Browse our Medical Journals - AKJournals
Among all scientific traditions alive, medical publishing has a good chance to be the oldest. The first fully peer reviewed academic journal, “Medical Essays and Observations” was launched in 1731 by the Royal Society in Edinburgh. Since then, hundreds of medical journals have been published worldwide. Medical publication in Hungary started in 1857 when the famous physician, Markusovszky founded “Orvosi Hetilap”, which has been published since then every week (with short breaks during the world wars). It is now a most prestigious piece in AKJournals’ portfolio, listed in Journal Citation Reports, with a remarkable impact factor.
Medical and Health Sciences
Hivatás az életért földön, vízen, levegőben – mentődolgozók egészségi állapotának vizsgálata
A vocation for life on land, sea and air – health assessment of ambulance workers
Bevezetés: A prehospitális betegellátás minden színtere más és más megterhelést ró a dolgozók testi és lelki egészségére. Célkitűzés: Vizsgálatunk célja volt összevetni a földi, a légi- és a vízimentők stresszterhelését és egyéb rizikófaktorait. Módszer: Keresztmetszeti vizsgálat történt a 2022. augusztus–októberi időszakban. Nem véletlenszerű, kényelmi mintaválasztást követően az adatgyűjtés önkéntes alapon, az Országos Mentőszolgálat Vas vármegyei mentőállomásain (n = 70), a Magyar Légimentő Nonprofit Kft. bázisain (n = 24) és a Vízimentők Magyarországi Szakszolgálatánál (n = 25) anonim, online kérdőív segítségével zajlott. A Rövid Stressz Kérdőív (Purebl és Rózsa, 2006) mellett szociodemográfiai mutatókra, munkavégzésre, káros szenvedélyekre, sportolásra és mentálhigiénés szokásokra kérdeztünk rá. Eredmények: A minta (n = 119) stresszterhelése alacsonynak volt mondható (átlag 9,79 ± 5,38), melyet nem befolyásolt a munkavégzés színtere (p = 0,064). A legjelentősebb stresszről a földi (10,17 ± 5,57 pont), míg a legcsekélyebbről a légimentők (9,08 ± 4,86 pont) számoltak be. A „nagy fokú” és az „igen jelentős” stresszkategóriába tartozott az Országos Mentőszolgálat dolgozóinak több mint 50%-a (p = 0,987). Nagyobb stresszterhelést mutattak a nők (p = 0,008), az egyedül élők (p = 0,006) és a gyermektelenek (p<0,001). Minél több esetet látott el egy műszak alatt (p = 0,008), minél megterhelőbbnek érezte a műszakokat (p<0,001), és minél kevésbé érezte magát szakmailag felkészültnek (p<0,001) egy válaszadó, annál nagyobb volt a stresszterhelése. Következtetés: A mentésben dolgozókat érő stressz mértékében és az előforduló rizikó-magatartások tekintetében nem volt ugyan számottevő különbség földön, vízen és/vagy levegőben, az eredmények rávilágítottak, hogy a munkaterhelés mértékét tekintve a földi mentésben tevékenykedők szoros nyomon követést igényelnek a stresszterhelés és a megküzdés szempontjából. Orv Hetil. 2024; 165(23): 900–907.
A JAK2 szomatikus génmutáció lehetséges betegségmódosító hatása a cardiovascularis kórképek kialakulásában
Somatic JAK2 gene mutation is an evolving risk factor in cardiovascular diseases
A JAK-kináz működése egyes, sejtfelszíni receptorokhoz kötött jelátviteli útvonalak központi eleme (JAK/STAT útvonal), a fiziológiás sejtaktiváció közvetítője. Közvetítő hatása a myeloid eredetű sejtekben, elsősorban macrophagokban, neutrophil granulocytákban, illetve a thrombocytákban is szükséges a nem specifikus gyulladásos reakció elindításához. A jelátviteli útvonal kóros aktivációja a krónikus myeloproliferativ neoplasiákban az egyik leggyakoribb genetikai eltérés és a fokozott myelo- és thrombopoesis egyik jól ismert ’driver’ mechanizmusa. A myeloproliferativ neoplasiák diagnosztikájához a szerzett patogén JAK2-mutációk (elsősorban a V617F variáns) kimutatása is hozzátartozik. Ismertté vált ugyanakkor, hogy a génhiba – más, ritkább eltérések mellett – akár hosszú ideig fennállhat jelentős hematológiai eltérések nélkül. Ezt az állapotot klonális haemopoesisnek nevezik. A variáns JAK2 újabb megfigyelések szerint a myeloid eredetű sejtek funkciójára ebben a helyzetben is komoly aktiváló hatást fejthet ki, és meggyőző összefüggéseket mutattak ki a gyulladásos háttérrel rendelkező cardiovascularis szövődményekkel kapcsolatosan. A klonális JAK2-eltérés, valamint az ischaemiás szívbetegség, illetve a hasi aortaaneurysma kialakulása között is jelentős összefüggések mérhetők. Mára egyértelmű, hogy az atheromaképződés és a következményes coronariasclerosis kialakulása egy komplex thromboinflammatoricus folyamat következménye, és jelentős mértékben függ többek között a JAK2 mediálta szöveti macrophag–granulocyta interakcióktól. Közleményünkben a fokozott kockázat hátterében húzódó mechanizmusokat és a rendelkezésre álló legújabb ismereteket elemezzük. Orv Hetil. 2024; 165(23): 883–890.
Abstract
Background and aims
Subjective confidence plays an important role in guiding behaviour, especially when objective feedback is unavailable. Systematic misjudgements in confidence can foster maladaptive behaviours and have been linked to various psychiatric disorders. In this study, we adopted a transdiagnostic approach to examine confidence biases in problem gamblers across three levels: local decision confidence, global task performance confidence, and overall self-esteem. The importance of taking a transdiagnostic perspective is increasingly recognised, as it captures the dimensional nature of psychiatric symptoms that often cut across diagnostic boundaries. Accordingly, we investigated if any observed confidence biases could be explained by transdiagnostic symptom dimensions of Anxiety-Depression and Compulsive Behaviour and Intrusive Thought. This approach allows us to gain a more comprehensive understanding of the role of metacognitive processes in problem gambling, beyond the constraints of traditional diagnostic categories.
Methods
Thirty-eight problem gamblers and 38 demographically matched control participants engaged in a gamified metacognition task and completed self-report questionnaires assessing transdiagnostic symptom dimensions.
Results
Compared to controls, problem gamblers displayed significantly elevated confidence at the local decision and global task levels, independent of their actual task performance. This elevated confidence was observed even after controlling for the heightened symptom levels of Anxiety-Depression and Compulsive Behaviour and Intrusive Thought among the problem gamblers.
Discussion
The results reveal a notable disparity in confidence levels between problem gamblers and control participants, not fully accounted for by the symptom dimensions Anxiety-Depression and Compulsive Behaviour and Intrusive Thought. This suggests the contribution of other factors, perhaps linked to gambling-specific cognitive distortions, to the observed confidence biases.
Conclusion
The findings highlight the intricate link between metacognitive confidence and psychiatric symptoms in the context of problem gambling. It underscores the need for further research into metacognitive biases, which could enhance therapeutic approaches for individuals with psychiatric conditions.
Abstract
The spread of antibiotic resistance is one of the biggest challenges of our time, making it difficult to treat bacterial diseases. Pasteurella multocida is a widespread facultative pathogenic bacterium, which causes a wide range of diseases in both mammals and birds. In the present study, antibiotic susceptibility of 155 P. multocida strains were tested using the broth microdilution method to obtain the minimum inhibitory concentration (MIC) values for 15 antibiotics. The most effective antibiotics against pasteurellosis were ceftiofur, tetracycline, doxycycline, florfenicol and tilmicosin. Of the strains, 12 proved to be multi-drug resistant (MDR). To combat antibiotic resistance, it is important to establish a pre-treatment antibiotic susceptibility profile. A well-chosen antibiotic would not only make the treatment more successful but may also slow down the spread of resistance and the evolution of MDR strains.
Abstract
Background
Exercise dependence (ED) is characterised by behavioural and psychological symptoms that resemble those of substance use disorders. However, it remains inconclusive whether ED is accompanied by similar brain alterations as seen in substance use disorders. Therefore, we investigated brain alterations in individuals with ED and inactive control participants.
Methods
In this cross-sectional neuroimaging investigation, 29 individuals with ED as assessed with the Exercise Dependence Scale (EDS) and 28 inactive control participants (max one hour exercising per week) underwent structural and functional resting-state magnetic resonance imaging (MRI). Group differences were explored using voxel-based morphometry and functional connectivity analyses. Analyses were restricted to the striatum, amygdala, and inferior frontal gyrus (IFG). Exploratory analyses tested whether relationships between brain structure and function were differently related to EDS subscales among groups.
Results
No structural differences were found between the two groups. However, right IFG and bilateral putamen volumes were differently related to the EDS subscales “time” and “tolerance”, respectively, between the two groups. Resting-state functional connectivity was increased from right IFG to right superior parietal lobule in individuals with ED compared to inactive control participants. Furthermore, functional connectivity of the angular gyrus to the left IFG and bilateral caudate showed divergent relationships to the EDS subscale “tolerance” among groups.
Discussion
The findings suggest that ED may be accompanied by alterations in cognition-related brain structures, but also functional changes that may drive compulsive habitual behaviour. Further prospective studies are needed to disentangle beneficial and detrimental brain effects of ED.
Abstract
Despite growing interest in psychedelic-assisted therapy (PAT) research, there remains a lack of consensus about key issues relevant to difficulties in predicting acute drug effects, and the role of therapeutic support in clinical trials. In the absence of a clear theoretical model to conceptualize multifaceted components in PAT research, dialogue across contexts (e.g., popular media, peer reviewed journals, conference settings) is becoming increasingly polarized and siloed. This has even contributed to somewhat unusual recommendations by the FDA and others that removing critical aspects of psychological and medical safety could enhance our ability to investigate the impact of these drugs on clinical outcomes. Considering the importance of determining and maximizing safety in ongoing PAT research, this commentary suggests that an ecological systems theory (EST) approach provides a structure to make contextual and practical factors a more explicit and testable component of research. Utilizing systems theory and Bronfenbrenner’s EST approach adapted for healthcare settings, we propose that a more detailed conceptual model in PAT research would enable more explicit consideration of contextual factors informing and influencing outcomes. This commentary is accompanied by a custom figure that illustrates application of this model for psychedelic research and highlights the limitations of current measurement of acute subjective experience.
Abstract
Background and Objectives
As the gaming industry experiences exponential growth, concerns about gaming disorder (GD) also grow. It is crucial to understand the structural features of games that can interact with individual characteristics of gamers to promote GD. This research consolidates the views of an international body of panelists to create an assessment tool for gauging the addictive potential of distinct games.
Methods
Utilizing the iterative and structured Delphi method, an international panel of researchers, clinicians, and people with lived experience were recruited to offer a multifaceted viewpoint on the addictive risk associated with specific structural elements in games. Two rounds of surveys facilitated consensus.
Results
The panel initially included 40 members—ten from research, eight from clinical settings, and 22 with lived experiences. The second round included 27 panelists—seven from research, eight from clinical settings, and 11 with lived experiences. The study identified 25 structural features that contribute to potentially addictive gaming patterns.
Discussion and Conclusions
Consensus was found for 25 features, which were distilled into a 23-item evaluation tool. The Saini-Hodgins Addiction Risk Potential of Games Scale (SHARP-G) consists of five overarching categories: ‘Social,’ ‘Gambling-Like Features,’ ‘Personal Investment,’ ‘Accessibility,’ and ‘World Design.’ SHARP-G yields a total score indicating level of addiction risk. A case study applying the scale to three games of differing perceived risk levels demonstrated that that score corresponded to game risk as expected. While the SHARP-G scale requires further validation, it provides significant promise for evaluating gaming experiences and products.
A diffúz nagy B-sejtes limfóma osztályozása és kezelési lehetőségei
Classification and Treatment of Diffuse Large B-Cell Lymphoma
A diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) a leggyakoribb agresszív non-Hodgkin limfóma. Az első vonali kezelésre nem reagáló vagy visszaeső betegek (r/r DLBCL) nagy kihívás a kezelőorvos számára. A betegséget ma a WHO2022 felosztás alapján csoportosítjuk, és rendelkezésre állnak génexpressziós profil és újgenericáiós szekvenálás (NGS) alapú felosztások, melyek segítenek az egyes esetek pontos karakterizálásában. Az első vonali kezelésben közel 20 év után a polatuzumab-vedotin alkalmazása hozta az első pozitív eredményt, több mint 6%-kal növelve a hatást. Az r/r DLBCL kezelésében forradalom ment végbe, számos CAR-T-kezelés (axi-cel, liso-cel, tisa-cel) érhető el már 2. vonaltól. Az elért eredmények lényegesen jobbak, mint eddig bármi más kezeléssel. A bispecifikus antitestek (glofitamab, epcoritamab) alkalmazásával 3. vonaltól szintén nagyon kedvező hatást tudunk elérni, úgy, hogy a kezelést bármely hematológiai kezelő centrum tudja alkalmazni. Idősebb betegeken nagyon hatásos és biztonságos a loncastuximab-teserine monoterápia, mely szignifikánsan meg tudja nyújtani ezen betegek túlélést. A tafasitamab+lenalidomid kombináció alkalmazása is jelentősen kedvezőbb eredményt adott, mint a korábbi salvage kezelések.
A cikkben a szerzők igyekeznek összefoglalni mindezen újdonságokat, segítve az olvasót, hogy tájékozódni tudjon a DLBCL kezelésében elérhető legújabb kezelések között.
Abstract
Objective
To investigate the rates of problematic mobile phone use (PMPU) and chronotypes in young adults, and examine the associations of PMPU with chronotypes, as well as its gender differences. Furthermore, we explored the moderating role of PER3 gene DNA methylation on the associations.
Methods
From April to May 2019, a total of 1,179 young adults were selected from 2 universities in Anhui and Jiangxi provinces. The Self-rating Questionnaire for Adolescent Problematic Mobile Phone Use (SQAPMPU) and reduced Morningness-Eveningness Questionnaire (rMEQ) were adopted to investigate PMPU and chronotypes in young adults, respectively. Moreover, 744 blood samples were collected to measure PER3 gene DNA methylation. Multivariate logistic regression models were established to analyze the associations between PMPU and chronotypes. Moderating analysis was used to determine whether PER3 gene DNA methylation moderated the relationships between PMPU and chronotypes.
Results
The prevalence of PMPU, morning chronotypes (M-types), neutral chronotypes (N-types), and evening chronotypes (E-types) of young adults were 24.6%, 18.4%, 71.1%, and 10.5%, respectively. Multivariate logistic regression results indicated that PMPU was positively correlated with E-types (OR = 3.53, 95%CI: 2.08–6.00), and the association was observed only in females after stratified by gender (OR = 5.36, 95%CI: 2.70–10.67). Furthermore, PER3 gene DNA methylation has a negative moderating role between PMPU and chronotypes and has a sex-based difference.
Conclusions
This study can provide valuable information for the prevention and control of circadian rhythm disturbance among young adults from the perspective of epidemiology and biological etiology.
Abstract
Purpose
To identify the most predictive ultrasound parameters for the assessment of male infertility by a multiparametric study.
Materials and Methods
A total of 64 males were recruited in the study group and 14 men in the control group. At first, grey-scale and color and Power Doppler ultrasonographic imaging was used to analyze testicular morphological characteristics and detect intratesticular abnormalities. Various ultrasound parameters of B-mode US and strain-elastography were related to total sperm count (TSC).
Results
The prevalence of varicocele was not significant (P = 0.33), though presented a 2.53-fold odds ratio The strain ratios of both testes, the volume of the left testis and the size of the left appendix were most associated with the results of semen analysis according to a Variable Importance in the Projection (VIP) score of >1. The first latent variable from the PLS analysis explained a significant amount of variance in TSC, concentration, and motility parameters (P < 0.0002) and showed that bilateral strain ratio, the size of the testis, and the volume of left appendix were the most significant US predictors of the pathological semen and sperm cell features.
Conclusions
Our results showed that B-mode US with strain elastography is among more sensitive US approaches in evaluating male fertility.
