Browse

You are looking at 1 - 100 of 77,151 items

Abstract

Quality of educational services is highly dependent on competent teachers. Thus, the competency-based framework for teacher education has become an important issue across Europe. This approach in Europe has greatly reflected in the field of adult learning and education. There are five research projects dedicated to identifying competences of adult learning facilitators, involving regional countries or all the Member States of the European Union. Based on the results of the five research projects, this paper has a twofold aim: 1) to describe those research projects and their identified competences for adult learning and 2) to analyse the common competences identified by all the five research projects. The distinct scopes of teacher's competences and teaching competences are offering the framework for analysis. We found ten common competences that are particularly relevant to teaching roles of adult learning facilitators in Europe. Moreover, the analyses revealed that adult learning facilitators need to possess teacher competences that are relevant to institutional administration. Our conclusion is that there are common competences for adult learning facilitators which are relevant to both teaching and teacher competences.

Open access

Abstract

Approaching the process of normal ageing with a health psychology model was an important development in health science. In earlier healing models, questions of old age were either ignored or dealt with only in the context of various diseases. Definitions of the stages of human life have changed and pushed the limits of old age to a higher level. The expanding human life course raises important medical, psychological, and sociological issues. The definition of ageing and the characteristics of normal ageing need to be reconsidered. The cognitive representations of ageing people are a good reflection of how they think about themselves, the world, and the stage of life ahead. The contribution of health psychology as a modern approach to healthy ageing has greatly altered the attitudes of healthcare professionals. The concept of active old age helps to deal with the growing number of elderly people in a new context. In this brief overview of the health psychology approach to normal ageing, we aim to help healthcare professionals better manage the problems in their daily work. In a brief introduction, we review the physical and mental symptoms of ageing. We strive to isolate the normal variants from gerontopsychiatric and neuropsychiatric disorders. While normal ageing does not require clinical attention, psychiatric disorders do, and we briefly describe the therapeutic forms. Psychoeducation, group therapy, and supportive techniques prove to be the most effective.

Open access

Abstract

In this report we show an unusual case of a giant ascending aortic double chambers pseudoaneurysm eroding the sternum. The patient was an asymptomatic 22-year-old man who underwent CT Angiography with ECG gating and who previously underwent aortic valve replacement.

Open access
Authors: Erica Maffei, Francesco Di Pede, Elisabetta Barbieri and Filippo Cademartiri

Abstract

A 50-year-old female with palpitations, dyspnoea and slightly dilated left ventricle at echocardiography was referred to Cardiac CT (CCT) for coronary artery assessment. CCT revealed a large fistula from the left main coronary artery to the right atrium, associated with agenesia of the inferior vena cava.

Open access

Summary

In or. 25 Demosthenes compares Aristogeiton to a watchdog who, instead of defending the sheeps, attacks and tears them to pieces. This picture seems not to be common in Attic rhetoric, but is occurs in Plat. Rep. 416a, where Socrates warns about the danger that the most popular orators, in betrayal of their former task, assault the demos and eventually become tyrants. This platonic passage confers a new meaning to the Demosthenic statement and suggests the possibility that Aristogeiton aimed at tyranny. Hence the nomos, which only can control physis, protects society from the worst human vices (poneria, hybris and anaideia), and represents the most effective defence of democracy.

Restricted access
Authors: Pierleone Lucatelli, Maurizio Del Monte, Gianluca De Rubeis, Giulia Cundari, Marco Francone, Valeria Panebianco and Carlo Catalano

Abstract

COVID-19 patients suffering sudden worsening of clinical conditions have an atypical peripheral pulmonary arterial obstruction at computed tomography pulmonary angiogram (CTPA), poorly associated to deep venous thrombosis (DVT), suspicious for thrombotic in situ nature rather than embolic.

Open access
Authors: György Jermendy, Márton Kolossváry, Ibolya Dudás, Ádám L. Jermendy, Alexisz Panajotu, Imre F. Suhai, Zsófia D. Drobni, Júlia Karády, Ádám D. Tárnoki, Dávid L. Tárnoki, Szilard Voros, Béla Merkely and Pál Maurovich-Horvat

Abstract

Background and aims

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) increases cardiovascular morbidity and mortality, and carries poor long-term hepatic prognosis. Data about the role of genetic and environmental factors in the hepatic lipid accumulation are limited. The aim of the study was to evaluate the genetic and environmental impact on the hepatic lipid accumulation within a cohort of adult twin pairs.

Patients and methods

We investigated 182 twin subjects [monozygotic (MZ, n = 114) and dizygotic (DZ, n = 68) same-gender twins (age 56.0 ± 9.6 years; BMI 27.5 ± 5.0 kg/m2; females 65.9%)] who underwent computed tomography (CT) with a 256-slice scanner. Using non-enhanced CT-images, we calculated the average value of hepatic attenuation [expressed in Hounsfield unit (HU)] suggesting hepatic lipid content. Crude data were adjusted to age, sex, BMI and HbA1c values. Intra-pair correlations were established, and structural equation models were used for quantifying the contribution of additive genetic (A), common environmental (C) and unique environmental (E) components to the investigated phenotype.

Results

The study cohort represented a moderately overweight, middle-aged Caucasian population. There was no significant difference between MZ and DZ twin subjects regarding hepatic CT-attenuation (57.9 ± 12.6 HU and 59.3 ± 11.7 HU, respectively; p = 0.747). Age, sex, BMI and HbA1c adjusted co-twin correlations between the siblings showed that MZ twins have stronger correlations of HU values than DZ twins (rMZ = 0.592, p < 0.001; rDZ = 0.047, p = 0.690, respectively). Using the structural equation model, a moderate additive genetic dependence (A: 38%, 95% CI 15–58%) and a greater unique environmental influence (E: 62%, 95% CI 42–85%) was found. Common environmental influence was not identified (C: 0%).

Conclusion

The results of our classical CT-based twin study revealed moderate genetic and greater environmental influences on the phenotypic appearance of hepatic steatosis, commonly referred to as NAFLD. Favorable changes of modifiable environmental factors are of great importance in preventing or treating NAFLD.

Open access
Authors: Jochen von Spiczak, Hanna Model, Robert Manka and Hatem Alkadhi
Open access
Authors: Máté Magyar, Péter Barsi, Katalin Korányi and Pál Novák Kaposi

Abstract

Orbital varices are abnormally enlarged, thin walled veins in direct connection with normal orbital vessels. Stooping, bending, coughing or straining increase the venous tension and in this way can cause symptoms, such as bulging of the eyes (proptosis), orbital pain, bleeding, intermittent double vision. Small varices are managed by observation while larger lesions may require surgery. In our case report we demonstrate the case of a 72-year-old female patient with right sided retro-orbital pressure sensation for weeks, and exophthalmos with blurred vision for 1 week. MR investigation proved the presence of a partially thrombosed orbital varix on the right side, and a smaller, non-thrombosed varix on the left side. Observation was agreed, and the symptoms resolved spontaneously after several weeks.

Open access
Authors: Stefano Dugheri, Giorgio Marrubini, Nicola Mucci, Giovanni Cappelli, Alessandro Bonari, Ilenia Pompilio, Lucia Trevisani and Giulio Arcangeli

Abstract

Sample pretreatment is one of the most crucial and error-prone steps of an analytical procedure; it consents to improve selectivity and sensitivity by sample clean-up and pre-concentration. Nowadays, the arousing interest in greener and sustainable analytical chemistry has increased the development of microextraction techniques as alternative sample preparation procedures. In this review, we aimed to show two different categorizations of the most used micro-solid-phase extraction (μSPE) techniques. In essence, the first one concerns the solid-phase extraction (SPE) sorbent selection and structure: normal-phase, reversed-phase, ion-exchange, mixed-mode, molecular imprinted polymer, and special techniques (e.g., doped cartridges for specific analytes). The second is a grouping of the commercially available μSPE products in categories and sub-categories. We present every device and technology into the classifications paying attention to their historical development and the actual state of the art. So, this study aims to provide the state-of-the-art of μSPE techniques, highlighting their advantages, disadvantages, and possible future developments in sample pretreatment.

Open access

Abstract:

Phosphorus is a major substance that is needed especially for agricultural production or for the industry. At the same time it is an important component of wastewater. At present, the waste management priority is recycling and this requirement is also transferred to wastewater treatment plants. Substances in wastewater can be recovered and utilized. In Europe (in Germany and Austria already legally binding), access to phosphorus-containing sewage treatment is changing. This paper dealt with the issue of phosphorus on the sewage treatment plant in Nitra. There are several industrial areas in Nitra where record major producers in phosphorus production in sewage. The new wastewater treatment plant is built as a mechanicalbiological wastewater treatment plant with simultaneous nitrification and denitrification, sludge regeneration, an anaerobic zone for biological phosphorus removal at the beginning of the process and chemical phosphorus precipitation. The sludge management is anaerobic sludge stabilization with heating and mechanical dewatering of stabilized sludge and gas management. The aim of the work was to document the phosphorus balance in all parts of the wastewater treatment plant - from the inflow of raw water to the outflow of purified water and the production of excess sludge. Balancing quantities in the wastewater treatment plant treatment processes provide information where efficient phosphorus recovery could be possible. The mean daily value of P tot is approximately 122.3 kg/day of these two sources. The mean daily value of P tot is approximately 122.3 kg/day of these two sources. There are also two outflows - drainage of cleaned water to the recipient - the river Nitra - 9.9 kg Ptot/day and Ptot content in sewage sludge - about 120.3 kg Ptot/day - total 130.2 kg Ptot/day.

Restricted access
Authors: Kristóf Roland Horváth and István Kistelegdi

Abstract:

First Hungarian Active House refurbishment won the Active House Award and the Energy Globe Hungary prize in 2017. This paper provides insight into the renewal design process of the typical home from the 70’s under disadvantageous site conditions. Dynamic thermal simulations helped to gain insight into space organization and building envelope concepts and their effects on comfort and energy performance. The Active House Standard was applied to evaluate the calculation results. The most advantageous concept was selected for final design elaboration and construction. The implemented building proved that in the refurbishment process it is possible to achieve highest level of efficiency in operation energy consumption with positive yearly balance by simultaneously being able to rearrange the complete interior space and as a consequence the building shape and envelope into a competitive design at international level.

Open access
Authors: Ádám Remport, Zsuzsanna Gerlei, Orsolya Cseprekál, László Wagner, Katalin Földes, Adrienn Marton, Attila Patonai, Szilárd Török, Anita Haboub-Sandil, Marina Varga, Attila Doros, Anikó Smudla, János Fazakas and László Kóbori

Absztrakt:

Az új koronavírus okozta COVID–19-járvány kihívást jelent a szervátültetett betegek ellátását illetően is, ezért lényegesnek tartjuk az ezzel kapcsolatos friss ismeretek megosztását a hazai ellátásban dolgozók számára. Nagyobb esetszámmal májátültetettekről még nincsenek adatok az irodalomban, vesetranszplantáltak esetén azonban a spanyol és a francia adatbázisok 18,6%-os és 13%-os halálozásról számoltak be, ami kissé magasabb az ottani átlagpopulációénál. Tünetmentes esetekben SARS-CoV-2-pozitív PCR-eredmény birtokában nem szükséges a transzplantáltak immunszuppresszív terápiáján változtatni, azonban láz, gastrointestinalis vagy légúti tünetek kialakulását követően a mikofenolsav és mTOR-gátló készítmények elhagyása javasolt, és a kalcineurininhibitorok vérszintjét a legalacsonyabb effektív szintre kell csökkenteni. Tüdőkárosodás észlelését követően vesetranszplantáltak esetében a kalcineurininhibitorokat is le kell állítani, míg a májtranszplantáltak esetében a dózis csökkentése szükséges a fenntartó kortikoszteroid mellett. Ez utóbbi dózisának emelése szükséges hyperinflammatiós szindróma (HIS) kialakulásakor. A HIS terápiás befolyásolására transzplantáltakban is sikerrel lehet alkalmazni az IL1- és IL6-gátló monoklonális antitesteket. Célzott vírusellenes készítmény nem áll rendelkezésre, a legszerencsésebb, ha a beteg bevonható a remdesivir vagy a favipiravir klinikai vizsgálatába. A hidroxiklorokin transzplantáltaknak is adható, bár hatékonysága és biztonságossága kérdésessé vált. A lopinavir/ritonavir kombináció a kalcineurininhibitorokkal fennálló súlyos gyógyszerkölcsönhatás miatt nem adható. A SARS-CoV-2 cytopathiás hatása endotheldiszfunkciót okoz, amely prokoaguláns állapot kialakulásához vezet, emellett megváltozik a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer egyensúlya is. Fontos ezért a betegek kezelése során a thrombosisprofilaxis korai elkezdése alacsony molekulasúlyú heparinnal és alacsony dózisú acetilszalicilsavval. Az angiotenzinkonvertálóenzim-gátló (ACEI) és az angiotenzin-II-receptor-antagonista (ARB) terápiára beállított betegek kezelését a COVID–19 miatt nem szabad abbahagyni. Orv Hetil. 2020; 161(32): 1310–1321.

Open access

Abstract:

During sketch design stage for the new block of the University of Pécs, Medical School comfort and lighting simulations were applied to quantify optimization strategies. Simulation cases about shading possibilities, façade glazing ratios and internal heat storage masses evaluate the impact of illumination, solar gains, loads and heat transmission on visual and thermal comfort. The goal was to select the most favorable comfort, coupled with maximum reduction of investment costs. Concepts represent 14% (shading), 10% (reduced wall-window ratio), 11% (slabs without suspended ceilings), and 17% (combined wall-window ratio and thermal mass) improvement in thermal comfort performance, and it was proposed for further design.

Open access

Abstract:

The aim of the research is to make a comparison between system integrated measurement technologies in the field of engineering education in order to the students getting more detailed knowledge about the high level problem solving. A comparative case study was conducted with 3 different types of systems, as follows: Beckhoff, National Instruments, and HBM. The criteria of the systems are determined based on experience and the importance level of them was calculated by preference matrix. The ranks of the alternatives are calculated by Kesselring method, which provides the effectiveness value of the systems compared to the benchmark. The result of the paper shows a suitable method for selecting engineering systems.

Open access

Abstract:

In wireless sensors networks, data are sensed and recorded as databases, and then acceded by relational queries. Joins are queries that are largely used. Joins collect data from several nodes’ table. These are operations that typically consume a lot of energy because they generate a large number of messages in the network. Researchers worked to decrease this consumed energy. Many strategies were proposed in this way, but most of them addressed only binary joins. N-way joins received few interests. N-way joins perform join operations between more than two tables. They cause greater energy consumption. Additionally, the number of execution order is very important; it grows exponentially with the number of considered tables.

Restricted access

Abstract

Regional flood frequency analysis is considered to be an important and popular method for estimating different hydrological variables at ungauged sites. The estimation of the index flood is the essential problem when this method is applied. The objective of the study is a comparison of the estimation of the mean annual flood (or index flood) by using two approaches based on the ‘so-called’ index flood method and top-kriging. The concept behind these methods permits estimating the mean annual flood at ungauged locations using information taken from gauged sites located within the same homogeneous pooling groups. The study area comprises 104 gauging stations on the whole territory of Slovakia. The observation period of the annual maximum discharges of the selected stations was from 1961-2010. The identification of the homogeneous pooling group was performed using a non-hierarchical k-means clustering algorithm. The optimal number of clusters is determined by the Silhouette method. As a result, eight homogeneous pooling group clusters were identified. Finally, the results of the estimated mean annual floods using the index flood method and top-kriging were compared with the observed data. Top-kriging provided better results than the classical index flood method for estimating the mean annual flood at ungauged sites.

Restricted access

Abstract:

This paper presents a design procedure of a switched-mode power converter, the well-known synchronous buck converter: the calculating method, and how to choose the parts of the converter are presented in detail, like the inductor, the capacitor and the semiconductors as well as the design of the state feedback. During the design process the efficiency and the high switching frequency are very important: the switching semiconductors are Gallium Nitride based. Then, a linear-quadratic regulator is designed and applied to the particular case of a buck converter.

Open access

Abstract:

Numerous volume rendering techniques are available to display 3D datasets on desktop computers and virtual reality devices. Recently the spreading of mobile and standalone virtual reality headsets has brought the need for volume visualization on these platforms too. However, the volume rendering techniques that show good performance in desktop environment underachieve on these devices, due to the special hardware conditions and visualization requirements. To speed up the volumetric rendering to an accessible level a hybrid technique is introduced, a mix of the ray casting and 3D texture mapping methods. This technique increases 2-4 times the frame rate of displaying volumetric data on mobile and standalone virtual reality headsets as compared to the original methods. The new technique was created primarily to display medical images but it is not limited only to this type of volumetric data.

Open access

Absztrakt:

Az elektronikus cigaretták és/vagy vaporizálással összefüggő tüdősérülés (electronic cigarette and vaping associated lung injury, EVALI) szindrómát először az Amerikai Egyesült Államokban (USA) írták le, és összefüggésbe hozták a kannabinoidok használatával (e-szívás) és az E-vitamin-acetát-expozícióval (amely egy [a kannabinoidok hígítására] szolgáló olajos adalékanyag). Mivel az esetszámok epidemiológiai szempontból nem voltak túl magasak, illetve a rendelkezésre álló adatok sem voltak konzisztensek, több feltételezés is napvilágot látott a jelenség magyarázatára. A mintavétel standardizáltságának hiánya, az önbevalláson alapuló, inhomogén felhasználói szokások, a rendkívül sok tényezős lehetséges kóroki, illetve a szabályozatlanságból származó kereskedelmi és jogi kiskapuk (mint például az online terjeszthetőség, a feketepiac térnyerése vagy a hatóanyagok/vivőanyagok mennyiségének és minőségének önkényes változtatása) közrejátszhatnak az adatok kétséges validitásában. Továbbá érdekes, de semmiképpen nem elhanyagolható kérdésként merült fel az is, hogy miért nem regisztráltak EVALI-eseteket az USA-n kívül, amikor az elektronikus cigaretták világszerte óriási népszerűségnek örvendenek? Jelen összefoglalónkban arra keressük a választ, hogy valóban az E-vitamin-acetát-e az oka ennek a komplex szindrómának, hogy milyen esetleges nem egészségügyi tényezők járulhattak hozzá az EVALI gyors növekedéséhez, valamint az esetszámok ugyanolyan gyors hanyatlásához, illetve az elektronikus cigaretták biztonságos, standardizált használata rejt-e lehetőségeket egyes gyógyszerek, például a kannabinoidok biztonságos módon történő szervezetbe juttatásában. Orv Hetil. 2020; 161(31): 1281–1285.

Restricted access

Abstract:

A building physics supported development was undertaken for the new block of the University of Pécs, Medical School. During sketch design stage climate, lighting and energy simulations were applied to quantify energy optimization strategies. Simulation cases assess the impact of shading technologies, wall-window ratios and thermal masses on used thermal energy demand. Based on a previous study about visual and comfort performance, goal was to identify the highest energy efficiency rates with maximum investment cost savings. Besides best comfort results, the most optimal development represents 9% saving in used thermal energy, and they were proposed for further design.

Open access

Abstract:

Development of thermal efficiency of the concentrated solar energy especially parabolic trough collector using various nanofluids types has a taken high interest in recent years. In this article enhancement thermal performance inside the heating collecting element of trough collector type LS-2 was simulated and improved using nanofluid consist of Tungsten Oxide WO3 inserting in Syltherm 800. Nanofluid effect was examined by solving the energy balance equation using MATLAB Software to cover wide range concentration volume 1-5% and inlet temperatures ranging from 350-650 K for the turbulent flow. The heat transfer performance and thermal efficiency were improved based on the results, and a notable increase was obtained when volume concentration had been increased compared with base fluid.

Open access
Authors: Shaymaa Alsamia, Mohammed Sh. Mahmood and Ali Akhtarpour

Abstract

The phenomenon of capillary rise happens in soils, and it has a crucial effect on many engineering applications. Many researchers have concluded several experimental equations to estimate this height. This paper presents a comparative and practical study of the three most important equations used in most researches, which are Lane and Washburn, Fetter, and P-K equations. The estimated heights by these three equations were compared with the experimental tests on sand samples taken from Al-Adalah, Al-Furat, and Al-Jameah districts located in Al-Najaf city in the southwest of Iraq. The percentage change for each equation compared with the experimental work. The results illustrated that the Fetter equation is the closest equation to experimental height and gives moderate values, unlike the Lane and Washburn and P-K equations, to save estimation of the pollutants penetration in unsaturated soils.

Restricted access

Absztrakt:

Célunk egy új műtéti eljárás, a mikroszkóp asszisztálta submandibularis retropharyngealis densnyúlvány reszekciójának bemutatása „key-hole” behatolásból. Páciensünk motorbaleset kapcsán szenvedte el a CII. nyakcsigolya fognyúlványtörését. Eltávolítottuk a CII. nyakcsigolya densnyúlványának felső kétharmadával együtt a nyúltvelői kompressziót okozó corticalis fragmentumot. Ennél a műtéti eljárásnál elkerülhető a hagyományos transoralis behatoláskor előforduló velopharyngealis elégtelenség, ugyanakkor biztosított a densnyúlványhoz való hozzáférés. Az új eljárás mellett szólt az MR-vizsgálattal igazolt ventralis dúrasérülés, amely a transoralis feltáráskor előforduló velopharyngealis elégtelenség magas kockázatával együtt növeli a sebgyógyulási zavar és a szeptikus állapot előfordulását. A submandibularis „key-hole” technika során szövetragasztó mellett több rétegben volt lehetőség vitális lágy részekkel tamponálni a dúrasérülés helyét. A mikroszkóp asszisztálta submandibularis „key-hole” műtéti eljárást követően elvégzett posztoperatív CT- és MR-vizsgálat visszaigazolta a nyúltvelő teljes dekompresszióját. A páciens tetraplegiás neurológiai állapota teljes mértékben regrediált. Nyolc hónappal a műtétet követően a páciens önellátó. Az általunk alkalmazott technika a továbbiakban mérlegelendő alternatívaként szolgálhat a klasszikus, transoralis transpharyngealis vagy endoszkópos endonasalis densreszekcióval szemben. Orv Hetil. 2020; 161(31): 1302–1306.

Open access

Abstract:

This paper describes the adaptation of the formex configuration processing to the computer program Grasshopper 3D and focuses on the applied mathematical solutions. Formex algebra is a mathematical system, primarily used for planning structural systems like truss-grid domes and vaults, together with the programming language Formian. The goal of the research is to allow architects to plan truss-grid structures easily with parametric design tools based on the versatile formex algebra mathematical system. To produce regular structures, coordinate system transformations are used. Owing to the abilities of the parametric design software, it is possible to apply further modifications on the structures and gain special forms. The paper covers the basic dome types, and it introduces additional dome-based structures using special coordinate-system solutions based on a spherical coordinate system, vault structures and their modifications based on a cylindrical coordinate system and circular structures and their modifications based on polar coordinates. Moreover two rotational grid tools are introduced, which uses coordinate system transformations on a unique way to create surfaces of revolutions based on the given generating curve and create grid structures on these surfaces. It also describes the solution technique to implement the triangular grid version of every one of these tools based on diamatic domes. The adaptation of formex algebra and the parametric workflow of Grasshopper together give the possibility of quick and easy design and optimization of special truss-grid domes.

Open access
Authors: Dávid Nagy, Tamás Mihálydeák and László Aszalós

Abstract:

Correlation clustering is a widely used technique in data mining. The clusters contain objects, which are typically similar to one another and different from objects from other groups. In the authors previous works the possible usage of correlation in rough set theory were investigated. In rough set theory, two objects are treated as indiscernible if all of their attribute values are the same. A base set contains those objects that are indiscernible from one another. The partition, gained from the correlation clustering, can be understood as the system of base sets, as the clusters contain the typically similar objects (not just to a distinguished member) and it considers the real similarity among the objects. In this work the extension of this study is presented, using the method to approximate graphs representing similarity relations.

Open access
Authors: Dóra Bodnár, Ákos Levente Kiss and Gyula Réti

Absztrakt:

Az invaginatio az egyik leggyakoribb gyermekkori akut hasi kórkép, melynek értelmezése, kezelése lényegesen változott az elmúlt évtizedekben. Patogenezisében korábban a hypertrophiás Peyer-plakkok és polipok tehetetlenségének tulajdonítottak elsődleges szerepet. A lipopoliszacharid indukálta invaginatio állatmodelljének megjelenésével, a rotavírus-vakcina bevezetésével, a szezonalitással és az enteralis idegrendszer postnatalis változásaival nyert újabb ismeretek nyilvánvalóvá tették, hogy a bélmotilitasnak is szerepe van az etiológiában. A kezelésben alapvetően a konzervatív eljárások váltak dominánssá, melyek hatékonysága egyre növekedett. A korábban röntgen-képerősítő alatt végzett hidrosztatikus desinvaginatiót kiváltotta a biztonságosabbnak és hatékonyabbnak tartott pneumatikus desinvaginatio, majd a sugárterhelés kiváltása céljából az ultrahangkontroll alatt végzett hidrosztatikus módszerhez tértek vissza. A kórházi felvétel helyett egyre több intézetben az ambuláns ellátást preferálják. Vitatott a desinvaginatiós manőver alatt alkalmazott gyógyszerek – például a glükagon és a ciklooxigenázgátlók – szerepe a hatékonyság növelésében és a recidíva kivédésében. A műtéti kezelésben a nyílt műtét helyett a minimálinvazív laparoszkópos eljárás tör előre. A szerzők az irodalmi adatok áttekintésével elemzik az invaginatio értelmezésében és kezelésében történt változásokat és az aktuális trendet. Orv Hetil. 2020; 161(32): 1331–1338.

Open access
Restricted access
Restricted access

Absztrakt:

A 2013-as évet követő, fokozódó nemzetközi migrációs nyomás váratlan kihívások elé állította az európai uniós tranzit- és célországok egészségügyi ellátórendszereit és szakembereit. Európa-szerte is egyre inkább előtérbe került az olyan, ún. ’kulturálisan kompetens’ egészségügyi ellátórendszerek kialakításának fontossága, amelyek képesek alkalmazkodni és megfelelő választ adni a változó összetételű populációk szükségleteire, valamint figyelembe veszik a kulturális, vallási és nyelvi sokszínűséget. Ma már köztudott, hogy az egészségi állapotban mutatkozó egyenlőtlenségek hátterében főként társadalmi-gazdasági tényezők állnak, és hogy ezek az egyenlőtlenségek egyes etnikai és kulturális kisebbségek körében különösen nyilvánvalóak. Esetükben ehhez hozzáadódik, hogy gyakran még az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés is komoly akadályokba ütközik, beleértve a nyelvi és kulturális különbségekből eredő akadályokat, amelyek elsődlegesen az ellátórendszer és a beteg közötti kommunikáció és egyéb interakciók során manifesztálódnak. A kommunikációs nehézségek és félreértések az ellátók körében frusztrációhoz és előítéletekhez, a betegek részéről pedig az orvossal való együttműködés hiányához is vezethetnek, így hosszú távon hozzájárulhatnak a betegek rosszabb egészségi mutatóihoz. Mindezek alapján nyilvánvaló, hogy a lehető legjobb minőségű egészségügyi ellátás biztosítása érdekében a többségi társadalomtól eltérő nyelvű, kultúrájú, vallású migráns, etnikai vagy más kisebbségi populációk ellátása során egyre nagyobb figyelmet kell fordítani a különbözőségekből fakadó nehézségek leküzdésére, és ennek egyik fontos lépése az interkulturális kompetenciák fejlesztése az egészségügyi ellátórendszerben. Közleményünkben az interkulturális kompetencia fogalmát, tartalmát és fejlesztési lehetőségeit járjuk körül klinikai és egészségügyi környezetben. Orv Hetil. 2020; 161(32): 1322–1330.

Open access
Authors: László Pusztai, Balázs Kocsi, István Budai and Lajos Nagy

Abstract:

A key role of production managers at manufacturing companies is to make economy-based decisions related to production scheduling. If the production is subject to uncertain factors, like human resource or lack of standardization, production planning becomes difficult and calls for advanced models that are tailored to the manufacturing process. This research investigates a real furniture manufacturing system from both managerial and materialflow points of view. Statistical simulation was run on the manufacturing process, where the possible production structures were given. ANOVA analysis was calculated in order to identify those activities that have the most significant influence on the profit.

Open access
Authors: György Lázár, János Tajti Jr., Melinda Látos, Attila Paszt, Zsolt Simonka, Szabolcs Ábrahám, Kornél Kovách, Klaudia Farkas and Tamás Molnár

Absztrakt:

Bevezetés: A colitis ulcerosában szenvedő betegpopuláció 20–30%-a szorul élete során sebészi kezelésre. Napjainkban a proctocolectomia ileoanalis pouch képzésével az általánosan elfogadott műtéti módszer, melynél egyre szélesebb körben alkalmazzák a laparoszkópos technikát. Célkitűzés: Az elmúlt 13 évben szerzett tapasztalatainkat mutatjuk be colitis ulcerosa kezelésében a hagyományos és a minimálisan invazív technika vonatkozásában. Módszer: 2005. január 1. és 2018. május 31. között 89 beteg (48 nő és 41 férfi) került műtétre intézetünkben colitis ulcerosa miatt. A betegek átlagéletkora a laparoszkópos és a nyitott csoportban 45,06 ± 14,4, illetve 39,8 ± 13,4 év volt. Vizsgáltuk a műtétre kerülő betegek általános állapotát, a műtéti beavatkozások korai és késői eredményeit, különös tekintettel a szövődményekre és az életminőség változásaira. Eredmények: Perioperatív időszakban a két csoport ápolási napjainak számában (10,3 ± 3,3 vs. 11,2 ± 3,7) és transzfúziós igényében (2,6 ± 2,2 vs. 2,8 ± 1,7) különbséget nem találtunk, azonban a laparoszkópos műtéteket követően az intenzív osztályon töltött napok száma (2,1 ± 0,9 vs. 2,5 ± 1,6) és a passzázs megindulásának napja (1,2 ± 0,5 vs. 1,6 ± 0,7) szignifikánsan rövidebb volt. Hosszú távú szövődmények, mint a passzázszavar, a septicus állapot, a posztoperatív sérvek és az „egyéb” komplikációk száma a laparoszkópos csoportban szignifikánsan kevesebb volt. Az akut műtéteket vizsgálva a laparoszkópia szignifikáns előnye igazolódott a műtét utáni passzázsrendeződés napjainak kapcsán (1,2 ± 0,4 vs. 1,8 ± 0,7). Következtetés: A colitis ulcerosa sebészi kezelésében a minimálisan invazív technika a nyitott műtétekhez képest kedvezőbb perioperatív eredményeket és hosszú távon jobb életminőséget biztosít, a kevesebb késői szövődmény megjelenésének és a betegek stabilabb pszichés állapotának következtében. Orv Hetil. 2020; 161(33): 1363–1372.

Open access

Abstract:

This paper deals with the dynamical analysis of a crane model. Truss finite elements are used to discretize the suspending chains with the so called updated Lagrangian description. This nonlinear model is regarded to be the best approximation to which linear models are compared. The inertia and independent degrees of freedom are also taken into consideration by linear models. The goal is to find a linear model, which can be used as an observer in antisway control of a crane.

Open access

Absztrakt:

Bevezetés: A lumbalis derékfájás a társadalomra és a gazdaságra is jelentős hatással bíró tényező. Magyarországon a derék- vagy hátfájástól szenved a lakosság 21%-a, és tízből hatan gyógyszert is szednek a betegségre. A fájdalom kezelésének terápiája összetett, jelenleg nincs egységesen igazolt, hatékony módszer a betegség kezelésére. A derékfájdalommal kapcsolatban négy összetevőt érdemes megvizsgálni: a gerinc geometriáját, a gerinc degeneratív morfológiai elváltozásait, a betegeknek az elváltozással együtt járó fájdalmát és a funkciókárosodás mértékét. Célkitűzés: Megvizsgálni a lumbalis lordosis eloszlásának és a porckorongok degenerációjának kapcsolatát matematikai analízissel és annak szoftveres alkalmazásával. Módszer: 60 beteg MRI-felvételeinek algoritmikus elemzése és diszkriminanciaanalízis alkalmazásával degenerációs osztályokba történő besorolása. Eredmények: A kidolgozott degenerációs osztályokba sorolás esetén három vizsgált független változó mutat szignifikáns hatást: a nem, az életkor és a kitérési százalék (K), a sztenderdként használt Cobb-szög viszont nem. Az alkalmazott diszkriminanciafüggvények összes helyes besorolási (ún. prediktív) értéke 83%, a legrelevánsabb, súlyos degenerációs osztályba történő helyes besorolási érték pedig 92%. Következtetés: A vizsgálati minta elemzése alapján a nem, az életkor és a lumbalis gerinc geometriáját jellemző K (lordosisdisztribúció) értékeivel az ágyéki gerinc átlagos degenerációjának mértéke indirekt módon meghatározható az ingyenesen és online használható Spinalyze Software segítségével. Orv Hetil. 2020; 161(31): 1286–1292.

Open access

Abstract:

Modeling and robotic handling of a plastic box buckle is discussed in this paper. The closing mechanism of the box buckle is simulated to determine the characteristic of the nonlinear load-deflection curve. An intelligent end-effector was designed and manufactured to handle the assembly with a robot. The closing force is measured by a built-in load cell and its values are processed by a micro-controller. The intelligent end-effector can be used in a robotic system, which deals with different snap-fit applications.

Open access
Authors: Eszter Kővári, Ambrus Kaposi, Zsuzsanna Kiss, Réka Kurucz, Péter Mandl, Géza Péter Bálint, Gyula Poór, Miklós Szendrői and Péter Vince Bálint

Absztrakt:

Bevezetés: Az osteoarthrosis (az angol nevezéktanban osteoarthritis) mint a leggyakoribb ízületi megbetegedés kiemelt népegészségügyi jelentőséggel bír. Célkitűzés: A multimorbiditás hatásának vizsgálata a funkcionális és életminőségtesztekre generalizált osteoarthrosisban (GOA, kéz- és térdízületi osteoarthrosis együttes jelenléte) szenvedő nőkben. Módszer: A keresztmetszeti vizsgálatba az American College of Rheumatology (ACR) kritériumrendszere alapján klasszifikálható kéz- és térdízületi osteoarthrosisban szenvedő betegeket vontunk be. A kontrollcsoportba mozgásszervi szempontból panaszmentesek kerülhettek, akiknél klasszifikálható osteoarthrosis vagy gyulladásos reumatológiai betegség gyanúja nem merült fel. A multimorbiditást összegzett komorbiditásszámmal jellemeztük. A GOA-csoportban a funkciót Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC), a Cochin Hand Scale, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) és a Health Assessment Questionnaire (HAQ) segítségével, míg az életminőséget mindkét csoportban EuroQol-5D Scale teszttel mértük. Elemeztük az összegzett komorbiditásszám, az életkor és a testtömegindex (BMI) közötti kapcsolatot. Az adatok elemzéséhez leíró statisztikai módszereket, kétmintás t-próbát és Pearson-féle korrelációs tesztet alkalmaztunk. Eredmények: A vizsgálati csoportokba 200-200 résztvevőt vontunk be. Szignifikáns összefüggést mértünk mindkét vizsgálati csoportban a magasabb komorbiditásszám, a rosszabb életminőséget jelző EuroQol-5D-értékek, az idősebb életkor (korreláció a GOA-csoportban: 0,37, p<0,001, a kontrollcsoportban: 0,24, p<0,001) és a nagyobb BMI-érték között (korreláció a GOA-csoportban: 0,18, p: 0,01, a kontrollcsoportban: 0,45, p<0,001). Az összegzett komorbiditásszám emelkedése a GOA-csoportban negatív hatással volt a funkcióra és az életminőségre. Következtetés: Az idősebb életkor és a növekvő BMI-érték kifejezetten erős összefüggést mutatott a multimorbiditással mindkét vizsgálati csoportban. A kontrollcsoporthoz képest gyengébb kapcsolat igazolódott a BMI és az összegzett komorbiditásszám között osteoarthrosisos betegek esetében. További vizsgálat szükséges a GOA-csoportban feltételezhető eltérő összefüggések miatt. Orv Hetil. 2020; 161(32): 1332–1340.

Open access

Abstract:

In 2013 Typhoon Haiyan, devastated several portions of the Philippines, which resulted in more than 7,000 deaths and thousands made homeless. The aim of this study is to propose a design of a permanent shelter as a continuation of the I-Siguro Daan Transitional Shelter, which was successfully deployed in 2014 and produce a transitional shelter prototype, for the victims of typhoon Haiyan. In order to develop the methodological design of the Permanent Shelter, the author presented several factors into consideration: the understanding how the rural communities use the present I-Siguro Daan Transitional Shelter; to further develop and improve the interior space of the shelter; to propose a better roof design; and to design a sustainable toilet and kitchen area for the users. Methodologies used in the study were the use of surveys and interactions with the community, which focuses on gaining the understanding how the communities use the present I-Siguro Daan Transitional Shelter. By exploring related case studies and literatures, site surveys and consultations with different groups, the resulting Permanent Shelter will a promising solution for improving the lives of the communities while also providing groundwork for future shelter related studies.

Restricted access

Abstract:

This paper proposes the application of energy efficient, low tech (passive) building design strategies and concepts in an industrial facility case study, in order to create a building with high efficiency and comfort within the boundaries of a tight investment cost. The planning process is supported by dynamic thermal and daylight simulations. Two versions were considered, a conventional industry building and a low tech one with climate zone based space organization. According to the evaluation of thermal and visual comfort as well as energy demand the selected version with the innovative passive concept delivered considerably better performance. According to the constructor’s concept, the reference building had to be placed by minimal adaptation on the new site. After considering and calling this concept into question, a new ‘energy design’ concept was elaborated at the sketch planning level. The new concept was compared with the reference building and a quantified, simulation assisted evaluation was provided about the cases. Since there was an essential improvement in comfort and energy level and, in addition, at architectural standard, the constructor could have been convinced to accept the new concept.

Open access

Abstract:

Day-lighting studies in buildings play a major role in indoor environmental investigation and can be conducted at the early stages of building design. Window position significantly affects day-lighting performance. This paper assessed the impacts of the window position on the visual comfort through two main factors; daylight factor and light uniformity in the hot and dry climate zone. In this study different window positions have been examined to achieve optimal visual comfort, using a dynamic simulation through Vi-suit plugin for Blender 3D software that controls the external application Radiance software. The results revealed that the window position at sill start from 1.4 m of a room characterized by (4.30 m × 3.00 m × 3.00 m) is the best compromising solution that complies with the daylight factor and light uniformity standards in the indoor environment. The findings of this study provide a more detailed and comprehensive analysis of the window design for architects/designers in the early building design stages in the hot and dry climate region.

Open access

Absztrakt:

Bevezetés: A koronavírus-járvány okozta veszélyhelyzet idején a Szegedi Tudományegyetemen a negyedéves orvostanhallgatók Orvos-beteg kommunikációs gyakorlata is online történt. A gyakorlat a videóanalízis módszerén alapul, szimulált páciensek bevonásával történik, kiemelt hangsúlyt fektetve a személyközi interakciókra, így az online megvalósítás rendkívül nagy kihívást jelentett. Célkitűzés: Az online Orvos-beteg kommunikációs gyakorlattal kapcsolatos tapasztalataink bemutatása. A hagyományos, személyes jelenléten alapuló és az online gyakorlatok összehasonlítása. Az online gyakorlatokkal kapcsolatos hallgatói értékelések elemzése. Módszer: Az online megvalósításhoz a Zoom ingyenes változatát használtuk. A gyakorlatok ötfős kiscsoportokban egy oktató családorvos vezetésével és egy szimulált páciens részvételével zajlottak. Valamennyi hallgató részt vett egy szituációban, amit rögzítettünk. A felvételek megtekintését közös elemzés, értékelés követte. A hallgatók anonim online kérdőív segítségével értékelték a kurzust. Az adatokat leíró statisztikai módszerekkel, a szöveges válaszokat kvalitatív módon elemeztük. Eredmények: A kérdőívet a hallgatók 74,4%-a, 64 fő töltötte ki. Valamennyi kérdés esetén a hallgatók többsége (78,1–100%) jó (4) vagy kiváló (5) értékelést adott. A legmagasabb átlagpontszámot (4,95 ± 0,21) a gyakorlati oktatók szakmai felkészültsége, míg a legalacsonyabbat az elméleti rész témaválasztása (4,06 ± 1,02) kapta. A szöveges értékelések alapján a hallgatók többsége elégedett a kurzussal, örömmel vennének rajta többször részt, a személyes megvalósítást azonban előnyben részesítenék az online formával szemben. Következtetések: Az online gyakorlat megvalósítása sikeres volt, sok szempontból megfelelően helyettesítette a hagyományos formát. A hallgatói értékelés nem volt rosszabb az előző évek eredményeinél. A személyes kontaktus hiánya limitáló tényező, ezért az online gyakorlat nem tekinthető a személyes kommunikációs tréning alternatívájának, hanem olyan önálló képzési forma, amely jelentősen hozzájárulhat a hatékony, modern oktatáshoz. Orv Hetil. 2020; 161(33): 1355–1362.

Open access

Abstract:

Moment resisting frames are considered as an effective seismic force resisting system that is used for steel structures. Some of these structures that were built in high seismic hazard zones were designed according to old strength-based design codes. Currently, these structures do not meet the requirements of the new seismic codes. Therefore, the seismic retrofit of these structures is mandatory and cannot be overlooked. Steel braces and concrete-steel composite elements are common solutions for enhancing the seismic behavior of existing steel frame structures. This paper presents a numerical study that evaluates different possible techniques for the seismic retrofit of existing steel moment-resisting frame structures. The study investigates the performance of three multi-story buildings with different heights that are located in a high seismic hazard zone. Three retrofit techniques were introduced including; 1) X-Steel braces, 2) buckling restrained composite braces, and 3) composite concrete-steel plate shear walls. The seismic performance enhancement of the studied structures was evaluated in terms of the structure’s fundamental period, maximum inter-story drift and maximum base shear-to-weight ratios. Moreover, the cost of retrofitting material was estimated for each technique and they were compared to select the retrofit technique with the least constitutive material cost.

Open access
Authors: Roland Tóth, Tamás Tahin, Ádám Riba and Aref Rashed

Absztrakt:

A szívműtét utáni pacemaker-terápiát igénylő ritmuszavarok kérdésköre jól ismert és tanulmányozott, problematikája komoly kihívások elé állítja a szakmát. Írásunk célja összefoglalni a jelenleg érvényes nemzetközi ajánlásokat és a jelentős tanulmányok eredményeit, valamint ismertetni kórházunk ez irányú tapasztalatait. Bemutatjuk a lényeges európai és amerikai iránymutatásokat és az eddigi meghatározó tanulmányok főbb eredményeit. Közreadjuk a Zala Megyei Szent Rafael Kórházban 2014. 01. 01. és 2018. 12. 31. között operált 2735 beteg közül a műtét utáni egy hónapon belül végleges pacemaker-implantáción átesettek adatait, és összevetjük azokat a nemzetközi eredményekkel. A nemzetközi irodalom adatai alapján a korai posztoperatív időszakban a végleges pacemaker-beültetés aránya átlagosan 1,5–5% körül mozog a szívsebészetben, és ez az arány a későbbiekben tovább nő. Az ingerületvezetési zavarok kialakulásáról részletes információkkal rendelkezünk, számos prediktív tényező került azonosításra, az aktuális guideline-ok mégis csak hozzávetőleges iránymutatást kínálnak a kérdésben. A korai perioperatív időszak (1 hónap) során osztályunkon 15 esetben (0,55%) volt szükség végleges pacemaker implantációjára, és a késői utánkövetés során 6 beteg bírt továbbra is pacemakerdependens ritmuszavarral. A perioperatív ritmuszavarok gyakori és komoly következményekkel járó szövődmények a szívsebészetben, nehezítik a betegek gyors felépülését, terhet rónak a betegellátásra, és költségtöbbletet jelentenek. A végleges pacemaker-beültetés aránya a Zala Megyei Szent Rafael Kórházban alacsonynak mondható. A késői utánkövetés alapján a betegeknek így is csak töredéke pacemakerdependens. Az eddig rendelkezésre álló információk és egy hazai, nagy esetszámú, prospektív vizsgálat segítségével szükséges lenne standardizált protokoll kialakítása a témában, mely mérvadó lenne a szakma számára. Orv Hetil. 2020; 161(31): 1271–1280.

Open access
Authors: Zsombor Tóth-Vajna, Gergely Tóth-Vajna, Zsuzsanna Gombos, Brigitta Szilágyi, Zoltán Járai and Péter Sótonyi

Absztrakt:

Bevezetés: A boka-kar index (BKI) mérése az első választandó szűrőmódszer az alsó végtagi perifériás artériás érbetegség (LEAD) diagnosztikájában. A LEAD tekintetében veszélyeztetett populációban végzett szűrés célja a major végtagi események, így az amputáció kockázatának csökkentése. A nyugalmi BKI-érték ugyanakkor könnyen adhat álnegatív eredményt. Célkitűzés: Kutatásunk célja egy, a családorvosi praxisban könnyen megvalósítható, gyors és költséghatékony szűrőmódszer tesztelése mellett azon betegek azonosítása volt, akiknél a családorvos eszközeivel nem kaphatunk definitív diagnózist (negatív BKI mellett tünetes, illetve nem komprimálható artériás csoport). Módszer: Az Észak-Magyarország régióban 680 beteg szűrését végeztük el. Edinburgh-kérdőívet használtunk, rögzítettük a saját és a családi anamnézist, a rizikófaktorokat, a jelenlegi panaszokat és a gyógyszerelést. Fizikális vizsgálatot és BKI-mérést végeztünk. Eredmények: A betegek 34%-a jelzett alsó végtagi claudicatiót, 23%-nak volt abnormális BKI-értéke, 14% jelzett normális BKI-érték mellett dysbasiás panaszokat. 12% került a nem komprimálható artériás csoportba. A BKI alapján negatív, de tünetes csoport rizikófaktor-profilja jelentős hasonlóságot mutatott a biztosan LEAD-pozitív és a nem komprimálható artériás csoport rizikófaktor-profiljával. Következtetés: A LEAD valós előfordulása magasabb lehet, mint a csak a BKI alapján történő szűrés eredménye. A populáció közel negyede került a BKI alapján a negatív, de tünetes és a nem komprimálható artériás csoportba. Ezen csoport betegei a családorvos részéről különös odafigyelést igényelnek. A normális BKI-érték ellenére – ha felmerül a LEAD klinikai gyanúja – további vizsgálatok szükségesek. A LEAD szűrése többirányú megközelítést igényel. Orv Hetil. 2020; 161(33): 1381–1389.

Open access

Absztrakt:

Bevezetés: A systemás lupus erythematosus (SLE) legsúlyosabb manifesztációja a lupus nephritis, melynek kialakulása és az immunszuppresszív kezelés eredményessége alapvetően meghatározza a betegek életkilátását és életminőségét. Célkitűzés: Retrospektív obszervációs vizsgálatunk célja a Szent Margit Kórház Immunonephrologiai Ambulanciáján lupus nephritis miatt tartósan gondozott betegeink hosszú távú kezelésének értékelése volt. Eredmények: Vizsgálatunkban az 1997. december 1. és 2019. április 30. között gondozott lupus nephritises betegek adatait elemeztük. A 73 betegnél (akik 33,7 ± 15 évesek, 82% nő, 18% férfi, a megfigyelési idő középértéke 119 hó [szélsőértékek 3–264]) a lupus nephritis diagnosztizálásakor a betegek nagy részében jelentősen beszűkült vesefunkciót észleltünk, az eGFR 68 [7–120] ml/min, a proteinuria 2800 [23–16812] mg/nap volt; 10 fő akutan hemodialízis-kezelésre szorult. A 68 főnél elvégzett vesebiopszia eredménye 55 főnél proliferatív, 6 betegnél membranosus lupus nephritist igazolt. Kombinált immunszuppresszió alkalmazásával 50 esetben komplett, 21 betegnél részleges remissziót sikerült elérni; 28 főnél egy vagy több alkalommal relapsus jelentkezett. Ketten már a gondozásba kerülésükkor krónikus dialízisre szorultak, emellett 3 betegnél a vesefunkció hosszú távon végstádiumú veseelégtelenségig progrediált. A többiek veseműködése stabilizálódott, közel normálissá váltak a SLE aktivitását jelző SLEDAI-pontszám, a komplement- és immunleletek. Következtetések: A lupus nephritis kombinált indukciós és elhúzódóan alkalmazott fenntartó immunszuppresszióval megfelelően kezelhető, a betegség progressziójának megakadályozásához azonban tartós gondozás szükséges, nephrologus-immunológus együttműködésével. Az alapbetegség többszervi manifesztációjának és az immunszuppresszió potenciális szövődményeinek kivédésére az ellátó teamnek magában kell foglalnia mindazon szakembereket, akik hozzájárulhatnak a komplex ellátást igénylő betegek állapotának javulásához. Célszerű, hogy a lupus nephritises beteg gondozását és az együttműködő team vezetését nephrologus irányítsa. Orv Hetil. 2020; 161(31): 1293–1301.

Open access

Abstract:

In this study the detailed One-at-a-Time sensitivity analysis of nonlinear mass spring-damper systems is carried out with numerical simulation. The degree of sensitivity was measured with a sensitivity index and based on its sensitivity Fuzzy-sets were established. The sensitivity of a parameter then can be expressed by the membership to the Fuzzy-sets. In this study the root mean square of acceleration, the maximum amplitude of acceleration and the peak frequency were chosen as output variables to measure sensitivity. With this research it was proven, that the root mean square of acceleration and the peak frequency can be used for sensitivity study of nonlinear vibration systems effectively.

Open access

Factors associated with postural control in nursing home residents

Oral presentation at the 13th Conference of the Hungarian Medical Association of America – Hungary Chapter (HMAA-HC) at 30–31 August 2019, in Balatonfüred, Hungary

Authors: R.L. Erdős, I. Jónásné Sztruhár, A. Simon and É. Kovács

Abstract

Purpose

Decline of the sensory and motor systems in older people negatively affects postural control. This increases the risk of falls, which is dangerous for older people in long-term care. Being aware of the quality of postural control and the factors affecting it among elderly people, is crucial in implementing an effective fall-prevention program. This study aimed to measure postural control and the demographic, health-related, and functional factors presumed to be correlated with it among nursing home residents. Another aim was to find valid screening tools based on these factors.

Materials and methods

Seventy one nursing home residents were included. Postural control was measured using the Berg Balance Scale. Grip strength, the 30-s chair stand test, and the Timed Up and Go test were used to measure global muscle strength, and functional mobility, respectively. The results of these functional tests were dichotomized using age-specific reference values.

Results

Postural control was significantly worse in those who did not reach the age-specific reference values in any of the three functional tests. Effect sizes were large for functional mobility and medium for muscle strength. Multimorbidity and gender had no effect on postural control in our sample.

Conclusions

Among nursing home residents, postural control is related to functional mobility and muscle strength. Thus, routine testing of these skills among elderly people is an important task of the physiotherapist.

Open access

History of cataract surgery from ancient times to today

Honorary Lecture at the 13th Conference of the Hungarian Medical Association of America – Hungary Chapter (HMAA-HC) at 30–31 August 2019, in Balatonfüred, Hungary

Author: Z. Z. Nagy

Abstract

Cataract surgery is the most frequently performed ophthalmic surgery worldwide. This year approximately 32 million surgeries will be performed. The journey to modern, quick, and safe cataract surgery has been quite long. This review covers topics from ancient couching to the most modern phacoemulsification and femtosecond laser-assisted cataract surgery. The gain in quality of life is the largest with cataract surgery compared to other implant surgeries (e.g. knee, hip replacement, etc.). Ophthalmology has made huge advancements in recent decades. New microsurgical tools and diagnostic equipment have been developed, together with new surgical methods and foldable intraocular lenses, made from biocompatible material. From monofocal lenses, through aspheric, toric, and multifocal lenses, to multifocal toric lenses, today almost all kinds of refractive error can be compensated, including presbyopia. Teamwork, precise preoperative assessment, and fine surgical technique should also be emphasized in order to achieve the best and most predictable postoperative results for both patient and surgeon.

Open access

Abstract

Although Ethiopia is one of the Heavily Indebted Poor Countries (HIPC), there is a lack of empirical studies about the determinants of its external indebtedness. This paper aims to fill this gap by examining the macroeconomic determinants of the external indebtedness of Ethiopia between 1981 and 2016, using the two- and three-gap models as a theoretical framework and an autoregressive distributed lag bound testing approach. The result shows that in the long run, the savings-investment gap, trade deficit, fiscal deficit, and debt service have a positive and significant impact on external indebtedness. However, the growth rate of gross domestic product, trade openness, and inflation negatively and significantly affect the external indebtedness of the country. These results coincide with the predictions of the two- and three-gap models of the theoretical framework. The study argues that appropriate macroeconomic, social, and supply-side policies are essential to reducing the external indebtedness of Ethiopia.

Open access

Nutritional intake and body composition in children with inflammatory bowel disease

Oral presentation at the 13th Conference of the Hungarian Medical Association of America – Hungary Chapter (HMAA-HC) at 30–31 August 2019, in Balatonfüred, Hungary

Authors: H. K. Pintér, K. K. Boros, E. Pálfi and G. Veres

Abstract

Purpose

In this study we assessed nutritional intake, body composition, and their relationship in patients with paediatric inflammatory bowel disease (IBD).

Methods

We conducted a longitudinal, prospective study of 38 patients' nutritional intake using 3-day food records (FR) and bioimpedance analysis of body composition. FR were evaluated by Nutricomp DietCAD software. Results were analysed with Microsoft Excel 2013 and IBM SPSS Statistics 22 software.

Results

Patients treated with biological and conventional therapy (CT) had a higher intake of vegetable protein and carbohydrate from starch than those treated earlier with exclusive enteral nutrition (EEN) in the remission phase (F = 5.926, F = 5.130, P < 0.05). The former EEN group had a higher intake of iron compared to the other two groups (F = 3.967, P = 0.036). Protein intake and fat-free mass (FFM) had a significant positive correlation, while added sugar correlated with body fat mass (BFM) in the same way (R 2 = 0.122, R 2 = 0.169, P < 0.05). Body-fat mass in patients of the biological therapy (BT) group overstepped the healthy median, and the FFM in the EEN group stayed under it.

Conclusions

Our results confirm that it is essential to monitor body composition and not only measure body weight. Patients should be advised based on their body composition, therapy, and phase of the disease.

Open access

Abstract

By now, there is no doubt that regular physical exercise has an overall beneficial effect on each organ of the body. However, the effects of highly competitive sports (HCS) are more complex, as they exert greater demands on the cardiovascular and metabolic systems, among others. Strength, athletic, and aesthetic sport types each has a different exercise intensity and nutritional loading, as well as a different prevalence of cardiometabolic diseases at a later age. HCS athletes experience hypertension and mental stress during competitions and high nutritional loads between them. The post-career effects of this behaviour on the heart, arteries, cellular metabolism, and risk of obesity, are not well known and are not often the focus of research. In this review, we aimed to summarize the post-career effects of HCS. Based on data in the literature, we propose that athletes involved in highly competitive strength sports progressively develop metabolic syndrome and sustained elevated blood pressure.

Open access

Postpartum female sexual dysfunctions in Hungary: A cross-sectional study

Oral presentation at the 13th Conference of the Hungarian Medical Association of America – Hungary Chapter (HMAA-HC) at 30–31 August 2019, in Balatonfüred, Hungary

Authors: K. Szöllősi and L. Szabó

Abstract

Purpose

Although the prevalence of sexual dysfunction after delivery is generally considered high, this has not been well examined in Hungary. The aim of our study was to evaluate female sexual function at 3-months postpartum and to investigate some of the possible predictor factors which might influence it.

Materials and Methods

We designed a cross-sectional study using online questionnaires and recruited 253 participants. Risk factors such as infant-feeding method and urinary incontinence were assessed for a potential relationship with sexual dysfunction. The Female Sexual Function Index (FSFI) was used to assess sexual function. We wrote our own questions about potential predictors.

Results

48.79% of participants reported sexual dysfunction according to total FSFI score (M = 25.16, SD = 7.00). A significant relationship was found between infant-feeding method and sexual dysfunction (P = 0.003). Sexual dysfunction was more common in exclusive-breastfeeding mothers than in mixed or formula-feeding mothers. Women with urinary incontinence had significantly lower total FSFI scores (P = 0.006), and in the arousal (P = 0.033), lubrication (P = 0.022), satisfaction (P = 0.006) and pain (P = 0.032) domains compared to women with no incontinence problem.

Conclusions

Women suffering from urinary incontinence are more likely to have sexual problems, especially a higher risk of dyspareunia and a lower level of sexual interest and wetness. Exclusive breastfeeding has a negative effect on sexual function.

Open access
Authors: Óscar Brito Fernandes, Mukhethwa Netshiombo, László Gulácsi, Niek S. Klazinga, Márta Péntek and Petra Baji

Abstract

The South African Ministry of Health has recognized experiences of care as key to strengthen patient-centred care. This case study aims to measure patient-reported experiences of care at a clinic in South Africa, and its associations with the respondents' sociodemographic characteristics. A survey was conducted in 2019 on a convenience sample of 179 respondents. Questions on experiences of care were based on a standardised set of questions by the Organization for Economic Co-operation and Development (OECD). Logistic regression was used to examine the effects of respondents' characteristics on their experiences. The proportion of respondents who reported that a nurse spent adequate time with them during consultation was significantly higher among literate respondents (92.3 vs. 79.5%). Those who reported past negative experiences were significantly more likely to report a positive experience in regard to perceiving adequate consulting time (odds ratio = 3.865, with a 95% confidence interval between 1.555 and 9.607), receiving easy-to-understand explanations (4.308; 1.665–11.145), being given the opportunity to ask questions (2.156; 1.013–4.589) and shared decision–making (3.822; 1.728–8.457). The results can spur comparisons with other clinics in a similar setting and inform key stakeholders on aspects of the care experience that need greater improvement within the national framework for quality and safety assurance and patient experience measurement.

Open access
Authors: Giordano Novak Rossi, Eduardo José Crevelin, Gabriela de Oliveira Silveira, Maria Eugênia Costa Queiroz, Mauricio Yonamine, Jaime Eduardo Cecilio Hallak and Rafael Guimarães Dos Santos
Open access