Browse our Medical Journals - AKJournals
Among all scientific traditions alive, medical publishing has a good chance to be the oldest. The first fully peer reviewed academic journal, “Medical Essays and Observations” was launched in 1731 by the Royal Society in Edinburgh. Since then, hundreds of medical journals have been published worldwide. Medical publication in Hungary started in 1857 when the famous physician, Markusovszky founded “Orvosi Hetilap”, which has been published since then every week (with short breaks during the world wars). It is now a most prestigious piece in AKJournals’ portfolio, listed in Journal Citation Reports, with a remarkable impact factor.
Medical and Health Sciences
Abstract
Background and aims
Online communities provide insights into psychedelic consumption, assisting in identification of trends, informing both harm reduction provisions and clinical research. This study extracts forum data on psychedelic substances, dosages, and administration routes, categorising and analysing self-reported consumption to inform care services and guide clinical work with psychedelics.
Methods
Posts (n = 660) from online psychedelic forums (The Shroomery and DMT Nexus) on 'trip sitting' were analysed. Using a Delphi-style expert panel review facilitated by LE, we created drug weight and intensity charts (threshold, light, common, strong and heavy dosages) for psychedelics discussed in these posts. The psychedelic substance, dosage intensity and route of administration [ROA] (smoked/vaporised, oral, injected, insufflated and undisclosed) frequencies and exploring correlations with perceived need for assistance from a psychedelic carer were mapped and correlated with perceived need for psychedelic care.
Results
Psychedelics appearing in our data were 5-MeO-DMT, ayahuasca, changa, LSA, LSD and psilocybin. There was greater commonality between clinical studies and 'common' doses determined through the Delphi method, for more extensively researched substances like LSD and psilocybin. Many posts indicated opinions that psychedelic care was unnecessary or optional for consumers, particularly for LSD and LSA. 5-MeO-DMT was strongly associated with a perceived need for care. A correlation was identified between greater psychedelic purity, dosage intensity, and a perceived need for care. Oral administration, the most common ROA, showed lower dosage intensity.
Conclusion
More research is needed to understand factors influencing psychedelic care practices. Educational information, emphasizing risk management strategies, should be provided to psychedelic consumers, emphasising psychedelic products and administration methods more likely to be dosed at a strong or heavy intensity.
Abstract
Psychedelic-assisted therapy (PAT) is currently undergoing a resurgence of clinical interest for several mental health ailments. We propose that philosophers can play a significant role in PAT in both the preparation and integration phases of PAT. Philosophers can aid in the former phase by offering philosophical preparatory insights and in the latter phase by providing the conceptual language to articulate the complex philosophical aspects of a psychedelic experience.
14 062 egészséges, normál testtömegű magyar gyermek és serdülő mérésén alapuló perifériás (brachialis) vérnyomás-normálértékek
Normal values of peripheral (brachial) blood pressure measured in 14 062 Hungarian healthy children and adolescents with normal body mass index
Bevezetés: Korábban a gyermekek és serdülők vérnyomás-referenciaértékeire vonatkozó ajánlások adatbázisai a túlsúlyos/elhízott egyének adatait is tartalmazták. A vérnyomás és a túlsúly/elhízás közötti szoros összefüggés, valamint a túlsúly/elhízás előfordulási gyakoriságának az elmúlt évtizedekben világszerte tapasztalt emelkedése miatt a gyermekekre és serdülőkre vonatkozó vérnyomás-referenciaértékek meghatározásának módja felülvizsgálatra szorul. Célkitűzés: Célunk volt keresztmetszeti vizsgálatban meghatározni a 3–19 éves korú, normál testtömegű gyermekek és serdülők vérnyomásértékeit Magyarországon, valamint összehasonlítani a normál testtömegű gyermekek és serdülők vérnyomásértékeit a túlsúlyos/elhízott társaikéval. Módszer: 17 828 (9350 fiú) egyén esetében végeztünk antropológiai méréseket és oszcillometriás vérnyomásmérést. A normál testtömegű (n = 14 062, 7195 fiú), a túlsúlyos (n = 2527, 1427 fiú) és az elhízott (n = 1239, 728 fiú) csoportot a testtömegindex percentilisértékei alapján különítettük el. A vérnyomás-percentilisgörbéket és -értékeket LMS-módszerrel képeztük. Eredmények: Mind a systolés, mind a diastolés vérnyomás emelkedett az életkor előrehaladtával mindkét nemben, minden súlykategóriában. A normál testtömegű csoportban a medián testmagasságon mért systolés és diastolés vérnyomás 50. percentilisértéke 94/59 Hgmm-ről 124/68 Hgmm-re emelkedett a fiúkban, míg 94/59 Hgmm-ről 116/68 Hgmm-re a lányokban. A pubertás előtt a systolés vérnyomás nem különbözött szignifikánsan a nemek között, ezt követően fiúkban jelentősebben emelkedett. A diastolés vérnyomás tekintetében nem találtunk klinikailag releváns szignifikáns különbséget a nemek között. A vérnyomás-percentilisértékek a túlsúlyos és az elhízott páciensek csoportjában szignifikánsan magasabbak voltak a normál testtömegűekhez képest (p<0,001). Következtetés: A közölt vérnyomás-normálértékek a jelenkori magyar gyermek- és serdülőpopulációra vonatkozó ismereteinket gyarapítják. Miután a túlsúlyos/elhízott gyermekek és serdülők vérnyomásértékei magasabbak, mint normál testtömegű társaiké, adataikat elkülönítve javasolt tanulmányozni. Orv Hetil. 2024; 165(28): 1086–1100.
A kísérletes uterus-autotranszplantációs juhmodell
Felkészülés a humán méhátültetésre
The experimental uterus autotrasplantation sheep model
Preparation for human uterus transplantation
Bevezetés: Az abszolút méh eredetű infertilitás új sebészi kezelési módszere az uterustranszplantáció. Célkitűzés: A humán méhátültetésre való felkészülés jegyében élő donoros uterus-autotranszplantációs műtéteket végeztünk juhokban. A műtétek célja az anatómiai képletek azonosítása, a graft előkészítése beültetésre, az érvarratok elvégzése és a szakorvosi stáb csapatként való munkájának begyakorlása volt. Módszer: Az uterust ellátó ereket eredésükig kipreparáltuk, majd hosszú vascularis nyéllel együtt hysterectomiát végeztünk. Egyórás hidegischaemiát követően a nátrium-heparinos fiziológiás sóoldattal perfundált szervet az azonos oldalra visszaültettük, cervicovaginalis anastomosist és „end-to-side” (vég az oldalhoz) artériás és vénás anastomosist képezve az arteria iliaca externa elülső felszínére. Eredmények: A műtétet 4 esetből 2-ben sikeresnek minősítettük, mivel az autotranszplantált szerv a színét, hőmérsékletét és keringését is teljes mértékben visszanyerte. Az életben maradt két állaton ezután eutanáziát hajtottunk végre. Megbeszélés: Az uterustranszplantációs modell új perspektívát nyitott az abszolút méh eredetű infertilitásban szenvedő nők kezelésében. A megfelelő felkészülés és gyakorlás nagy testű kísérleti állatokon elengedhetetlen. A kísérletes uterustranszplantációs juhmodell lehetőséget biztosít mind az élő donoros, mind a cadaver donoros beavatkozások gyakorlására. Következtetés: A juh kísérletes élő donoros állatmodellt alkalmasnak tartjuk és ajánljuk a humán uterustranszplantációra való felkészülés céljából. Orv Hetil. 2024; 165(28): 1079–1085.
A vérvizelés okai gyermekkorban – a korszerű diagnosztika a kivizsgálás tükrében
Causes of hematuria in childhood – current diagnosis and management
A vérvizelés hátterében a betegségek széles spektruma állhat gyermekkorban, az egyszerű és gyorsan gyógyuló húgyúti fertőzésektől a gyorsan progrediáló súlyos glomerulonephritisig, mely a vesefunkció gyors romlásához vezet. A vérvizelés kivizsgálása során ezért elsődleges célunk az orvosi szempontból jelentős esetek elkülönítése. A vérvizeléshez társuló fehérjevizelés, a magas vérnyomás vagy a beszűkült vesefunkció progresszív vesebetegségre hívja fel a figyelmet. Amennyiben a vérvizelés makroszkópos, vagy az egyéb klinikai tünetek jellegzetesek, a differenciáldiagnózis gyakran könnyű és egyértelmű. Komplikáltabb esetekben azonban további noninvazív vizsgálómódszerek lehetnek szükségesek, mint az ultrahangvizsgálat, a vörösvértestek morfológiai vizsgálata, kalciumürítés, egyéb vizeletkémiai paraméterek, illetve a vesefunkció és a fehérjevizelés mértékének meghatározása. A családi anamnézis részletes felvétele a vérvizelés örökletes okainak elkülönítésében segít. Tünetmentes vérvizelés esetén központokként változhat a vesebiopszia elvégzésének indikációja. A glomerularis betegségek felismerésének arányát jelentősen befolyásolja, hogy mely kritériumok teljesülése esetén végzünk vesebiopsziát. Összefoglaló közleményünkben a vérvizelés diagnosztikájának kihívásait mutatjuk be. Részletezzük a vérvizelés definícióját, a glomerularis és postglomerularis vérvizelés elkülönítésének lépéseit, áttekintjük a hátterükben álló leggyakoribb betegségeket, melyek vagy gyakoriságuk, vagy gyors lefolyásuk és rossz prognózisuk miatt kihívást jelentenek mindennapi gyermeknefrológiai orvosi gyakorlatunk során. Orv Hetil. 2024; 165(28): 1067–1078.
Abstract
Background
Previous international clinical trials have indicated that mystical experiences resulting from the consumption of classic psychedelic drugs, such as psilocybin, may represent a subjective psychological mechanism of action associated with therapeutic effects for various mental disorders. The revised 30-item Mystical Experience Questionnaire is one of several psychometric scales designed to evaluate such subjective experiences induced by psychedelic drugs. The field of psychedelic research is growing in Scandinavian countries, yet there is currently a lack of translated and culturally adapted Norwegian versions of rating scales for assessing psychedelic drug-induced states of consciousness. With planned and upcoming psychedelic research projects in Norway, there is a need for a Norwegian version of the MEQ30.
Aims
We aimed to translate and adapt the Revised Mystical Experiences Questionnaire (MEQ30) from English to Norwegian.
Methods
We used rigorous translation methods, including two independent forward translations, one back-translation, pilot testing on a small psychedelic user group (n = 6) and cognitive debriefing in an expert-panel (n = 6) to ensure a culturally adapted Norwegian translation.
Results
Our translation and adaptation procedure resulted in a final Norwegian version of the MEQ30.
Conclusion
The Norwegian MEQ30 is ready to be implemented in future Norwegian trials. Its psychometric properties have not yet been assessed.
Abstract
Objective
Engaging in practices of intimacy meant to develop and sustain intimacy can be beneficial for couples. Psychoactive substances such as 3,4-Methylenedioxymethamphetamine (MDMA) have shown to facilitate bonding within couples and it is hypothesised that classic psychedelics, due to their property to increase prosocial behaviours, can similarly promote interactional intimacy. This study explores shared experiences of altered states of consciousness within romantic couples and their impact on intimacy in relationships.
Participants
Twelve participants (six couples) between 19 and 29 years of age who had used psychedelics with their current partner were recruited.
Method
Qualitative data was gathered via simultaneous interviews with both members of a couple. The semi-structured interviews featured an in-depth exploration of multiple shared psychedelic experiences. Reflexive thematic analysis was employed to analyse the resulting transcripts.
Results
Three themes with subsequent subthemes were identified, portraying couples' experiences during psychedelic-induced altered states of consciousness: navigating anxiety (subthemes: novelty, preparation, shifting environment, and calming presence), reshaping practices (subthemes: excessive worrying, spirited discussions, and straight talking), and encountering bliss (subthemes: meeting the unexpected, the beauty around us, leaving the everyday behind, and breaking through).
Conclusions
Couples' experiences with classic psychedelics align with criteria for interactional intimacy (i.e., self-exposure, positive involvement, and shared understanding), but their distinct nature warrants a novel definition of psychedelic intimacy. The unique pair bonding during shared psychedelic experiences could be utilized by psychedelic-assisted couples therapy.
Abstract
Background and Aims
Research on psychedelic-assisted therapy (PAT), a promising treatment option for major depression, has not revealed if potential clients show preferences about the demographic characteristics of providers comparable to those common in other forms of psychotherapy. Previous work suggests that honoring comparable client preferences can enhance therapeutic outcomes. This study aims to investigate the importance ratings for a same-gender and a same-race therapist in both cognitive behavioral therapy (CBT) and PAT.
Methods
Participants (N = 635) responded between December 2020 and January 2021 on Amazon's Mechanical Turk crowdsourcing platform. Participants rated the import of provider characteristics, including having a provider who is the same-gender or the same-race, for a CBT therapist and a PAT guide.
Results
Importance ratings for a same-gender practitioner varied by both race and gender; racial and ethnic minority and female participants had the highest importance ratings for a same-gender practitioner. A same-gender CBT therapist was more important than a same-gender PAT guide. Importance ratings for a same-race practitioner did not differ by therapy type or gender and only varied by race; racial and ethnic minority participants rated a same-race practitioner as more important than White participants.
Conclusions
Accommodating client preferences appears important, particularly for members of racial, ethnic, and gender minority groups. A concerted effort to train diverse CBT therapists and PAT guides to meet this demand seems justified.
Intézeten kívüli születések Magyarországon a poszt-COVID-időszakban
Out-of-hospital births in Hungary in the post-COVID-19 era
Bevezetés: Elemzésünkben az intézeten kívüli szülések legfontosabb jellemzőit mutatjuk be Magyarországon. Célkitűzés: Célunk egy leíró statisztikai elemzés készítése, amely bemutatja, hogy COVID–19-et követően mekkora a jelentősége Magyarországon az intézeten kívüli szüléseknek, és ez milyen demográfiai, társadalmi csoportokra jellemző. Módszer: Elemzésünkben a Központi Statisztikai Hivatal népmozgalmi adatbázisát elemezzük. Ez az adatbázis tartalmaz adatot minden magyarországi élve születés esetén a szülés helyéről és arról, hogy a szüléskor jelen volt-e orvos vagy szülésznő. Előnyei ellenére ez az adatbázis alulhasznosított a tudományos, statisztikai elemzésekben. A vizsgált adatok több szempontból összevethetők az intézeten kívüli szülés szakmai szabályairól, feltételeiről és kizáró okairól szóló 35/2011. (III. 21.) Korm. rendelet előírásaival. Eredmények: A COVID–19-járvány kitörését követően Magyarországon jelentősen nőtt az intézményen kívüli születések aránya, a korábbi 0,6%-ról 1% környékére. Az intézeten kívüli szülések között elsősorban azoknak a szüléseknek az aránya nőtt, amelyeknél jelen volt egészségügyi személyzet. Az intézeten kívül szülések nagyobb arányban jellemzőek a fiatal és a viszonylag idős édesanyákra. Az intézeten kívüli szülés esélye párhuzamosan nő a korábbi szülések számával. Átlag alatti arányban szülnek intézeten kívül a középfokú végzettségű nők. A nagy születéskori súlyú és testhosszú újszülöttek között átlag feletti az intézeten kívül születettek aránya. Megbeszélés: Az eredmények szerint a COVID–19-et követő időszakban egyértelműen demográfiailag, társadalmilag polarizálódottnak tekinthető az intézeten kívüli szülések jelensége. A jelenlegi jogi szabályozás által meghatározott kereteken kívül is jelentős számban történnek intézeten kívüli szülések, melyek eredményei arra utalnak, hogy ezek az esetek nem elhanyagolható arányban, minden valószínűség szerint, tervezett, intézeten kívüli szülések. Következtetés: A kapott eredmények felvethetik a több mint egy évtizede változatlan jogi szabályozás és a tényleges gyakorlat közötti diszkrepancia csökkentésének igényét. Orv Hetil. 2024; 165(27): 1044–1052.
A normáltartományban maradó NLR (neutrophil-lymphocyta arány) prediktív értéke a várandósság alatt jelentkező SARS-CoV-2-fertőzésben
The predictive value of normal-range NLR (neutrophil-to-lymphocyte ratio) in SARS-CoV-2 infection during pregnancy
Bevezetés: A várandósság alatt fellépő SARS-CoV-2-fertőzés ellátása speciális kihívást jelent. Célkitűzés: COVID–19-cel szövődött terhes páciensek esetében a neutrophil-lymphocyta arány (NLR) prediktív értékének vizsgálata, a betegség kimenetelének szempontjából. Módszerek: Retrospektív kohorsztanulmány, melyben 123 páciens laborértékei kerültek átvizsgálásra, akik a Semmelweis Egyetemen álltak kezelés alatt SARS-CoV-2-fertőzés nyomán kialakuló COVID–19 miatt. Az összes vizsgált páciens várandós volt a betegsége idején: 96 esetben enyhe/középsúlyos lefolyást mutatott a betegség, a maradék 27 esetben viszont súlyos lefolyást, így ezek a páciensek gépi légzéstámogatást igényeltek. Az ebben a két csoportban a kórházba kerülés napján, illetve a kórházi tartózkodás során mért legmagasabb NLR-értékeket hasonlítottuk össze. Eredmények: Statisztikai eredményeink alapján a két, életkorát tekintve homogén populáció között szignifikáns különbség volt mind az első napi, mind pedig a csúcs-NLR-értékek között. Az enyhe/középsúlyos eseteknél mind az első napi, mind a csúcs-NLR-értékek szignifikánsan alacsonyabbak voltak, mint a súlyos eseteknél. A kórházba kerülés első napján mért, normáltartományon belül lévő NLR-értékek tekintetében is szignifikáns volt a különbség: az enyhe/középsúlyos csoportban 29, míg a súlyos csoportban csak 1 páciens NLR-értéke volt a normáltartományon belül. A könnyű/középsúlyos csoportban 20 páciens NLR-je végig élettani volt, míg ez a súlyos csoportban egy páciensről sem volt elmondható. Következtetés: Eredményeink alapján az emelkedett NLR-értékek fontos prediktív markerei lehetnek a várandósság alatt lezajló súlyos COVID–19-fertőzésnek. Orv Hetil. 2024; 165(27): 1039–1043.
