén. A külföldről kapott szervek száma 21,13%-kal és aránya 12,34%-kal emelkedett. Az élő donoros veseátültetések száma nem változott. 2020-ban 25%-kal kevesebb új beteget regisztráltak, mint 2019-ben, és a várólista-mortalitás 28%-kal növekedett az előző évhez képest, kifejezetten a veseátültetésre várók között. Következtetés: A hazai szervátültetési program biztonságos: donoreredetű SARS-CoV-2-átvitel nem történt hazánkban. A szervdonációs potenciál és a COVID–19-járvány mellett a szervdonációs és -transzplantációs aktivitás jelentősen csökkent Magyarországon 2020. márciustól az év végéig. A legtöbb európai országban átmeneti és kisebb mértékű szervdonációs csökkenést regisztráltak. A szervátültetések száma nem csökkent olyan mértékben, mint a donorszám, mert az Eurotransplantból több donorszerv érkezett hazánkba, mint amennyit külföldre küldtünk. Orv Hetil. 2021; 162(23): 890–896.

Summary. Introduction: The spread of the SARS-CoV-2 pandemic has resulted in drastic changes in day-to-day patient care, which has also affected the field of organ donation and transplantation, thus reducing the number of donations and transplants from living and deceased donors worldwide. In addition to the reduction in the number of cases, additional safety measures had to be introduced to protect transplanted and implicatively immunosuppressed patients. Method: The aim of the study was to demonstrate the impact of the COVID-19 epidemic on domestic donation and transplantation activity in 2020, compared to the previous year. We also compared the Hungarian results with the data of the Eurotransplant and the European Union member states. Results: In terms of population-weighted, registered COVID-19 infection and mortality, we did not find a significant difference in Hungary in 2020 compared to the Eurotransplant member states. The national organ donation potential did not diminish in the period under review, however, the number of brain-dead organ donors decreased by 38.33% in Hungary, while in the Eurotransplant it did by 8.64% on average and in 23 reporting European countries by 17.55%. The number of organ transplants from the deceased decreased by 29.27%, especially regarding heart and liver transplants. Both the number and the proportion of organs received from abroad increased by 21.13% and 12.34%, respectively. The number of living donor kidney transplants did not change. In 2020, 25% fewer new patients were registered than in 2019 and the mortality on waiting list increased by 28% compared to the previous year, especially among those waiting for a kidney transplant. Conclusion: The national organ transplantation program is safe: donor-derived SARS-CoV-2 transmission did not occur in Hungary. In addition to the organ donation potential and the COVID-19 pandemic, organ donation and transplantation activity decreased significantly in Hungary from March 2020 until the end of the year. Transient and smaller reductions in organ donation rates have been reported in most European countries. The number of organ transplants did not decrease as much as the number of donors, because more donor organs arrived in Hungary from the Eurotransplant than we sent abroad. Orv Hetil. 2021; 162(23): 890–896.

Open access

A divatipar egészségvédelmi szabályozása

Health protective regulation of the fashion industry

Orvosi Hetilap
Authors: Nikolett Bogár, Ferenc Túry, and Bea Pászthy

Összefoglaló. A divatiparra vonatkozó egészségvédelmi szabályozások hiányosak. A karcsúság elérését célzó szociokulturális nyomás a divatiparon belül fokozott, a divatmodelleket gyakran késztetik kórosan alacsony testsúly elérésére, ami pszichológiai abúzusnak felel meg. Ezért a modellek közt az evészavarok prevalenciája magasabb az átlagpopulációhoz képest. A divatvilág veszélyei között ezeken túl a szexuális abúzus, a financiális visszaélések, illetve a fiatalkorúak foglalkoztatásával kapcsolatos szabályozatlanság említendő. A kockázatok csökkentése érdekében fontos volna nemzetközi szabályozásokat bevezetni a divatszakmában. Az erre irányuló kezdeményezések először 2006-ban jelentek meg Spanyolországban: a modellek foglalkoztatásának feltétele volt az egészséges tápláltsági állapot alsó határától minimálisan elmaradó testtömegindex (18,0) elérése. Később Franciaországban az evészavarok gyakoriságának mérséklésére törvénybe foglalták a modellek kötelező egészségügyi vizsgálatát, illetve az utólagosan módosított divatfotók megjelölését. E szabályozások azonban könnyen kijátszhatók. A törvényhozás mellett különböző szervezetek alkottak olyan irányelveket, amelyek a modellek egészségvédelmét szolgálták. Ezek az iránymutatások elsősorban a biztonságos munkavégzésre, a fiatalkorúak foglalkoztatásának korlátozására és az emberi méltóság megtartására irányulnak. A divatszakmában előforduló feszültségek vezettek továbbá olyan nonprofit szervezetek megalakulásához, amelyek a modellek érdekvédelméért dolgoznak. A divatmodellek egészségvédelmét célzó jogi szabályozás a mai kultúrában domináns karcsúságideál megváltoztatását is szolgálná, mert a szociális tanulás révén a divatot követő átlagnépesség utánozza a modelleket. A divatmodellek egészségének védelme tehát népegészségügyi vonatkozással is bír. Orv Hetil. 2021; 162(23): 905–910.

Summary. The fashion industry is lacking sufficient health protective regulations. There is an increased sociocultural pressure to be thin. Fashion models are often forced to reach abnormally low body weight, which can be regarded as psychological abuse. This leads to a higher prevalence of eating disorders among models compared with the general population. Some of the other dangers associated with the fashion industry are sexual harassment, financial exploitation, and unregulated minor labour force. To reduce these risks, it is crucial to introduce international regulations in the fashion industry. The first initiative for such regulations took place in Spain in 2006 when the condition for models’ employment was for their body mass index (BMI) not to drop below 18.0, which is close to the low end of healthy BMI. Later in France, to decrease the prevalence of eating disorders, a legislation on compulsory medical examination for models was made. Also, retouching of photos had to be disclosed. Regulations like these, however, can easily be eluded. Different organisations implemented guidelines, such as establishing safe working conditions, limiting underage labour force, and maintaining dignity to protect models’ health. Tension within the fashion industry led to the formation of non-profit organisations seeking the protection of models’ interest. Regulations protecting models’ health in the fashion industry would encourage society to adjust its predominant ideal for thinness. Just as the general population tends to follow fashion trends portrayed by fashion models, so would they likely imitate the new look of models. Hence, the protection of models’ health goes beyond the fashion industry. It has public health implications as well. Orv Hetil. 2021; 162(23): 905–910.

Open access

Élő donoros vesetranszplantációt követő terhességben kialakult terápiarezisztens hypertonia

Therapy-resistant hypertension in pregnancy after live donor kidney transplantation

Orvosi Hetilap
Authors: Bernadett Borda, Csilla Keresztes, and Attila Keresztúri

Összefoglaló. A veseátültetés a legnagyobb reményt nyújtja a végstádiumú vesebetegségben szenvedő nők számára, akik teherbe kívánnak esni. A veseátültetett beteg terhessége továbbra is kihívást jelent az immunszuppresszív gyógyszerek mellékhatásai, az allograftfunkció romlásának kockázata, a praeeclampsia és a magas vérnyomás káros anyai szövődményeinek rizikója, valamint a koraszülés, az alacsony születési súly kockázata miatt. A terhesség alatt nagy a magas vérnyomás kialakulásának kockázata, a szérum-kretaininszint emelkedik, és a terhesség végére proteinuria is kialakulhat. Az ajánlott fenntartó immunszuppresszió terhes nőknél a kalcineurininhibitorok (takrolimusz/ciklosporin) és alacsony dózisú szteroid adása, melyek biztonságosnak tekinthetők. Fontos, hogy a gyermekvállalási tanácsadás már a vesetranszplantáció előtt megkezdődjön, és a transzplantációt követően minden klinikai kontroll megtörténjen. Orv Hetil. 2021; 162(23): 924–926.

Summary. Kidney transplantation offers the best hope to women with end-stage renal disease who wish to become pregnant. Pregnancy in a kidney transplant recipient continues to remain challenging due to side effects of immunosuppressive medication, risk of deterioration of allograft function, risk of adverse maternal complications of preeclampsia and hypertension, and risk of adverse fetal outcomes of premature birth, low birth weight, and small for gestational age infants. The factors associated with poor pregnancy outcomes include the presence of hypertension, serum creatinine greater than normal range and proteinuria. The recommended maintenance immunosuppression in pregnant women is calcineurin inhibitors (tacrolimus/cyclosporine) and low-dose steroid which are considered safe. It is important that counseling for childbearing should start as early as prior to getting a kidney transplant and should be done at every clinic visit after transplant. Orv Hetil. 2021; 162(23): 924–926.

Open access
Restricted access

Abstract

The treatment of human immunodeficiency virus (HIV) with antiretroviral (ARV) medications has revolutionised the care for these patients. The dramatic increase in life expectancy has brought new challenges in treating diseases of aging in this cohort. Cardiovascular disease (CVD) is now a leading cause of morbidity and mortality with risk matched HIV-positive patients having double the risk of MI compared to HIV-negative patients. This enhanced risk is secondary to the interplay the virus (and accessory proteins), ARV medications and traditional risk factors. The culmination of these factors can lead to a hybrid metabolic syndrome characterised by heightened ectopic fat. Cardiovascular computed tomography (CT) is ideal for quantifying epicardial adipose tissue volumes, hepatosteatosis and cardiovascular disease burden. The CVD risk attributed to disease burden and plaque morphology is well established in general populations but is less clear in HIV populations. The purpose of this review article is to appraise the latest data on CVD development in HIV-positive patients and how the use of cardiovascular CT may be used to enhance risk prediction in this population. This may have important implications on individualised treatment decisions and risk reduction strategies which will improve the care of these patients.

Open access

Abstract

Coronary computed tomography angiography has an emerging role in the diagnostic workup of coronary artery disease. Due to its high sensitivity and negative predictive value, coronary computed tomography angiography can rule out obstructive coronary artery diseases and substitute invasive coronary angiography in many cases. In addition, coronary computed tomography angiography provides a unique information beyond stenosis grading as it can visualize atherosclerosis and quantify its extent. Qualitative and quantitative plaque assessment provides an incremental value in the prediction of future major adverse cardiac events. Moreover, determining adverse plaque features has a potential to identify advanced atherosclerosis and patients at increased risk of acute coronary syndrome. Nevertheless, challenges may emerge with the process of quantifying coronary plaques due to limited reproducibility, lack of automated, standardized and validated techniques. Therefore, reliable quantified data are scarce due to the various computed tomography scanners and software platforms and investigations with small sample sizes. Radiomics and machine learning-based image processing methods are relatively new in the field of cardiovascular plaque imaging. These techniques hold the promise to improve diagnostic performance, reproducibility and prognostic value of computed tomography based plaque assessment.

Open access

Abstract

This paper presents an analysis of the Russian declension in Nanosyntax (Starke 2009, 2018). The analysis has two theoretically important aspects. First, it makes no reference to language-particular declension features. This allows one to maintain the idea that morphosyntactic features are drawn from a set provided by the UG, i.e., language invariant. The analysis also does not use contextual rules. In order to correctly pair the right ending with a particular root, the analysis only relies on specifying each marker for the features it spells out. The correct pairing of roots and affixes falls out from such a specification and the Nanosyntax model of spellout.

Free access

Abstract

It has been long acknowledged that the perception and production of speech is affected by the presence or absence of higher levels of linguistic information, too. The recoverability of meaning heavily relies on semantic context, similarly, the precision of articulation is inversely proportional to the presence of semantic information. The present study explores the recoverability of the voice feature of word-final alveolar fricatives in minimal pairs in Hungarian in phonetic contexts that trigger regressive voicing assimilation. Specifically, it aims to clarify whether the acoustic differences found in earlier studies are perceptually salient enough to distinguish underlying voicing in minimal pairs in semantically ambiguous contexts. For this reason, a perception study with the synthesised minimal pair mész–méz ‘whitewash–honey’ was carried out where the amount of voicing in the fricative, and the duration of the fricative and vowel were manipulated. The target words appeared in the following three phonetic contexts: before /p/, before /b/ and before the vowel /a/. Our results suggest that the observed acoustic differences in most of the cases remain below the perceptual threshold which means that phonological contrast is indeed neutralised before obstruents in Hungarian, and this may cause semantic ambiguity.

Open access
Acta Microbiologica et Immunologica Hungarica
Authors: Sorour Farzi, Mohsen Rezazadeh, Ahmadreza Mirhosseini, Mohammad Amin Rezazadeh, Farhan Houshyar, and Mohammad Hossein Ahmadi

Abstract

Staphylococcus aureus is a common pathogen causing hospital infections. The increasing rate of healthcare-associated infections caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in developing countries has led to many public health problems. This study aimed to investigate the molecular epidemiology as well as the antibiotic resistance pattern of clinical isolates of MRSA from Southern Iran. A total of 135 S. aureus isolates were collected from the patients referred to three hospitals in South Iran. The phenotypic and genotypic diagnosis of MRSA isolates was performed by disk diffusion and PCR methods, respectively. The antibiotic resistance pattern for MRSA isolates was performed using Kirby–Bauer method. The molecular epidemiology of isolates was performed by MLST, Spa typing and SCCmec typing. From 135 S. aureus isolates, 50 (37%) MRSA strains were detected from which two different sequence types including ST239 and ST605 were identified. SCCmec type III was the most common profile (50%) and t030 was the predominant spa type (48%) among the strains. The MRSA isolates had the highest resistance to penicillin (100%), tetracycline (88%), levofloxacin (86%), ciprofloxacin (84%), erythromycin (82%), gentamicin (80%), and clindamycin (78%). The results of this study show that the most common genetic type among the MRSA isolates was ST239-SCCmec III/t030. The rapid and timely detection of MRSA and the administration of appropriate antibiotics according to the published antibiotic resistance patterns are essential. Furthermore, the continuous and nationwide MRSA surveillance studies are necessary to investigate clonal distribution and spreading of MRSA from community to hospitals.

Restricted access