Browse our Medical Journals - AKJournals
Among all scientific traditions alive, medical publishing has a good chance to be the oldest. The first fully peer reviewed academic journal, “Medical Essays and Observations” was launched in 1731 by the Royal Society in Edinburgh. Since then, hundreds of medical journals have been published worldwide. Medical publication in Hungary started in 1857 when the famous physician, Markusovszky founded “Orvosi Hetilap”, which has been published since then every week (with short breaks during the world wars). It is now a most prestigious piece in AKJournals’ portfolio, listed in Journal Citation Reports, with a remarkable impact factor.
Medical and Health Sciences
A diffúz nagy B-sejtes limfóma osztályozása és kezelési lehetőségei
Classification and Treatment of Diffuse Large B-Cell Lymphoma
A diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) a leggyakoribb agresszív non-Hodgkin limfóma. Az első vonali kezelésre nem reagáló vagy visszaeső betegek (r/r DLBCL) nagy kihívás a kezelőorvos számára. A betegséget ma a WHO2022 felosztás alapján csoportosítjuk, és rendelkezésre állnak génexpressziós profil és újgenericáiós szekvenálás (NGS) alapú felosztások, melyek segítenek az egyes esetek pontos karakterizálásában. Az első vonali kezelésben közel 20 év után a polatuzumab-vedotin alkalmazása hozta az első pozitív eredményt, több mint 6%-kal növelve a hatást. Az r/r DLBCL kezelésében forradalom ment végbe, számos CAR-T-kezelés (axi-cel, liso-cel, tisa-cel) érhető el már 2. vonaltól. Az elért eredmények lényegesen jobbak, mint eddig bármi más kezeléssel. A bispecifikus antitestek (glofitamab, epcoritamab) alkalmazásával 3. vonaltól szintén nagyon kedvező hatást tudunk elérni, úgy, hogy a kezelést bármely hematológiai kezelő centrum tudja alkalmazni. Idősebb betegeken nagyon hatásos és biztonságos a loncastuximab-teserine monoterápia, mely szignifikánsan meg tudja nyújtani ezen betegek túlélést. A tafasitamab+lenalidomid kombináció alkalmazása is jelentősen kedvezőbb eredményt adott, mint a korábbi salvage kezelések.
A cikkben a szerzők igyekeznek összefoglalni mindezen újdonságokat, segítve az olvasót, hogy tájékozódni tudjon a DLBCL kezelésében elérhető legújabb kezelések között.
Abstract
Objective
To investigate the rates of problematic mobile phone use (PMPU) and chronotypes in young adults, and examine the associations of PMPU with chronotypes, as well as its gender differences. Furthermore, we explored the moderating role of PER3 gene DNA methylation on the associations.
Methods
From April to May 2019, a total of 1,179 young adults were selected from 2 universities in Anhui and Jiangxi provinces. The Self-rating Questionnaire for Adolescent Problematic Mobile Phone Use (SQAPMPU) and reduced Morningness-Eveningness Questionnaire (rMEQ) were adopted to investigate PMPU and chronotypes in young adults, respectively. Moreover, 744 blood samples were collected to measure PER3 gene DNA methylation. Multivariate logistic regression models were established to analyze the associations between PMPU and chronotypes. Moderating analysis was used to determine whether PER3 gene DNA methylation moderated the relationships between PMPU and chronotypes.
Results
The prevalence of PMPU, morning chronotypes (M-types), neutral chronotypes (N-types), and evening chronotypes (E-types) of young adults were 24.6%, 18.4%, 71.1%, and 10.5%, respectively. Multivariate logistic regression results indicated that PMPU was positively correlated with E-types (OR = 3.53, 95%CI: 2.08–6.00), and the association was observed only in females after stratified by gender (OR = 5.36, 95%CI: 2.70–10.67). Furthermore, PER3 gene DNA methylation has a negative moderating role between PMPU and chronotypes and has a sex-based difference.
Conclusions
This study can provide valuable information for the prevention and control of circadian rhythm disturbance among young adults from the perspective of epidemiology and biological etiology.
Abstract
Purpose
To identify the most predictive ultrasound parameters for the assessment of male infertility by a multiparametric study.
Materials and Methods
A total of 64 males were recruited in the study group and 14 men in the control group. At first, grey-scale and color and Power Doppler ultrasonographic imaging was used to analyze testicular morphological characteristics and detect intratesticular abnormalities. Various ultrasound parameters of B-mode US and strain-elastography were related to total sperm count (TSC).
Results
The prevalence of varicocele was not significant (P = 0.33), though presented a 2.53-fold odds ratio The strain ratios of both testes, the volume of the left testis and the size of the left appendix were most associated with the results of semen analysis according to a Variable Importance in the Projection (VIP) score of >1. The first latent variable from the PLS analysis explained a significant amount of variance in TSC, concentration, and motility parameters (P < 0.0002) and showed that bilateral strain ratio, the size of the testis, and the volume of left appendix were the most significant US predictors of the pathological semen and sperm cell features.
Conclusions
Our results showed that B-mode US with strain elastography is among more sensitive US approaches in evaluating male fertility.
A csecsemőtáplálás legfontosabb kérdései 100 évvel ezelőtt és napjainkban
Principal aspects of infant nutrition 100 years ago and today
A pécsi Gyermekgyógyászati Klinika 1924-ben kezdte meg működését, a klinika első igazgatója a magyar gyermekgyógyászat egyik legkiemelkedőbb alakja, Heim Pál (1875–1929) volt. Heim Pál tudományos kutatóként és gyakorló gyermekorvosként egyaránt mélyrehatóan foglalkozott a csecsemőtáplálás kérdéseivel. Szinte sorra vette az anyatej és az annak hiányában felhasználható tehéntej különböző makronutriens összetevőit a csecsemőtáplálásban történő alkalmazhatóságuk szemszögéből, és vizsgálatainak eredményeiről a kor legjelentősebb gyermekgyógyászati tudományos folyóirataiban számolt be. Napjainkban nem a makronutriensek, hanem a csecsemőtápszert kis mennyiségben kiegészítő, biológiailag aktív összetevők állnak a csecsemőtáplálási kutatások középpontjában. A probiotikumok és a prebiotikumok a csecsemő székletflórájának befolyásolása útján, míg a legfontosabb ómega-3 hosszú szénláncú, többszörösen telítetlen zsírsav, a dokozahexaénsav összetett lipidek alkotóelemeként fejthet ki kedvező egészségi hatást a csecsemő szervezetében. Az elmúlt három évtizedben közel azonos számú, nagyjából 150 és 200 közötti, azaz évi 5–6 randomizált, kontrollált vizsgálat tanulmányozta a probiotikumok, a prebiotikumok és a dokozahexaénsav csecsemőtápszerbe történő beillesztésének hatásait (196, 148 és 153, sorrendben). Míg azonban a probiotikumok és a prebiotikumok esetében határozott tudományos testületi állásfoglalások nem születtek, addig a dokozahexaénsavnak a csecsemőtápszerbe történő kötelező beépítésére törvényerejű hatósági előírást fogalmaztak meg, legalábbis az Európai Unió államaira vonatkozón. A dokozahexaénsavnak a csecsemőtápszer elengedhetetlen alkotórészeként való elfogadását nagyban megkönnyítette, hogy míg a dokozahexaénsav esetében egy kémiailag pontosan meghatározott vegyületről van szó, addig a probiotikumok és a prebiotikumok fogalma nagyszámú, különböző anyagot foglal magában. A pécsi Gyermekgyógyászati Klinika fennállásának centenáriuma alkalmából összefoglalóan megállapítható, hogy a csecsemőtáplálás kérdéseinek tanulmányozása a klinika tudományos kutatómunkájának és gyakorlatot fejlesztő tevékenységének igen eredményesen művelt területe volt nemcsak 100 évvel ezelőtt, hanem a közelebbi múlt évtizedeiben is. Orv Hetil. 2024; 165(22): 843–850.
A derék- és medenceövi fájdalmat befolyásoló tényezők vizsgálata várandósság alatt és a szülést követő egy évben
Examination of factors influencing lumbopelvic pain during pregnancy and in the first year post partum
Bevezetés: Gyakori jelenség a terhesség alatti hát- és kismedencei fájdalom, amely befolyásolja az anya közérzetét és jóllétét a terhesség ideje alatt, valamint a szülés után is. Célkitűzés: Célunk az volt a kutatásunk során, hogy vizsgáljuk a derék- és medenceövi fájdalmat befolyásoló tényezőket a terhesség alatt, valamint a szülést követő egy évben. Módszer: Keresztmetszeti kérdőíves kutatásunkban 220 (átlagéletkor: 40,44 ± 4,93 év) egy éven belül szült nő vett részt. A kérdőívcsomag általános és női egészségi állapotra irányuló kérdéseket foglalt magában, valamint önálló, validált kérdőívekként tartalmazta a Nemzetközi Fizikai Aktivitás Kérdőív rövidített változatát, az Oswestry Rokkantsági Indexet, valamint a Pelvic Girdle Questionnaire-t. Az általunk használt statisztikai szoftverek a Microsoft Office Excel 2016, valamint a Statistical Package for Social Sciences 28.0 verziók voltak, a szignifikanciaszint p<0,05 értékként került meghatározásra. Eredmények: A terhesség előtti és alatti derékfájdalom erősségének mértékét mérő vizuális analóg skála pontszámai között szignifikáns különbség mutatkozott (p<0,001), a terhesség alatti és utáni pontszámok között azonban nem jelentkezett szignifikáns eltérés (p = 0,201). Pozitív irányú, szignifikáns volt a kapcsolat a derékfájdalom mértéke és az Oswestry Rokkantsági Index pontszámai között (r = 0,679; p<0,001), valamint a terhesség alatti derékfájás erősségének mértékét kifejező vizuális analóg skála pontszámai és a terhesség alatti testtömegindex között (r = 0,135; p = 0,045). A „rendszeresen sportoló” és „rendszeresen nem sportoló” csoportok Pelvic Girdle Pain Questionnaire pontszámait összehasonlítva szignifikáns különbség mutatkozott (p = 0,028). Megbeszélés: Kutatási eredményeink nagymértékben párhuzamba vonhatók, illetve alátámaszthatók a nemzetközi szakirodalomban fellelhető eredményekkel. Következtetés: A kutatás eredményei alapján megállapíthatjuk, hogy a terhesség alatti derék- és medenceövi fájdalmat befolyásolja és meghatározza a fizikai aktivitás szintje, valamint a testtömegindex. Beavatkozás nélkül a fájdalom a szülést követően is fennáll. Orv Hetil. 2024; 165(22): 859–865.
Péczely Ignác öröksége: a colobomától a mesterséges intelligenciáig
The legacy of Ignác Péczely: from coloboma to artificial intelligence
A termékenységtudatosságon alapuló módszerek lehetőségei a családtervezésben
The possibilities of fertility awareness methods in family planning
A spontán fogamzást támogató, a meddő párok reprodukciós képességét helyreállító irányzat azok számára igyekszik segítséget nyújtani, akik az asszisztált reprodukciós technikákat nem kívánják igénybe venni, vagy azok alkalmazásával korábban nem jártak eredménnyel. E megközelítés neve angolul restorative reproductive medicine (RRM), magyarul termékenységet helyreállító medicina. A természetes családtervezési módszer a termékenységet az egészség egyik jelének tekinti. A termékenységtudatosságon alapuló módszerek segítik a családtervezést, ajánlják egyes testi változások, például a méhnyaknyák napi nyomon követését és értelmezését. Ezek a változások tükrözhetik a női termékenységi ciklus hormonális változásait, elősegítik az ovuláció azonosítását a papíralapú vagy elektronikus ciklusnaptárakban (Creighton, Fertilitási Oktatás és Orvosi Kezelés, Billings, Sensiplan). A termékenységtudatosságon alapuló módszerek nemcsak a vallási meggyőződésűek számára lehetnek fontosak, hanem minden motivált, egészséges pár számára is ajánlhatók. A ciklustáblázatokból nyert információk felhasználhatók a krónikus állapotnak tekintett meddőség diagnosztikájának kiegészítéséhez és az egyes kezelések nyomon követéséhez is. A módszereket a meddőséggel küzdő párok önállóan is használhatják, időzített együttlétek meghatározása céljából a várandósság eléréséhez. Hatékony alkalmazásukhoz javasolt, hogy képzett oktatóktól kapott információk alapján történjék a használatuk. A módszerekben közös szempont, hogy a házaspár közös felelősségévé teszik a gyermekáldás kérdését, a férfi és a nő közti megértést és a kommunikációt hangsúlyozva. Sajnos a termékenységtudatosságon alapuló különböző módszerekről viszonylag kevés információ érhető el az orvosképzésben. A módszer a normális fiziológiás termékenység helyreállítására törekszik, a termékenységtudatossági módszerek használatát gyógyszeres, műtéti kezelésekkel kiegészítve, tehát mindenre, ami nem asszisztált reprodukciós technológia. A ciklusnaptárak a hormonális alapú testi változások nyomon követésével lehetővé teszik a nő számára az ovulációs ciklus és a termékeny időszak beazonosítását. Ennek segítségével a házaspár megértheti, fenntarthatja, javíthatja a nő reproduktív egészségét, gyarapíthatja önismeretét. Ilyen szakrendelések a Semmelweis Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának Asszisztált Reprodukciós Centrumában és a Budai Irgalmasrendi Kórház Keresztény Családi Centrumában működnek. Orv Hetilap. 2024; 165(22): 851–858.
Vándorlép csavarodása gyermekkorban – 3 eset ismertetése
Torsion of the wandering spleen in childhood – report of 3 cases
A vándorlép gyermekkorban ritkán előforduló fejlődési rendellenesség, melynek lényege, hogy a lépet a has bal felső kvadránsában rögzítő szalagok vagy lazák, vagy hiányoznak. Ez az anatómiai környezet kedvez a lépcsavarodásnak, mely a leggyakoribb szövődmény vándorlép esetén. Ammenyiben vándorlép igazolódik, műtétre van szükség. Két műtéti stratégia közül választhatunk: megtartjuk és fixáljuk, vagy egyértelmű infarktus esetén eltávolítjuk a lépet. A szerzők egy 16 éves periódust (2004–2020) tekintenek át, amelynek során két intézetben három gyermeket kezeltek lépcsavarodás miatt. A hasi panaszok kezdetétől 12–48 órán belül történt hasi ultrahangvizsgálat. A gyermeksebészeti vizsgálatok előtt a gyermekek székrekedés gyanúja miatt mindhárom esetben béltisztító kezelést kaptak, mivel az első észlelők a vándorlépet kitapintva skybalának tartották. A képalkotó vizsgálatok ectopiás helyen lévő lépet igazoltak, és felvetették a lépcsavarodás gyanúját. Nyitott műtét során mindhárom esetben lépmegtartó műtét történt. Posztoperatív szövődmény nem alakult ki. A megtartott lépek életképességét illetően nyomon követéses vizsgálatok történtek. Orv Hetil. 2024; 165(22): 866–871.
Abstract
Background and aims
Ibogaine, an alkaloid extracted from the root of the Tabernanthe Iboga shrub, holds promise in treating addictive disorders. Individuals receiving ibogaine treatment report decreased withdrawal symptoms, cravings, and addiction severity. These changes are often attributed to ibogaine's psychedelic properties: subjectively meaningful, dream-like experiences. Research demonstrates that ibogaine experiences impact multiple social-ecological dimensions and influence addiction and recovery trajectories. No studies have explored the multidimensional experiences of individuals seeking ibogaine treatment for addictions. The current study examines acute and enduring ibogaine experiences at individual, interpersonal, and behavioral health systems levels.
Methods
Fifteen individuals (5 female, 10 male) who received ibogaine treatment at a medical clinic in Ensenada, Mexico completed semi-structured interviews asking about individual, interpersonal, and behavioral health system experiences post-ibogaine within 12 months of ibogaine treatment (Mdn = 169 days). Transcripts were coded and analyzed using a Consensual Qualitative Research approach.
Results
Many participants reported seeking ibogaine treatment after exhausting other addiction services. Outcomes reported following treatment included alleviated cravings and withdrawal symptoms. Participants indicated that ibogaine experiences prompted insight into their addictions and contributed to their recovery. Self-support and disclosing ibogaine experiences to professional and non-professional supporters were important to participants' recovery post-ibogaine.
Conclusions
Intersecting experiences across social-ecological levels had an enduring impact on participants' addiction recovery after ibogaine treatment. Despite negative experiences with behavioral health systems prior to receiving ibogaine treatment, most participants sought the support of mental health professionals post-ibogaine. Findings are informative for mental health professionals and clients interested in ibogaine treatment.
Abstract
Background and aims
Psychedelic-assisted psychotherapy (PAP) is currently being studied as a possible treatment option for multiple disorders. Despite promising safety and efficacy findings, the high costs of the current PAP model makes it questionable if the treatment will be scalable. Non-hallucinogenic psychedelic analogs have been developed as a potential cost-effective alternative, but it is unclear what psychedelic users perceive as a reasonable cost for treatment and whether they would be open to trying a non-hallucinogenic analog.
Methods
We queried a large sample of people using psychedelics naturalistically (N = 1,221) about their attitudes regarding the role of altered states of consciousness in PAP outcomes, costs of treatment, and their openness to trying a non-hallucinogenic psychedelic analog for treating a mental health condition.
Results
We found that most (76%) participants considered altered states of consciousness as very or extremely important to the therapeutic effects of psychedelics. Despite this, most (61%) were also moderately, very, or extremely likely to try a non-hallucinogenic substance if given the chance. Lastly, participants considered approximately $70–80 per hour to be a reasonable cost for various aspects of psychedelic services (e.g., preparation, integration, and dosing sessions).
Conclusions
Participants valued the role of altered states of consciousness in therapeutic changes attributed to psychedelics, but were still open to trying a non-hallucinogenic analog. Notably, the price participants considered to be a reasonable amount for PAP is well below current market projections. Future research is needed to address limitations of the study as well as to identify ways of lowering treatment costs.
